男子脸被高压电吸走换脸&胸前预制皮瓣成了“新脸”
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新闻到底：《高压电吸走一张脸“换脸”靠自身》
新闻闪回：29岁的河北小伙儿小闫好奇路边高压电箱内的结构，结果被高压电吸了过去，导致整张脸严重损毁。沈阳军区总医院接诊后，为其做全国乃至国际首例利用自体修复和器官再造手术。
小闫又重新拥有了一张“新脸”。
漫长的17小时第三期“换脸”手术如期进行，胸前那块预制皮瓣成了他的“新脸”。
可不要小看这块脸皮，再经过一个月的恢复，第四期手术后，他的眼睛、鼻子和嘴就都能“破茧而出”，届时，五官将全部回归。
考虑周到的医生，还将腋下一块皮瓣植入下巴，这样他还可以长“胡子”。
22名医生和护理人员参与换脸手术
“记录历史的时刻。”日凌晨2时28分，沈阳军区总医院整形外科主治医生梁久龙在朋友圈里发布“换脸”第三季的最新信息。
这时，绝大部分人还在睡梦中。5分钟前，“换脸”手术刚刚结束。
众多医生出现在镜头里，据介绍，手术是从12月5日早9时开始的，手术经过面部瘢痕组织切除、皮瓣切取、鼻部软骨移植鼻外形重塑、自体组织移植面部重建、血管吻合等过程，12名医生参与手术，10名护理团队人员保障术前和术后工作。
昨日，北国网、辽沈晚报记者在病房中见到了恢复期的小闫，已经从重症监护室转回正常病房的他体温正常、皮瓣血运行良好，正处于恢复中。“可以说，第三期手术是非常成功的，他的脸目前已经完成了前期的工作，将来他的脸会是什么样子，我们拭目以待。”整形外科主任陶凯说。
目前，医院为小闫安排了24小时特护，医护人员随时观测他的动态。
仅取胸前皮瓣就用了七八个小时
在17小时的多步骤手术中，梁医生表示，手术全程是由两组医生共同完成的：第一组医生负责将面部供区的血管取出，准备与取下的胸前皮瓣进行血管吻合，同时进行损毁面部瘢痕的组织切除、鼻子的塑形。
第二组由梁医生完成，是最困难的步骤：胸前皮瓣的切取。
“这个步骤是比较费时的，因为这次皮瓣做游离移植是我们医院的首创，难度非常高，要将马上进入心脏的血管取出，与面部血管吻合，仅取胸前皮瓣就进行了七八个小时。”梁医生说。
由于小闫120公斤的庞大体重，一切开胸前的皮肤，医生发现下面有着一层厚厚的脂肪，足有近2厘米厚。如果直接移到脸部，将会肿得不成样子，医生不得不先将皮下的脂肪剃掉，医生介绍仅剔除皮下脂肪就花去了2个小时时间。
随后的血管吻合等对医生们来说，就是“常规手术的罗列”。
将皮瓣切开后，由于瞬间没有了压力，血管痉挛等，这张新的脸皮将会迅速紧缩、变小，如果很短时间内，吻合不上，皮瓣就可能迅速死掉。所以必须在最短的时间内完成回植。随着供区和受区血管都已准备就绪，几十分钟内，医生们就完成了四组动脉、静脉血管的吻合。
为防止出现血栓、痉挛等紧急问题出现，降低手术风险。在手术中，梁医生保留了一组锁骨部位的血管，3周后，待其他血管运行通畅，将切断这根预留的血管。
目前，手术已经顺利完成了前三步。陶主任表示，经过一个月的恢复后，将可以进行口裂、鼻裂和眼裂的手术，届时他的嘴、鼻子和眼睛都将从目前的皮瓣中出来，各项功能也将逐渐恢复。
但这并非第四期手术的全部，陶凯主任表示，“五官重新使用之后，还需要近半年的手术恢复期。如果条件允许，我们的第四期手术将对面部进行精细的微调，最后他会变成什么样子，暂时还不得而知。虽然与此前的模样会有差别，但如果恢复得好，表情会有。”
