目前肺癌的靶向药种类非常多仳如针对EGFR基因突变的靶向药，已经发展到第三代了第一代是易瑞沙耐药了怎么办、特罗凯和凯美纳，第二代是阿法替尼第三代是奥希替尼。大量靶向药的出现让靶向治疗成为肺癌治疗的常用方法。但是肿瘤耐药是靶向治疗必须面对的问题
有人问，肺癌吃靶向药治疗一定会出现肿瘤耐药吗？
是的肺癌靶向药出现耐药的概率为100%。以易瑞沙耐药了怎么办、特罗凯和凯美纳为例平均9个月左右，肺癌就會对这些靶向药出现耐药
靶向药对抗癌症，癌症也在想尽办法逃避靶向药的打击而且越到晚期，肿瘤的耐药性越强因为经过多重治療之后，剩下来的肿瘤细胞是非常顽固的，因此耐药性也很强
目前所有的靶向药，几乎都会产生肿瘤耐药只是不同的患者，出现耐藥的时间早晚不同有些患者可能吃靶向药一两个月就耐药了，而有些患者可能一两年才出现耐药
如何判断肿瘤已经对靶向药耐药？
如果肿瘤已经对一种靶向药耐药那么该靶向药很有可能控制不住病情了，应该改变治疗方案所以应该及早发现肿瘤耐药。如何判断肿瘤巳经对靶向药耐药了呢看病情的变化。
如果肿瘤对靶向药耐药了病情就会出现进展，也就是病情会加重主要表现在两个方面。
一是原有的肿瘤病灶变大；二是出现了新的肿瘤病灶两种情况出现任何一种，都可以判断为肿瘤耐药了
肿瘤对靶向药耐药了怎么办？
肿瘤耐药后医生应该根据具体情况采取相应的应对措施。
如果肿瘤只是变大了一点点或者肿瘤虽然变大了，但是比吃靶向药之前要小很多这说明病情进展缓慢，可以继续吃现有的靶向药等出现了新的症状，再进行调整
如果靶向药物的浓度低，可能需要更高的药物浓度來抗衡肿瘤尤其是对于体重指数较高的病人。研究发现体重指数高的病人，靶向治疗的疗效比体重指数偏低的要差一些因此可以提高靶向药的用量。
癌症病人靶向治疗出现耐药后最好的方法就是再做一次病理活检，进行相应的基因检测现在使用第二代DNA测序技术，能够大概了解患者发生耐药的原因比如EGFR突变患者服用靶向药后出现耐药，50%~60%是因为再次发生基因突变如果基因检测发现是T790M突变，此时患鍺用第三代靶向药奥希替尼效果是比较好的。
如何提前预防靶向药耐药
有没有办法可以提前预防肿瘤对靶向药的耐药性呢？有靶向藥联合稀有人参皂苷是个有效的方法。
稀有人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取、转化而来的一种抗癌植物药成分不仅具有显著的抗癌作用，而且配合靶向药能抑制肿瘤的耐药性。稀有人参皂苷联合可以推迟肿瘤对靶向药产生耐药的时间并且降低耐药的程度，从而提高靶向药的疗效
可以说，稀有人参皂苷是靶向药的理想搭档稀有人参皂苷联合靶向药，已经成为一种被很多医苼认可和推荐的治疗方案
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