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你可能喜欢大容量全肺灌洗对尘肺患者呼吸功能影响的Meta分析--《长治医学院学报》2016年02期
大容量全肺灌洗对尘肺患者呼吸功能影响的Meta分析
【摘要】：目的:评价大容量全肺灌洗对尘肺患者呼吸功能的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library等中英文数据库,采用Cochrane系统评价的方法对符合纳入标准的文献进行质量评价,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,Meta分析结果显示:经大容量全肺灌洗术后,尘肺患者用力肺活量[MD=0.91,95%CI(0.51,1.31),P0.0001]、第1秒用力呼气量[MD=0.60,95%CI(0.27,0.94),P=0.004]、最大通气量[MD=1.23,95%CI(0.70,1.76),P0.00001]均有一定程度的上升,差异有高度统计学意义。结论:大容量全肺灌洗术对尘肺患者近期肺功能有一定改善作用,但仍需要进一步研究。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R135.2【正文快照】：
尘肺病是作业工人在生产活动中由于长期吸入含有一定量游离二氧化硅粉尘而引起的一种职业病。在我国各种职业病中,尘肺病发病人数最多,对健康影响最严重,并且发病率呈逐年升高的趋势[1],目前尚无有效治愈手段。降低感染、改善肺功能、控制肺纤维化成为治疗尘肺病的首要目标。
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前列地尔及维生素C对预防造影剂肾病的作用研究
目的：探讨前列地尔及维生素 C对经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）患者造影剂肾病的预防效果。方法选取郑州大学第一附属医院心血管内科2014年7月至2015年7月收治的行PCI术患者203例，采用单纯随机方法分为四组。对照组（53例）术前常规水化，术后连用3 d。研究组在水化基础上，研究组一（ G1，50例）术前6 H应用前列地尔（10μG＋氯化钠注射液100 mL），术后连用3 d；研究组二（ G2，50例）术前6 H应用维生素C （3.0 G＋氯化钠注射液250 mL），术后连用3 d；研究组三（G3，50例）术前6 H滴注前列地尔（10μG＋氯化钠注射液100 mL）及维生素C（3 G＋氯化钠注射液250 mL），术后连用3 d。观察术前1 d及术后1、3 d血肌酐及β2微球蛋白水平变化。结果①PCI术前各组间血肌酐值与β2微球蛋白值比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。术后第1、3天与对照组相比，G1、G3组肌酐值（ P＝0.011 VS P＝0.016，P＝0.015 VS P＝0.023）与β2微球蛋白（ P＝0.016 VS P＝0.013，P＝0.008 VS P＝0.024）改变差异均有统计学意义（P﹤0.05），G2组肌酐值（P＝0.697，P＝0.673）与β2微球蛋白（P＝0.750，P＝0.777）改变差异未见统计学意义。G1、G3组间肌酐值（P＝0.895 VS P＝0.936）与β2微球蛋白（ P＝0.948 VS P＝0.977）比较差异未见统计学意义。②造影剂肾病对照组发生6例，G2组4例，G1、G3组各1例，造影剂肾病发生率分别为11.3%、2.0%、8.0%、2.0%。结论前列地尔能够保护肾功能并减少PCI患者造影剂肾病的发生率，但维生素C的作用不确切。
Abstract：
Objective TO investiGate tHe preventive effect Of prOstaGLandin E1 and vitanmin C On cOntrast induced nepHrOpatHy in patients WitH percutaneOus cOrOnary interventiOn( PCI ) tHerapy. Methods TWO Hundred and tHree patients underWent PCI Were randOmized intO fOur GrOups:cOntrOL GrOup(C,n=53),patients received HydratiOn OnLy;GrOup One(G1,n=50),patients received prOsta-GLandin E1(10μG WitH sOdium cHLOride injectiOn 100 mL)startinG 6 HOurs befOre and after OperatiOn fOr 3GrOup tWO(G2,n=50),patients received vitanmin C(3 G WitH sOdium cHLOride injectiOn 250 mL) startinG 6 HOurs befOre and after OperatiOn fOr 3GrOup tHree( G3 ,n=50 ),patients received prOsta-GLandin E1 and vitanmin C startinG 6 HOurs befOre and after OperatiOn fOr 3 days,aLL study GrOup received reGuLar HydratiOn. THe LeveLs Of serum creatinine( Scr)and β2 micrOGLObuLin(β2-MG)Were Observed 1 day befOre OperatiOn and day 1 and 3 pOstOperativeLy. Results ①COmpared WitH cOntrOL GrOup,G1 and G3 sHOWed siGnificant difference On day 1 and 3 in Scr( P=0. 011 VS P=0. 016 ,P=0. 015 VS P=0. 023 )andβ2-MG( P=0. 016 VS P=0. 013 ,P=0. 008 VS P=0. 024 ),WHiLe G2 nOt( P=0. 750 and P=0. 777 ),betWeen G1 and G3 ,tHere Was nO siGnificant difference in Scr( P=0. 895 VS P=0. 936 )Orβ2-MG( P =0. 948 VS P =0. 977 ). ②In cOntrOL GrOup,tHere Were 6 cases WitH cOntrast-induced ne-pHrOpatHy,and 4 cases in G2,1 case in G1 and G3,tHe incidence Was 11. 3%,2. 0%,8. 0%,2. 0%, respectiveLy. Conclusions PrOstaGLandin E1 Has siGnificant effect On prOtectinG renaL functiOn in PCI tHerapy and reducinG incidence Of cOntrast-induced nepHrOpatHy,but nOt sure On vitanmin C.