预计精雕的后续手术还需要3-5个小手术，还需要一年时间才能全部完成。
面部损毁对人的心理影响极大
陶主任表示，面部是人体特殊而重要的结构，它具有摄取食物、信息交流、特征性标识等。面部皮肤具有独特的质地、颜色，轮廓、比例精密，具有复杂表情。因此，面部不仅仅是个“面具”，更是一个有功能的器官。
面部大面积损毁可见于严重外伤、肿瘤、瘢痕切除术后，伴有五官损毁、畸形，会对人造成严重的心理问题。
之所以小闫的手术被定义为全国乃至国际首例利用自体修复和器官再造手术，是因为此前面对这类手术，多为回植和移植。
但由于小闫的面部烧伤严重，回植根本无法实现。而移植则需要捐献者提供面部供体，即通俗意义上的“异体换脸术”，但由于配型成功率低、需要术后长期服用抗排斥药物、伦理和心理方面问题严重等。截至今年年初，世界范围内文献报道的异体换脸仅完成19例，其中多位死亡，多由心理问题造成。
“为了老婆孩子，我一定要挺住”
烧伤之后，这个农村家庭已花掉17万余元，小闫曾经想到过放弃，“不行别治了，钱你和孩子留着吧。”但爱人刘佳佳不离不弃，始终陪伴在身边，还有两个孩子在家中等候，每一次进手术室，小闫都会告诉自己，“我就一个信念，多疼也要挺过去，为了她，为了孩子，我一定挺住。”
也正是看中了这个艰难家庭的坚强，医院在此次手术前启动了“张新生爱心基金”，向患者捐助10万元的住院治疗费用。
三期手术顺利结束，但未来的一个月里，整张脸都只是一块皮的小闫,不得不面对无法正常说话、观看、吃饭等最简单活动的现实。
不过，这些在刘佳佳的眼中都不是问题，“再有一期手术就结束了，我们也看到了希望，他的样子也一点点地回来了，我天天劝他，也劝自己。”
因为无法说话，目前小闫只能通过打手势和写字来表达自己的意图，“手术之后几天我习惯了，现在只要他比划一下，或者写两个字我就知道他要干什么。”刘佳佳说。
“虽然不能说，但他能听见，为了给他增加信心，我每天多陪他聊天，给他讲讲孩子的近况，说说手术怎么顺利，再畅想未来，他就竖起大拇指。”刘佳佳说，未来的事其实还不敢想太远，就先等他手术全部结束，回家能跟孩子在一起就行。
患者如何呼吸进食
疑问一：取走胸前皮瓣，留下的缺损部位如何填补？
答：皮肤具有再生性和可移动性，在进行皮下预扩张时，实际上取下的皮瓣是再生出的皮肤，取下这块皮肤后，只需将原皮肤缝合即可。
疑问二：目前整张皮瓣覆盖面部，患者如何进行呼吸？
答：为保证患者呼吸，医生将其气管切开，进行插管，通过这根管道进行呼吸。
疑问三：嘴也被覆盖，如何进食？
答：一根可以输送流食的管子从鼻子处插入，通过营养配餐，保证每日所需。
疑问四：眼睛什么时候可以正常恢复功能？
答：再经过一个月的术后恢复，将进行口裂、鼻裂、眼裂的手术，届时眼睛、鼻子和嘴都将恢复正常功能。目前，沟通只能通过手势和写字进行。
疑问五：他还会有鼻毛和胡子吗？
答：小闫的鼻孔内里实际上是由他左前臂的一块皮肤卷曲而成，所以以后也许会长出“鼻毛”，但其实是胳膊上的汗毛。而为了让小闫“长出”胡子，医生还将腋下一块皮肤植到下巴上，腋毛充当胡子，适当修剪即可。至于下巴处是否会有腋臭？医生说还需观察。
(责编：黄丽丽、关飞)
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我洗过脸，脸红红的一会儿就消退了
匿名用户|女|24岁|
