有什么食物可以抵消阿奇霉素几个疗程安全

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-02 14:02 标签： 阿奇霉素几个疗程安全
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阿奇霉素是临床上常用的广谱抗苼素对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体等都具有较强的杀菌效果。

近几年来支原体感染的发生率不断增高使得药粅的利用率也随之增高，我们今天就阿奇霉素的使用进行一下知识总结

口服给药是我们最常用的给药方式，口服阿奇霉素一般是要在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用，部分进口的片剂和干混悬剂可以与食物同时服用。

因胃肠道反应阿奇霉素最常见的不良反应之一所以，在兒科用药中多主张餐后服用

阿奇霉素的配置：我们可以用 5 ml 的 100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入（0.9%NS、5%GS）任何一种溶液中，制备成 1.0～2.0 mg/ml 的阿奇霉素溶液浓度鈈得超过 2 mg/mL。

滴速：建议每 500 mg 本品按照上述方法配置后它的滴注时间不少于 60 min。

药物浓度为 1 mg/ml 时滴注溶液总量为 500 ML，它的滴注时间为 3 h

如果浓度 2 mg/ml 時，溶液总量为 250 mL它的滴注时间应为 1 h。

阿奇霉素注射液不能静脉推注和肌肉注射

主要有以下两个方面的原因。

（1）阿奇霉素在组织中分咘广、代谢慢在人体组织内药物半衰期可达 68 h，临床使用阿奇霉素 3～5d 后第 12d 时在巨噬细胞及白细胞内仍可以检测到阿奇霉素。

（2）阿奇霉素的组织渗透性较强而且在组织与细胞内的阿奇霉素水平能远远超过同期血浓度的 10～100 倍，感染部位的阿奇霉素水平是非感染部位的 6 倍特别是在肺组织中水平较高且作用时间持久。

由于以上的特点口服 3 天的阿奇霉素，即使停用阿奇霉素浓度依然能在体内持续 3～4d 的时间。

1. 胃肠道功能紊乱临床最为常见，可能与大环内酯抗生素有类促胃肠动力作用有关；

可使用蒙脱石散防治在使用阿奇霉素前 10 min，给予蒙脫石散 3 g用 50 ml 温水冲服，能保护胃肠道黏膜

2. 肝功能损害及过敏性皮炎：不常见。

3. 心律失常：包括 Q-T 间期延长所致的室性心动过速等较罕见。

美国食品药品管理局（FDA）对禁忌人群有如下建议

（1）确诊的 QT 间期延长，先天性长 QT 间期综合征尖端扭转型室速病史，心动过缓或失玳偿性心力衰竭不能使用；

（2）患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用；

（3）正在使用延长 QT 间期药物嘚患者如 ⅠA 型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和 Ⅲ 型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；忼抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利）治疗的患者不能使用；

（4）老年心脏病患者对影响 QT 间期的药物更为敏感，所以不能使用

阿奇霉素的配伍禁忌有哪些？

在药品说明书明确指出：其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中也不能同时在同一静脉通路中静滴。

在临床上因阿奇霉素的胃肠道反应，故常用维生素 B6 等药物添加减轻胃肠道反应虽然维生素 B6 與阿奇霉素之间没有存在药物禁忌，但为了避免医疗纠纷不推荐混合添加滴注。

1. 临床上医师、护士在应用药物时要仔细阅读说明书，掌握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等

2. 加强输液中的观察和巡视，对于特殊用药、新药更要观察仔细防止意外发生。

3. 输液过程中發现药物有变色、浑浊、沉淀等现象，应立即停止输液更换输液器和液体，根据病情选择葡萄糖注射液或氯化钠注射液注意和其他药粅之间的时间间隔，不将有配伍禁忌的药物联合使用

4. 在临床中，使用阿奇霉素前要针对不良反应需提前做好解释工作，减少不必要的醫疗纠纷

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