Li Jiazheng
Zhang Jinying
作者单位：
450052,郑州大学第一附属医院心血管内科
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尼可地尔治疗缺血性心肌病患者房性心律失常的临床效果
目的 观察尼可地尔治疗缺血性心肌病(ICM)患者房性心律失常的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年12月湖北省第三人民医院心血管内科住院的ICM患者108例,完全随机分为对照组(52例)和观察组(56例).对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予尼可地尔片5 mg,3次/d,2组均治疗8周.治疗前后,使用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS),心电图和动态心电图检测房性心律失常并计算P波最大时限(Pmax)和P波离散度,比较2组临床疗效、心功能、Pmax、P波离散度和血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组[83.9％(47/56)比67.3％(35/52)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组LVEF、LVFS、Pmax、P波离散度、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组LVEF、LVFS均明显高于治疗前和对照组[(51±7)％比(39±7)％、(44±6)％,(37±9)％比(22±6)％、(25±6)％],Pmax、P波离散度和血浆hs-CRP水平明显低于治疗前和对照组[(75±18) ms比(116±13)、(89±18)ms,(25±13)ms比(41±18)、(38±12)ms,(37±7) mg/L比(49±5)、(43±5)mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 尼可地尔能明显抑制ICM患者房性心律失常的发生,且能改善心功能,降低Pmax、P波离散度及hs-CRP水平.
Abstract：
Objective To investigate the effect of nicorandil in treating atrial arrhythmia in patients with ischemic cardiomyopathy (ICM).Methods Totally 108 ICM patients from January 2012 to December 2014 were randomly divided into control group (52 cases) given conventional treatment and observation group (56 cases) given nicorandil (5 mg/time,3 times/d) based on conventional treatment.The treatment lasted for 8 weeks.Before and after treatment,the echocardiography was used to detect left ventricular ejection fraction (LVEF) and fractional shortening (LVFS),the electrocardiograph and ambulatory electrocardiography were used to detect P wave maximum time limit (Pmax) and P-wave dispersion.The clinical effect,cardiac function,Pmax,P-wave dispersion and serum level of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were detected and compared between groups.Results The total effective rate in observation group was significantly higher than that in control group [83.9％ (47/56) vs 67.3％ (35/52)] (P ＜0.05).The LVEF,LVFS,Pmax,P-wave dispersion and level of hs-CRP were not significantly different between groups (P ＞ 0.05).After treatment,the LVEF and LVFS in observation group were significantly higher than those before treatment and in control group [(51 ± 7)％ vs (39 ± 7) ％,(44 ± 6) ％,(37 ± 9) ％ vs (22 ± 6) ％,(25 ± 6) ％],the Pmax,P-wave dispersion and level of hs-CRP were significantly lower than those before treatment and in control group [(75 ± 18) ms vs (116 ± 13),(89 ± 18) ms,(25±13) msvs (41±18),(38±12) ms,(37 ±7) mg/L vs (49±5),(43 ±5) mg/L] (P＜ 0.05).Conclusion Nicorandil can ameliorate atrial arrhythmia of ischemic cardiomyopathy significantly and can improve the cardiac function and decrease Pmax,P-wave dispersion and hs-CRP level.
Zong Wenxia
Zhang Ming
作者单位：
湖北省第三人民医院心血管内科, 武汉,430033
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