[杂症偏方]怪病怪治→怪病篇一_杂症偏方-牛bb文章网
[杂症偏方]怪病怪治→怪病篇一_杂症偏方
话题：，，，，
商某，男，32岁，已婚。患者房事后血尿近8个月，先后出现19次，小便全血，夹有血块。曾多方检查已排除肾结核及尿道炎症，但无明确诊断。每当房事以后，第一次小便为全血尿，并伴有血块；第二次小便肉眼看不到血液，镜检尚有少量红细胞；第三次小便镜检阴性。平时除头昏=无力外，无其他不适。舌红少苔，脉无变化。此由肾阴不足，媾精之际，相火内动，血被火冲，因而妄行。姑拟补肾泄火、凉血止血之法。方用二至丸加味：女贞予、旱莲草、炙龟板、生地、阿胶（用蛤粉炒）各10克，白茅根15克，鹿角胶、丹皮炭各6克，血余炭、黄柏（盐炒）各5克。药进3剂，未见动静。续服半月，性交两次，未见血尿，但仍头昏无力，舌红少苔，阴伤火旺之象未尽，再用丸药圉本。照上方加菊花，共研极细末，用茅根90克取汁，阿胶、鹿角腔煎汤泛丸，如绿豆大，每服9克，1日2次，开水送下。嘱服3个月，从此病愈o（（许履和外科医案医话集》）性交后入浴引起小便不通患者沈某，男，19岁，学生，厦门市人。病起于7月，此症是性交汗出，人冷水洗浴所致。初时无发热恶寒症状，仅腹部酸楚，两脚无力，寸步难行D继则小腹胀痛，小便不利，苦楚之状，难以言喻。医生每以导尿治之，虽可暂时缓解症状，减轻痛苦，但终不能根除。给予冲和汤加独活、薏苡仁水煎，趁热内服。翌日复诊，腰背酸楚已经减轻，而小腹仍胀满，小便仍不通，改用车前子20克（布包）、牛膝15克，水煎热服；外用苏叶250克，加水煎沸，熏蒸周身；再用食盐炒热，轮换摩擦小腹。经过约30分的治疗，周身汗出，小便畅通，尿半痰盂，病愈大半。后改为上午服五苓散，下午服六昧地黄汤加杜仲、牛膝，并用虎潜丸调治，1个月后健康如常。(1982年第2期黄海龙报道）又据中国中医研究院董德懋和段荣书等报道，某患者病阳强求治。据述初患阳痿，久服壮阳补肾之剂，遂成阳强。每届房事，阳强不倒，精终不射。数易其医，不见寸效。视脉细而数，苔光舌红，拟滋阴降火为法，用知柏地黄汤，服药20剂而愈。周国忠用通精散（马钱子l份，蜈蚣9份，石菖蒲15份，共研细末，过120目筛，充分混匀后装胶囊，每粒0,5克），每次5粒，每日2次，温开水冲服，治疗本病52例；对照组27例，口服麻黄素，每次25毫克，每日2次，温开水冲服。性交姿势要求男方双膝跪于女方腰两侧，膝与腿呈45°角，身体骑跨于女方前阴部。结果治疗组治愈31例，好转12例，无效9例，总有效率82,7%；对照组治愈8例，好转5例，无效14例，总有效率49%。证明治疗组明显优于对照组。邢巨星用自拟通精汤：炙马钱子0.3克（研面冲服），生麻黄、生熟地、通草、王不留行、车前子（包煎）、路路通各10克，巴戟天、淫羊藿各15克D伴腰酸者，如见肢寒畏冷等阳虚证者，加肉苁蓉、狗脊；如见五心烦热等阴虚证者，加山萸肉、枸杞，水煎服，每日l剂，分早晚2次服，治疗本病l4例，结果：痊愈9例(64+3%)，好转3蜘(21.4%)，无效2例(14.3%)，总有效率85,7%。王祖贤以活血通精法（方用柴胡、香附、穿山甲、制乳香各10克，延胡索、郁金、王不留行、路路通各15克，蜈蚣2条，石菖蒲8克，牛膝25克o随证加减：肾阳虚加仙灵脾∞克，内苁蓉、巴戟天各20克；肾阴虚加枸杞、菟丝子、熟地各15克；阴虚火旺加知母10克，炙鳖甲15克；湿热内蕴加苍术、黄柏各10克；气虚加黄芪30克，白术15克。每日1剂，水煎服。20日为2个疗程，2个疗程判定疗效。在服中药的同时，对患者进行必要的性知识指导和思想疏导，使患者消除急躁和焦虑情绪。）治疗本病54例，结果2个疗程后治禽45例，治愈率83.3%0典型病例：夏某，男，31岁。婚后性交不射精已6年余0 24岁结婚，婚后5年妻子不孕，被迫离婚。30岁再婚1年半，妻子仍未受孕。患者性交方法正确，但性交从未射精，每次性交持续20～30分，直至精疲力竭而结束性交，性交后阴茎胀痛。半年来性欲下降，舌淡红，苔薄白，脉弦。证属气滞血淤，阻滞精窍，兼见肾阳不兴。