我洗过脸，脸红红的一会儿就消退了、还有就是我的上半身偶尔会出现红块，还有脖子摔跤什么的脖子红红的一会儿就消退了，不知道什么病？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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有4名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
已帮助用户：35099
病情分析：您好，这是敏感皮肤的表现，建议洗面时，水温不宜过高，不要用力搓。护理很重要，可以选择微配方型护肤品，或适当抹黄金油护理。
已帮助用户：87430
病情分析：你好，根据你的描述，可能是寻麻疹，这种情况需要到当地医院皮肤科确诊，饮食清淡，不吃海鲜，辛辣食物，戒酒，保持大便通畅。
已帮助用户：87430
病情分析：你好，根据你的描述，可能是寻麻疹，这种情况需要到当地医院皮肤科确诊，饮食清淡，不吃海鲜，辛辣食物，戒酒，保持大便通畅
已帮助用户：1024
病情分析：这种情况考虑是由于敏感皮肤导致的，建议注意使用无刺激性的洗面奶，注意不要使用去角质的洗面奶。
有关的更多问题，
我洗过脸，脸...文章本站已经通过实名认证，所有内容由桑红大夫本人发表
嘴巴左上角鼻子旁边去痣+皮瓣后 凸起 有些硬
状态：就诊前
如果是猫耳朵形成的突起，不是很好消。
状态：就诊前
手术后第二天就凸起来了，当时已为是肿起来的。这个是增生吗。鼓包处没什么知觉，我指甲掐也不痛
这个不能消退，可以手术切除，
状态：就诊前
再次手术会不会又长出来呢？
不是长出来的，你可以找做手术的医生看一下。
状态：就诊前
您好，我上周去问了，医生说是皮瓣的原因，而且有点增生，说是能恢复。我现在好纠结
那就再观察一段时间，等伤口再修复2-3个月再看
状态：就诊前
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疾病名称：祛痣手术需要预约吗&&
希望得到的帮助：手术最快要多少天可以做
病情描述：绿豆大小肉痣
疾病名称：面部痣&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：医生您好！我脸上色素痣，以前做过激光两次，没有去掉现在变得比以前大，呈咖啡色现在想手术切痣。需要预约吗？我是外地的，想当天来就做行吗？怎么才能知道自己是疤痕体质的？谢谢！
疾病名称：嘴巴左上角，鼻子下面有一颗4毫米的黑痣，有凸起，手术切除还是激光？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：大概小学的时候长出来的，随着年龄的增大，痣也长大了，现在又有点长大了。
疾病名称：胎记上长疙瘩&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,请问可以不切除胎记只切除疙瘩吗...
病情描述：先天后腰巨大黑毛胎记，四肢和前胸也有很多小的胎记没毛，大约十几岁时发现胎记上脊椎的最下端有个疙瘩，现在30岁已有大枣那么大了，不疼能移动，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
桑红大夫的信息
皮肤及其他深浅部真菌病（各种癣病、甲真菌病等）的诊断治疗；变态反应性皮肤病（接触性过敏性皮肤病过敏原...
桑红，女，主任医师，科主任，教授，南京大学及南方医科大学硕士生导师，博士研究生导师。毕业于上海医科大...
