足底恶性黑色素瘤的切除与创面修复--《吉林大学》2012年硕士论文
足底恶性黑色素瘤的切除与创面修复
【摘要】：目的：探讨足底恶性黑色素瘤的切除范围及修复方法。
方法：对我科自2009年9月-2011年12月收治足底恶性黑色素瘤12例。男8例，女4例，年龄35-70，平均53.2岁。癌灶范围1.1cm×0.9cm～6.4cm×6.0cm，病灶厚度0.5—6.6mm.根据Breslow分级：I级1例，II级4例，III级6例，IV级1例。局部淋巴结超声发现1例腹股沟淋巴结转移。所有患者均经病理检查明确诊断为恶性黑色素瘤，肿瘤广泛切除后创面直径小于2cm者，局部旋转皮瓣转移修复创面。创面直径2～4cm者，足底内侧皮瓣修复创面，创面直径超过4cm者，以腓肠神经营养血管皮瓣覆盖，术后辅以生物化学治疗。
结果：术后一例腓肠神经营养血管皮瓣边缘部分缺血坏死，创面经积极换药后愈合。余11例皮瓣及再植皮片成活良好，切口均I期愈合,，术后12例均获随访，随访半年至两年，2例死亡，其余10例目前均存活，并恢复了行走功能。
结论:足底恶性黑色素瘤行广泛切除后可获得较好局部控制率，应用局部皮瓣可修复创面，提高患者生存质量。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R622.1【目录】：
中文摘要4-5Abstract5-8引言8-9第1章 综述9-22 1.1 病因9-10
1.1.1 种族与遗传因素9
1.1.2 创伤与刺激9
1.1.3 个体易感性9
1.1.4 环境因素9-10 2.2 临床分型和临床表现10-11
2.2.1 恶性雀斑痣样黑素瘤10
2.2.2 浅表扩散性黑色素瘤10
2.2.3 肢端雀斑样黑素瘤10-11
2.2.4 结节性黑素瘤11 2.3 组织病理11-12 2.4 恶性黑色素瘤的诊断12-13 2.5 恶性黑色素瘤分级、分期13-14
2.5.1 Clark 5 级分类法13-14
2.5.2 Breslow 分级法14
2.5.3 临床分期14 2.6 恶性黑色素瘤的治疗14-17
2.6.1 手术治疗14-15
2.6.2 放化疗15
2.6.3 基因治疗15-16
2.6.4 免疫治疗16
2.6.5 黑性黑色素瘤肿瘤疫苗16-17 参考文献17-22第2章 材料与方法22-24第3章 结果24-25第4章 讨论25-28参考文献28-31附图31-33作者简介及在学期间所取得的科研成果33-34致谢34
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京公网安备75号复合皮移植修复创面的临床观察--《临床和实验医学杂志》2006年06期
复合皮移植修复创面的临床观察
【摘要】：目的观察移植以小肠黏膜下层(SIS)为真皮替代物体外构建的复合皮修复创面的效果。方法制取家猪空肠黏膜下层为真皮替代物,致密层表面种植自体表皮细胞,构建人工复合皮,移植复合皮修复37例皮肤肉芽组织创面;观察复合皮早期成活率,并分别于移植后第l周、第2周取复合皮标本作组织学观察。结果表皮细胞在SIS表面定位、生长,24例移植的复合皮早期成活良好,SIS内新生血管形成,炎性细胞浸润,无移植排斥反应。结论以SIS为真皮替代物构建的复合皮,有可能成为一种新型的创面修复材料。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R641【正文快照】：
经久不愈的体表创面,需通过局部皮瓣转移或自体皮片移植等方法获得治愈,但患者心理常难以接受,移植体外构建的人工复合皮修复创面有可能成为一种较为理想的方法。本实验旨在探讨以小肠黏膜下层(SIS)为真皮替代物构建人工复合皮修复创面的可能性。1材料和方法1.1 SIS制备取宰
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京公网安备75号成批严重烧伤伤员的创面修复--《中国康复医学杂志》2002年04期
成批严重烧伤伤员的创面修复
【摘要】：目的 :探讨成批严重烧伤伤员救治过程的创面修复方式和方法 ,为战时成批烧伤创面修复提供经验。方法 :对一批 2 5例严重烧伤创面有抢救预案、有计划的全程处理 ,按伤情分组 ,及时清创 ,早期切痂 ,中厚与刃厚自体皮的合理移植 ,生长因子与生长激素的合理应用 ,促进了创面愈合。结果 :2 5例全部治愈 ,14例轻伤员创面 18天内愈合 ,11例重伤员、包括 3名总面积 70 %以上、Ⅲ°面积 5 0 %以上伤员的创面都在 45天内基本愈合 (残留创面 2 % )。结论 :周密的的组织和正确的处理能使烧伤创面加速愈合 ,并能提高愈合质量 ,改善康复效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R644【正文快照】：
烧伤创面存在早期进行性损害过程[1] ,成批烧伤伤员入院后 ,常因忙于危重伤员的抢救 ,而忽视了对创面的及时修复 ,致使加重早期进行性损害 ,使创面加深或 /和感染 ,影响抢救效果或延长创面愈合时间。 2 0 0 2年 1月在对一批 2 5例严重烧伤的抢救过程中采取平战结合的方式修复
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