治以活血通精，佐以兴阳。基本方加仙灵脾30克，内苁蓉、巴戟天各20克。8剂后，性交射精量逐渐增加。又服12剂，性交可正常射精。同年8月，其妻受孕6（1999年第1期王祖贤报道）新婚性交颤抖症江西盘古山钨矿家属魏某，女，22岁o新婚交媾后全身颤抖18天。患者自由恋爱元旦新婚，初次交媾惊恐不安，是夜未眠达且。次晚交媾后，惊惧尤甚并感全身颤抖不已，尤以四肢为甚。经用西药镇静剂治疗无效，改求中医治疗。诊见患者神志清楚，言语清晰，只见其古胸耸肩，身躯及四肢不自主颤抖，抖动频率约1次／秒，面色微红，头晕头痛，口苦，尿黄短少，食纳尚可，大便如常。脉弦数，苔薄黄，舌质稍绛。立疏肝降火、养血祛风之法，处方：柴胡、钩藤各10克，白芍、酸枣仁各12克，生地、当归、菊花、茯神各15克，甘草3克。进服3剂，诸症全消，安然度过蜜月。后丈夫外出，半月后回家探亲，行房后旧病复发，用西药治疗仍无效。再次求中医治疗，诊见脉症如前，治疗方法未变，守原方进服7剂，诸症消失D其后夫妻多次分别、多次重逢，虽行夫妻之礼，但旧病未再复发o（（江西中医药&1995年第4期刘荣先报道）性交寒栗抽搐湖北眄阳县王某，女，33岁，营业员。体索丰腴，正产2胎，2男均健。全家少疾，共处和睦，情志和谐，从未恶感，互无疑团。患者于1967年4月某日，同偶交媾，突发寒栗，四肢抽搐，少许又自然恢复正常o初病时未多在意，尔后月余，又如上作，从此每遇性交则发。：近半年来，逐次加重，因苦于言状，隐匿未医。后来无奈，经某医院妇产科、神经科诊治；均未查出病因，更无疗效可言，故转诊于中医。病人虽患病数月i体质仍壮实，精神尚可，惟食欲稍差，面色萎黄，胸膈痞闷，口淡乏味。问其发病时情况，告说性交时先是四肢逆冷，昏睬不语，片刻继发手握难解，足僵难屈；甚则手足搔扰乱动，口用牙紧，喉同伴有拽锯声，时而呻吟不已，常以双拳自击胸膛，如痛如狂。每次发病，不越l小时即可自安，复苏后不知前所作为，但觉极度疲惫，少语嗜睡。诊得六脉弦滑有力，舌苔白厚黏腻，胆怯易惊，形体困倦乏神，纳食大减，大便干稀不调等为其特征。诸症台参，显系湿蕴痰生，痰阻气机，神失内守所致。抬宜豁痰熄风以治标，扶脾利湿以治本。拟导痰扬加味为治（半夏、陈皮、茯苓、甘草、常山、川贝母、枳实、白术、胆南星、白僵蚕、钩藤），进服5剂，痰涎涌吐甚多，愈服愈吐，5天内约吐半脸盆之多。胸膈较畅，食欲有增。药虽中病，但交媾时仍如前发。守原方去常山再服，于3诊时其病始减，性交时能知人事，控制能静。后改服礞石滚痰丸约2月余，诸症递减，食欲精神大好。仍守原方加郁金、菖蒲、远志、全虫等品出入，连服半月。后以健脾燥湿，化痰开窍之剂调理1个月而获愈。至今14年，坚持上班，未见复发o((辽宁中医杂志)1983年第1期朱元之报道）性交后腿肚转筋东海县孙某，男，35岁，工人。已婚10年，子女各一。每于性交后即腿肚转筋2年余。两年前患上消化道出血，经治疗而愈，然每于房事之后即感两储腓肠肌（小腿肚）痉挛不舒，须臾即解，未予注意。半年前加重，交合之后，除腿肚转筋外，兼有两下肢胀痛难耐；屈伸不利，数小时始能缓解，次日仍感两胁酸胀D伴头晕、乏力‘。诊时见患者形体瘦弱，面色无华，两下肢肌肉消瘦，腓肠肌松软，屈伸自如。舌色淡；苔少，脉细弱。证属气血不足，血不濡筋。方拟八珍汤加味：熟地、白芍各15克，红参、川芎、白术、茯苓、牛膝、木瓜、山萸肉、续断、枸杞备12克。上药连服35剂，诸症悉除，虽近房帏腿肚不复转筋。（‘安徽中医临床杂志&1995年第1期李保民报道）性交后肢麻东海县农民赵某，男，26岁，已婚。每次性交后即感四肢麻木已半年。患者结婚3年，已有一子。从半年前起，每次同房，次日即感四肢麻木、头晕、面浮、畏寒、寐差、腰痛。两日后自行缓解。近1个月加重，虽两周一合，亦感肢麻面浮。诊见失精貌，面色咣白，两目乏神，跟睑微有浮肿，舌胖淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉弱，证届肾阳不足，血不濡筋。治以补肾养血，濡筋通络。