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中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
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农妇塌了半边脸 溃烂脸部手术换上手臂“活肉”
原标题：农妇塌了半边脸 溃烂脸部手术换上手臂“活肉”
农妇换脸成功，精神良好
　　“半脸溃烂，惠安农妇换脸”追踪
　　农妇半边脸换上手臂“活肉”
　　她因基底细胞癌，塌了半边脸，换脸10天后拆线，手术成功
　　东南网3月12日讯(海峡都市报记者　章微/文　黄启鹏/图)左半脸一个黑斑点逐渐长大，最终蚀出拳头大小的空洞，泉州惠安一农妇周女士2月27日在福州总医院换脸。3月8日，也就是术后10天，周女士拆线，证实从手臂上取的皮瓣在脸上活了，手术成功了。周女士于昨日出院，半年后将进行二次整形手术。
　　“换脸”手术在我国极为罕见。昨日，手术主刀医生――福州总医院口腔科主任傅升揭秘手术中的惊险。
　　难点一：血管对接才能种活皮瓣
　　导致周女士半脸溃烂的是基底细胞癌。傅医生说，从医30年，都没见过如此严重的基底细胞癌，癌组织从上嘴唇长到下眼睑，蚀出了拳头大的洞，半个鼻子、半边嘴唇都没了。
　　傅升说，手术必须先把癌组织整个剜除，这样半边脸就没了，只能从身上取出一块带血管的皮瓣补上。这样的皮瓣包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经，相当于一块“活肉”，手术前设计了两套方案，第一方案从左手前臂取一块皮瓣，若补脸失败了，再启用第二套方案――取胸大肌皮瓣。
　　“手术最难的就是把皮瓣种活。”傅升说，取左前臂的皮瓣很成功。皮瓣带着3根长长的血管，一根桡动脉，2根贵腰静脉，就如同带尾巴的风筝。这3根血管要分别接在面部的对应血管上，这样有血供了，皮瓣才能活下来。
　　动脉只有2毫米粗，跟圆珠笔芯差不多粗细，静脉更细，只有1毫米。傅升说，缝合血管的线肉眼根本看不见，必须在显微镜下缝合。2毫米粗的血管要缝上十几针才能确保血管接牢了，否则动脉血管压力大，很容易渗血，把细细的缝合线冲断。就这样，找血管，缝合3根血管，前前后后用了近3个小时。所幸，血管吻合很成功，就无需再取胸大肌的皮瓣。
　　难点二：平面皮要塑出立体脸
　　过了缝合血管关，还要再闯塑形关。
　　傅升说，手臂上的皮瓣毕竟是平面的，而脸是立体的，必须用平面的“皮”塑出立体的脸，还要造出半个鼻子，留出鼻孔，这也不容易。针口还要缝合得平整一些，所以慢工出细活，塑形缝合也花了3个多小时。
　　脸部补好了，医生用取皮刀在周女士左大腿一刮，取了一片皮，贴在左手臂的伤口上，加压包扎。这样左大腿的皮就能长在左臂上，而左大腿的皮能自己慢慢长起来。
　　3月8日，周女士拆线，证实移植到脸上的“活肉”活了，手术成功了。
　　傅升说，半年后，脸上的缝合疤痕会慢慢淡化，届时再做第二次修补手术，主要是鼻子进一步塑形，把一半的下嘴唇移植到上嘴唇，让脸部更加美观。
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被拖行600米 车祸伤者右脸全毁
4月19日晚，被汽车撞倒并拖出去600米的高克兰被送到市立医院东院区，经过骨科、口腔科等多个科室医生四五个小时的联合抢救，高克兰的生命脱离了危险。但是，右面颊部大面积缺损、颧骨粉碎性骨折、骨头暴露……右脸几乎遭受到了损毁性的伤害。
“一般情况下，我们的普遍做法是使用植皮手术，但是考虑到会在脸部留下较大疤痕，并且会影响部分五官机能，我们决定使用另一个方案。”市立医院东院五官科副主任医师郭纪明告诉记者，经过会诊，他们决定为高克兰做皮瓣修复，也就是从她右臂上取下带动、静脉血管和肌肉的一块皮肤，和高克兰脸部的神经、血管接合，经过这种技术，皮瓣会逐渐和整个脸部长在一起，就好像“补脸”一样。
“补脸”成功 一年后真假难辨
记者昨日在市立医院东院看到，高克兰的右侧脸颊部有一块8乘12厘米的皮肤，与其他部位稍有不同。郭纪明介绍说，大约一年时间，这块嫁接皮肤的颜色会逐渐接近原有皮肤，达到一眼不能分辨出来的效果。
记者了解到，在治疗期间，高克兰非常配合，通过各种复健，她的手臂、面颊的各项机能正在恢复，已经基本上可以生活自理了。在镜子里看到“补脸”后的自己，高克兰终于露出了难得的笑容。作为两个大学生的母亲，她坚强地表示，一旦身体完全康复，恢复了劳动能力，她和丈夫一定还会从老家回到青岛，打工供养正上大学的儿女。
青岛市立医院口腔科副主任医师郭纪明介绍，皮瓣修复术本身有着很大的感染等风险，如此面积大、创面污染重的脸部皮瓣修复十分罕见。（记者 陈珂）
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