处方：当归、牛膝、仙茅、川芎各12克，熟地、白芍、何首乌、鸡血藤、仙灵脾、桑枝各15克，黄芪20克。连服45剂，诸症告愈，虽合阴阳，未见复作o((安徽中医临床杂志)1995年第1期李保民报道）性交后阴道出血性交后阴道出血，有两种情况，一种是新婚处女初次性交，因处女膜破裂而有少量出血。这是正常现象，无须治疗D另一种是性交引起阴道壁损伤，以致有较多的血从阴道流出。由性交引起的阴道出血虽不常见，但有的女子往往因怕羞而不及时就医，直到血流“漂泊竹，才到医院检查。有的甚至隐瞒性交事实，给诊断和治疗造成困难。有一位.20岁的年轻女子，因阴道大出血被送进医院。入院时面色苍白，内裤被血浸透，血液顺着裤筒往下流，脉搏细微，心跳微弱，血压12. 7/8.0千帕，病情相当危重。该女平素月经正常，无功能性子宫出血病史，也无其他出血性疾病D至于这次阴道出血的原因，病人说不知道。由于该女是个未婚女子，医生也不好再问其他。从下午5点钟到晚上10点钟，抢救5小时，出血一直不止，病情逐渐恶化。血压下降到9;3/5.3千帕，生命垂危。医生再次询问出血原因，病人仍然不讲。医生叉让病女的母亲去做工作，说是再隐瞒病情，就没命了。在这生死存亡的紧急关头，病女才讲出是由于性交引起的。该女家住农村，县城某机关干部曾在她村“包队”，两人相识。后来这位干部“包队”结束，回到机关，该女每次进城，都到这位干部家里来。两人先后性交4次，每次性交后阴道都出血，不过前3次出血较少，不久就自止了，此次出血则较多。病因清楚了，然后治疗，出血很快就被制止。前面已经讲到，性交后阴道出血是由于损伤了阻道壁的缘故。那么性交怎么会使阴道壁损伤昵？这是由于以下几方面的因素造成的：性交时男子过度的兴奋和猛烈，这是性交后阴道出血的主要原因；女子生殖器官发育不全，如阴道狭小或短浅，就会在性交时受到损伤，引起出血，这种情况也较常见；在哺乳期或老年期的妇女，由于内分泌的改变，阴道壁组织变脆，性交时特别容易损伤；男子阴茎过大，或女子阴道狭窄短浅，加上男女双方不能很好配合，也可引起损伤o此外，子宫位置的异常，阴道手术之后，不正确的性交姿势以及女子的恐惧心理所造成的阴道痉挛等，均可造成阴道壁损伤，而引起阴道出血。该症的损伤部位多在阴道后壁和后穹窿。此处虽无大血管，但因阴道无力压迫伤口，常使出血不能自止。虽为较小的伤口，也能引起大量的出血。阴道内神经分布甚少，虽有损伤，但无太大的不适和疼痛，甚至毫无感觉。所以，患者往往不愿意去医院治疗。由此而危及生命的，也不在少数。性交后头痛患者李某，女，24岁。由其爱人陪同前来就诊。诉说婚后半月，每当夫妇性交时即感头痛，阴阜灼热，无法忍受，曾在当地县医院妇产科检查正常。曾服西药安定、谷维素、安乃近等无效。询问病史，15岁月经初潮，周期正常，外表健康，诊两脉弦数，舌红苔薄，治拟滋肾清火法治疗。处方：熟地12克，白芍10克，当归、黄芩、黄柏、知母备6克，柴胡、香附备5克，生甘草3克。进服15剂，症状消失，夫妇生活和谐，嘱咐停药。随访半年来复发。（温州工农兵医院张承烈验案）性交后腹痛徐州张某，男，25岁，工人。性交后引起腹痛已2天。时值盛夏，患者行房后大汗淋漓，烦渴欲饮，当即喝凉水2碗，2小时后小腹及阴部痛如刀绞，如冷风吹，阴茎及睾丸挛缩，抱腹在地上翻滚哭叫D家中人急煎姜汤对红糖，令其喝下2琉后，虽汗出但腹痛不减。来诊时呈急性痛苦病容，神情烦躁，双手按腹，小腹及阴部绞痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，小便频敦，量少色清。舌质暗淡，脉沉细微。此乃房后精宫空虚，寒邪直中少阴、厥阴二经。急用艾条灸神阙、气海、关元穴各10壮，以急温其阳，而消阴翳；另用四逆汤台吴茱萸汤加减，温阳散寒，回阳救逆。方药：熟附子15克，干姜、炙甘草、吴茱萸、肉桂、白芍、小茴香各10克，党参30克。患者服药3剂后小腹及阴部绞痛消失，仍有风吹感，四肢发凉，小便频清。继服原方3剂，诸症消失。追访半年，腹痛未发作o（《河南中医》1996年第1期闷洪琪报道）性交后小腹痛据张世民报道，王某，女，36岁。自认为得了“稀罕病”，难以启齿，便由其夫代述。患者3年来，每于性交之后，便觉小虞疼痛如绞，腰痛如折，需要卧床休息二三天才能恢复正常。平时夜尿甚多，别无明显症状。由于性交后痛苦，妻子不愿意与丈夫同床。给夫妻关系带来不悦。曾多方求医，服药无数，均无寸效。于1971年请河南中医学院秦进修教授治疗。患者除有上述症状外，还有心慌气短，精神委靡症状D自述不敢服用带有陈皮、山楂、大麦芽之类的药物，否则心慌气短更甚。诊其脉沉细无力，察其舌胖大淡嫩而无苔。病由命门火衰，中气虚弱所致，治以金匮肾气丸方剂为基础，加党参、黄芪、菟丝子，水煎服，每日1剂。进服5剂后病情大减，已能房事。继服15剂，病告痊愈。为防止复发，令其继服原方50剂，后访14年来复发。性交后受凉腹痛男子在性交时，情绪亢奋，血管扩张，阴茎勃起，呼吸急促，血压升高，肌肉运动和热能消耗增加，大脑皮层和脊髓神经中枢高度紧张o性感高潮到来之际，开始射精，同时往往“通身汗出¨。性交后身体困乏，抵抗力下降，若此时感受风寒，或遭暴雨袭击，就会导致疾病。有一年轻术工，刚结婚不久，就到外地做工去了。几个月后回来，见家里锁着门。邻居们告诉他：“休妻子走娘家去了。”他把工具和行李放在家里，立即又朝岳父家奔来。十几里的路程，一个多时辰，就赶到了。岳父已经下田，只有妻子一人在家。妻子见丈夫回来了，马上丢下手里的针线活，站了起来。小两口相互凝视了片刻，像有千言万语，但又不知从何处说起。两个人的心都慷一目火，在炽烈地燃烧着，很快地两堆火就烧到了一起。连院门和房门都未来得及关，就急忙挽手上床了…此时正是农历五月，天气炎热，风疾雨骤，一阵风过，大雨瓢泼般地下将起来。其岳父正在田里干活，看到天色骤变，要下大雨，急忙朝家里跑o还未到家，已是大雨倾盆。院门和房门都没有关上，他一头撞进了屋里：见女儿和女婿正在床上，连忙又退了出来，嘴里还说：“外门没有关，我去关上。”老头是给女儿和女婿时间，整衣下床，同时也是为了避开这种尴尬局面。木工一见岳父回来，惊慌得手足无措。他听岳父说要去关外门，也莲忙说：“我去关！我去关！”说着就冲出了屋门，跑到了院子里。老汉催他赶快回屋，可他还是跑到了院门口，关上了外门。浑身淋得像落汤鸡一般。木工刚刚性交过后，通身汗出，又经暴雨一激，突然感到腹痛如绞，翻身打滚，叫个不停。老汉是个经验丰富的人，他连忙跑到卫生所，如此这般地对医生讲了一遍，医生给取了附子、小茴香、生姜等中药，立即煎煮，趁热喝下，腹痛很快就治愈了。性交外阴剧痛苗某，女，.24岁。患者结婚已近年，于半年前突然感外阴疼痛，不能媾合。如果强合则疼痛难忍，甚为苦恼，夫妻因此不睦。经妇科检查均属正常，拟诊为“神经官能症”。近来病情更甚，如一接触则疼痛难忍，头晕心烦，自汗尿频，白带较多，但无臭味，眠食均佳，脉细，苔薄白。“诸痛痒疮，皆属于心”，肾开窍于二阴，故属心肾病变。拟用祛风定痛汤加味：黄苠25克，当归、茯苓各15克，川芎、独活、防风、荆芥、生地、玄胡各10克，内桂5克。日服1剂。另外，用熏洗方：粥芥、防风、蒲公英、紫花地丁各25克，川椒、黄柏备15克，艾叶、蛇床子各10克。每日熏洗2次。用药10剂后，症状基本缓解。同年8月又发觉疼痛，再用原法内服外洗，又用药10余剂后痊愈。两年后生一男孩。以后随访5年，未觅复发。（内蒙古锦州铁路局通辽医院史文祥验案）．性交后腰腿痛张莱，男，36岁，工人。性交后引起腰腿痛已2天。：患者2天前夜间行房，翌日晨起后上班途中突淋暴雨，冷雨浸透全身。夜间发作腰部、臀部及下肢拘挛疼痛如刀割针扎，痛无间歇，痛处发凉，如水冷、冰凝状，得热痛稍减，而后加剧，双腿屈伸不利。诊时患者被家属用车带来，不能站立，双手抱膝，卧地痛苦呻吟。舌质淡，苔白腻，脉沉弦。此属房劳伤肾，复感寒湿，阴寒直中，经脉痹阻。治以温肾祛寒，散风除湿，活血通络。方用炒杜仲、怀牛膝、金毛狗脊、露蜂房、乌梢蛇、当归、丹参、炙乳香、炙没药、血余炭各10克，全蝎粉(吞服)3克，鸡血藤15克。服药2剂后，遗体徽徽汗出，腰痛、双下肢拘挛减轻，仍刺痛发凉。宗守原方，共服药8剂，诸症消失。追访5年，腰腿痛未再发作o（河南中医）1.996年第一1期闫洪珙报道）性交后腹泻徐州市李某，30岁，建筑工人，已婚。房事后引起腹部绞痛、泻下白胨性稀便已4天。患者4天前夜间行房，晨起赴远郊工地上班，途中突阵暴雨，全身被雨淋透，当天发作脘腹绞痛，四肢厥冷，出冷汗，发热，腹泻白胨状稀便4～5次。在当地诊为“急性胃肠炎”，予庆大霉素静脉滴注及肌注、口服解痉止痛药物后，发烧退．其余请症逐渐加重，遂求中医诊治。诊见面色咣白，精神委顿，脘腹绞痛，四肢厥冷，身出冷汗，腹泻白胨状稀便，不思饮食，小溲清长。舌质淡，苔白润，脉迟缓。为房劳伤肾，复感寒湿之邪，阴寒直中太、少二阴经。方选附桂理中场加昧以温阳散寒，固脱止泻：熟附片、赤石脂各15克，党参30克，白术、干姜、木香、煨肉豆蔻各10克。每日l剂，水煎分2次早、晚热服。患者服3剂后，腹痛、四肢厥冷减轻，大便减为每日2次，仍呈白胨状稀便。服药14剂后，上症基本消失，稍感畏寒肢凉喜暖。继服附子理中丸以巩固治疗2周，追访2年，腹痛腹泻未发作。(1999年第3期欧春报道)精冷症患者不仅会引起不育，而且还会造成性功能障碍，可以出现早泄、阳痿，对女性可以造成性欲高潮缺乏、阴道痉挛，甚至性冷淡、性厌恶。由于长期的肾阳不足，淤血内滞，精气虚冷；会导致命门火衰，真火不足，则阴茎不易举，或举而不坚，或过早泄精；真火虚衰，则阳痿不举。而冷精射人女子阴道，对女方是个不良刺澈，影响女方顺利进入性欲高潮，得不到性满足。久而久之，女方就会对性生活失去兴趣，出现性冷淡；有的女性不仅性欲减退，没有性欲要求，甚至会对性生活产生厌恶感，严重者一遇到性接触就发生出汗、恶心、呕吐等一系列植物神经功能失调的症状。部分女子还会发生阴道痉挛，影响性生活的顺利进行。所以说，精冷症不仅仅是简单的不育症问题，而且还关乎到性和谐及夫妻感情，应引起重视。精液过敏症广东某地有一农户：，新婚之夜，夫妻交欢之后，新娘突然胸阉心慌，咳嗽不止，呼暖急促，浑身刺痛，四肢无力，嘴唇和眼脸肿胀。可至天亮，新娘的上进病状全然消失，健康如常。次日夜晚交合，又出现上述症状，天亮之后症状又消失。以后每次交合均出现上述症状o这事传出去后，迷信的人都说，这是娶媳妇招来鬼了。全家人都惶恐不安。经医院检查确诊，原来新娘患的是“精液过敏症”o医生对病家解释说，男子精液里含有10多种抗原物质‘这些抗原物质能引起过敏反应，少数男子精液里这些物质致敏性较强，如果女子属于过敏体质，交台之后就会发生精液过敏反应，出现胸闷心慌，呼吸急促，咳嗽不已等症状口避免精液过敏反应的办法也程简单，只要交合时男子使用避孕套或女子服一点抗过敏药就可以了。新郎新娘照着医生曩咐的办法去做，果然上述症状就没再出现。（《广东科技报&日）露 阴 症有些性变态疾病，如露阴症、窥阴症、挨擦症、恋物症等，平常很少见到，人们对此类疾病缺乏足够的了解，往往对此类病人以“流氓’’、“道德败坏”等罪名加以处罚，以致造成病人精神更加痛苦，事业荒废。钟友彬先生是治疗这类疾病的专家，他创立的“认识镁悟疗法”，对治疗这类疾病有很好的效果。什么是认识领悟疗法呢？、就是把引起这些心理疾病的根源追溯到幼年期，把一些被遗忘的幼年创伤经验（症结），引到意识中来，让病人用成年人的态度来看待、分析自己的感情和行为，使病人能领悟到自己病态行为的幼稚、愚蠢和可笑。由于得到领悟，症状也即消失。幕机关职员，1930年生，男性，已婚D 日，病人独自来门诊求治。诉说大约在5年前51岁时开始感到阴茎“收缩”，勃起力弱；可以性交但时间缩短。常在晚上用手揉搓，才觉得“舒服”些。平时早晨上班由家中步行到机关要经过一段数百米的沿河小路，多年来都是这样。纯在3年前的冬天，有一天早晨上班走在小路上，行人还不多，忽然想把阴茎取出裤外，虽然天冷感到阴茎发凉，但心里“舒服”，以后每天如此。先把阴茎放在裤外用大衣遮住，当有中、青年妇女迎面走来时，即撩开大衣露出阴茎茌她们面前显示。天热时即直接取出阴茎。如此约1年，行动多次，从无个妇女大声叫喊，也来被揭露。两年前（54岁）有一天体息在家属院里扫地。院内职工多已出门上班。他知道还有少数妇女在家，扫地时故意把阴茎取出放在裤子外面。被同院妇女发现；上告。单位领导批评了他并给降级处分。以后由于这个“流氓”行为两次未能晋升工资。受到惩罚后，在同事面前感到羞愧，下决心改正，但一遇机会仍不能控制，而且越是心烦，要行动的欲望越强，在小路上露阴的次数也越多。1986年春，有一次上班时，正好室内只有一个年轻的女同事，病人又取出阴茎，故意半遮半露地在女同事面前走动。对方看到后表面上没有理睬，但事后上告，又被批评，记过。因为他平时工作还好，对女性从来没有其他不礼貌的言行。被怀疑可能是病态，催他到医院检查。病人发育正常，外貌与年龄相当。见医生时有些羞惭，不自觉有病，但愿意向医生吐露内心活动。承认这种行动使他感到舒服，轻松，有一种奇妙的快感，比和妻子性交时的快感还强。初诊时医生未给予解释，只要求他回忆各年龄阶段的生活史，着重幼年期与性有关的经历。病人根据医生嘱咐，回忆了生活经历，大致如下：生于农村：，当时在农村男女孩子夏天大多裸体或仅在腹部戴一“兜肚”；阴部露在外面。男孩可赤身到六七岁，女孩也到五六岁。病人可回忆起自己裸体和男女孩子玩耍的情况。他们互相看别人的阴部，有些好奇。有时互相摸触，不记得当时是否有快感，只记得女孩们看到男孩的生殖器时会“多看几眼’’。 14岁开始手淫，没有什么精神负担。农村小学毕业后到城市读初中和职业训练班，后来在县机关工作。1954年(26岁)结婚，妻为同机关职员。病人说他性欲较强，妻子合作，性生活和谐，已有子女3人。平时表现虽不孤僻，但和妇女从不开玩笑，态度较严肃。卯岁前后，老父母相继病故，心情不好。51岁时发生一次轻的煤气中毒，未昏迷，但头痛，疲惫持续好几天。也在这时，感到性功能不如以前，但性的欲望并无减弱。对此有些焦虑，失眠？，常为此而苦恼。就在此时，初次产生了上述露出阴茎的念头和行为，而且还有想看除妻子外别的女人阴部的念头。病人主动谈出，他在每次向妇女显示阴茎时，内心似乎有一种优越感。而且在对方有反应，如转过头去或低骂一声后，自己即有性交后的满足感。对方没有反应时，也感到心里舒服、轻松。病人承认和医生第一次见面1周后，又“干”了二三次，幸而未被揭发。病人向医生倾诉时不住地流狠，说想改但改不了，“太丢人了”，曾想到自杀。医生告诉他，他的行为是一种性的病态心理表现，和幼年的经历有关。幼儿时对男女孩子互看互摸生殖器感兴趣，这个印象仍然留在脑子里。长大后即转入成年正常的性生活。到50多岁，性的生理功能自然减弱，但性的心理要求没有减弱，不能感到成年人的性满足。这时，幼年的印象便会复现，不自觉地用幼年方式来解决成年人的性欲，达到不正常的性心理满足。由于这种方式在成年人身上出现，违反了成年人的社会行为标准，当然要受惩罚。医生还直接问他，在他内心深处是否认为女人都愿意看男人的阴茎，病人起初表示沉默，不愿意讲出。但犹豫后承认确有这个想法。由于长时间在小路上行动，都没有被揭发，更确认这种想j击是符合事实的。即使遇到妇女厌恶的反应，也认为她们内心里还是愿意看的，在受到惩罚后，还认为她们看到后“得了便宜”，可能是怕有第三者看到不好意思才揭发的。“她愿意看，我给她看，双方都满意o&所以不认为是病态，也不算什么大错。因而觉得被处罚有些委屈o医生告诉他，男女小孩互看生殖器不算什么大事，尤其他幼年时所在的农村里。但这种行为出现在成年人身上，人们如何评价昵？社会该如何对待呢？另外，即使少数妇女愿意看，但一个陌生男人突然在她们面前把阴茎显示出来，对方会是什么态度呢？请他认真思考并写出书面体会o第二次会见后10余天来．，照医生嘱咐冷静地思考并写了书面体会，认为医生的话有道理，符合他自己的情况。心里自然感到轻橙了，没有再犯。似乎要“行动一的欲望也不那么强烈了。遇到以前那样的机会，只是想一下就过去了，而且发现那种机会也少了。一想到那是幼年时无知的行为，立即觉得“没什么意思”o病人说，这一下可找到以前那种盲目冲动和幼稚想法的根源了o“真没想到幼年的影响会那么深。”这些问题弄明白了以后，几天来睡眠状况好转，对夫妻间的正常性生活又感兴趣了。虽然性生理功能还较弱，知道这是年龄引起的自然生理现象，心里也不那么急躁了。又1个多月，病人来说，心情平静，盲目的冲动几乎消失了。他说，最后真正认识到任何女人在公开场合下都不愿看到他的阴部，这是关键。现在回想起来，领悟到以前确实是用小时候的心理去想这件事的，而别人则是从成年人的道德行为准则和法律方面批判他，处罚他。自认为不是坏人，感到委屈。现在明白了原来是幼年心理的影响。站在成年人立场上看，受到惩罚也是应当的，而且用成年人的眼光重新看自己的行为，感到非常幼稚而愚蠢。认识到这些后，心情轻松，对前途乐观。最后，病人笑着说：“其实，这个问题不是很简单吗？为什么以前长期不明白呢？”此后1年多以来，情况一直很好。（（中国心理分析&）挨擦症某男，1951年生，某医院医师，受过高等教育。病人自诉因自己的“坏行为”受了降职、降薪、开除党籍等处分，内心痛苦。起初不自觉是病，后经朋友建议到某匿院精神科看病后，被诊断为性变态。急于要求治疗。病人于1967年(16岁)夏在初中读书时，有一天到农村市场闲逛，随着拥挤的A群慢慢走动。前面是一个女青年，病人的下身偶尔和的臀部挨近，阴茎即勃起并接顶对方臀部，感到舒服，连续效分钟，阴茎曾流出黏渡口女方似已觉察但无反应。1967年到1969年两年间又在电影院散场人们拥挤地走出时找机会“干”了几次，均未被发现。1969年参军。1971年被送到某医学院学习，1974．年毕业o在此数年期同时常在公共汽车上做上述行动，也都未被揭发。毕业后回部队某医学院任教，仍时常在人多拥挤的公共场所，隔衣用阴茎挨触妇女臀部等处。1982年经人介绍与现在的妻子结婚a婚后两地分居而且关系不好。即使在病人探亲期间，其妻也常拒绝与病人同房。为此心情不愉快0 1982年有一次夫妻吵架后，病人独自到商场买东西，柜台前人多，即取出朋茎在一女青年身后接触，当即被揭发，受到批评处罚。1984年第二次在行动时被抓到，处罚加重，降薪，开除党籍并离开部队到某地方医院工作，“恶习”不改。病人说，每次行葫前心情非常鼙张，邸使未被发现，事后也很后悔，虽然可得到短时的轻松摩b7．让病人回忆幼年的生活经历。大致如下：1951年生于农村，父母都是农民：。五六岁时，常和男性小伙伴玩弄阴茎取乐，并曾将草秆插入包皮内，感到舒服。小时（约8岁前后）男女小同学开玩笑叫他和一女同学q相好”，女同学不在乎，他却感到害羞，但内心想和她接近。约在十一=岁时，偶尔从女同学裙下看到半棵的阴部，感到有异样的吸引力。在此前后曾有几次偷偷地将勃起的阴茎放在邻屠的1岁女碳的两大腿之间，感到舒服口15岁前后开始经常手淫，直到现在口约在16岁时，有一次看到一个男菝在抚摸一个小女孩舶阴部，自己也想摸一下，但不敢。自认为性欲强，经常用手淫来解兴奋。但平时表现胆小，怕羞i在女同学面前感到局促不安。医生引导他再思考__个问题，即成年的妇女即使愿意被他接触，在大庭广众之下她会如何反应呢？同时还把治愈的病人的调查经验介绍给他，要求他站在成年人立场上认真思考。病人回忆说，在他行动时，妇女没有揭发，是因为都是在拥挤的人群中“干一”的。有的妇女可能根本褴觉察出来。有的是黼衣挨触的，也没有第三者发现。但在取出阴茎“干”时，每次都被揭发。他也认识到，一个成年妇女不可船在许多人面前被陌生人污辱。该病人后来被用认识领悟疗法治盘o（（中国心理分析））恋物症并窥阴症某大学男生，1964年生。病人自诉，敬年来多次在女周薪窗前窥看并在公共场所用小镜在女青年裙下偷看她们的会阴都而被拇露、拘留、批评，最后被开除学籍，精神苦闷。同学劝他到精神病院检查，诊断为窥阴症口j用行为矫正法，在想象自己窥看情境的同时，电击手腕皮肤，每周3次，连续3个月。在阅读美女像时，性的冲动稍稍轻些，但窥看女阴的欲望并未减弱，仍根强烈，难以遏制。医生让病人回忆宜己幼年时的性心理活动经验，病人的自述是：生于工人家庭，为独生子，父母不和0 1966年“文化大革命竹初期，父亲被误打成反革命后，表现急躁。母亲较懦弱，受气。病人同情母亲。父母吵架时，常吓得哭。没有上过幼儿园，胆小不淘气。回忆不起幼年期有什么使自己受惊的重大事件。在四五岁刚船记事时，有次看到墙上武装女民兵的宣传画很美，有一种莫名奇妙的喜爱感受o也在此时，不知为何喜欢看、摸母亲和姨的脚。曾偷偷地把她的鞋、袜放在鼻子上嗅，有快感。当时家中的成年女入在室内小便，因为他年龄小，不回避他。他很愿意看。那时已经知道这样看不对，故意转过脸去，但内心很想看。9岁前后，曾偷偷地撵起年轻峙三姨丢掉的擦鼻涕废纸，用舌头舔后觉得舒服。在小学期间，曾多次好奇地想进入女厕所，但不敢，知道男生不应进去。．约在12岁时，随祖父到亲戚家。因住房挤，他只好和亲戚家一对刚结婚的夫妻睡在一个大炕上。夜间听到性交时女方低沉的呻吟声，不敢声张，假装入睡，但心中好奇、激动，不能睡着。在此期间，很喜欢到图书馆和书店翻阅产科学书中女性会阴图片o有一次，偶尔看到邻居一女青年正在室内穿内衣，当时很兴奋，阴茎曾勃起。以后多次想找机会看女人洗澡，但没有实现。13岁以后在初中读书期间，每次经过学校里女厕所门口，都想进去看看，怕被人发现，常匆匆走过。在此期间有一次在百货商店，乘顾客拥挤时，曾用手偷摸女青年的臀部、大脑等处，幸来被发觉。有一次，祖父患病住医院，在探望祖父的时候，从医院女厕所后窗窥视女人臀部10余次。也曾偷偷地嗅过邻居女人在院内晾晒的内衣裤，想知道有什么气味。1980年（16岁）一个傍晚，在偷扒女厕所后窗时被当场抓住，受到批评。1981年，又一次因扒看女厕所被抓到派出所，检讨后才被释放。1982年，听同学议论有人用反光镜窥看女人会阴部。阻后即购买了小镜，我机会到商店在选看商品的女子旁蹲下装作看柜内商品，偷偷地用小镜从裙下偷看她们的会阴部多次，曾有一攻被抓到派出所，受到批评和警告。1983年(19岁)考人大学；学习紧张，但上述行动从未间断。在此期间，手淫次数增加，有时看着画报中的美女像的褪、脚部同时手淫。也曾偷邻屠妇女的乳罩、内裤、高跟鞋等，偷偷地吻、嗅。1984年又一次窥看女人阴部被拘留7天，定为流氓罪。表面上检讨，但心中不服。认为他没有直接侵犯别人，而且自认为平时对有些男性在女人面前“动手动脚”，很瞧不起，也从来没有想到和女人接吻、性交的事，对那些描写下流性行为的淫秽书刊更不感兴趣。自诉每次行动时，只想满足自己的欲望，没想到后果。事后想到有被揭发的危险，又后悔不已o最后医生用认识顿悟疗法治愈其病。（）女阴萎缩又称“阴痿”。是指年轻女子外阴阴唇脂肪减少，阴唇萎缩，阴道干燥，阴毛脱落，性欲消失，乳房萎缩或缺乳，月经量少或闭经为主要表现的病征。常伴有身体消瘦，头晕目眩，腰腿酸软，倦怠乏力，精神委靡等症状。相当于现代医学中的“席汉氏综合征”o是由于女性性腺轴机能障碍所致。中医认为是由于操劳过度，营养不良，精神长期抑郁或生育过多所致。西医尚缺乏合理疗法，中医采用滋补肝肾、调和冲任之法，有较好疗效。睾丸萎缩症孙某，男，8岁，朝鲜族。发现双侧睾丸缩小如黄豆大已月余。其母代诉，患儿顺产，出生时4千克，6个月后患外感合并肺炎共计七八次0 2岁时患软骨病，但未影响发育，阴茎与睾丸均属正常。于今年夏季，出现食欲亢进，每日进食0.8～0-9千克，体重递增，性躁易怒，自汗，以头面为主，有时大汗出，发如水洗，昼多夜步，无潮热。每逢感冒，即见咳嗽。至今年11月发现两侧睾丸逐渐缩小，直至现在呈黄豆粒大小，质松软而瘪，先后经长春及沈阳某医科大学诊为“脑垂体功能减退_，引起睾丸萎缩，脑垂体功能减退原因不清，治无效方。经人介绍来求中医治疗。查其发育中等，体质较胖，五官端正，神色正常。头面汗出不止，浅部淋巴结不大，心肺正常。阴茎正常，阴囊无萎缩，两侧睾丸均如黄豆大，质软无弹性，触之不痛，．附睾甚小，无结节，精索未见异常，腹股沟淋巴结不大。本病是由于肺肾两虚，津液外泄；肝血不足所致。治以敛汗存津，益血之源。玉屏风散加减配合针刺：黄芪30克，白术、防风、甘草各15克。每日1剂，水煎内服。针剌达治穴（在翳明、风池两穴连线上，近风池1/3处）双侧，平补平泄，隔日1次。针药并治5天，汗出减少，食欲减退，性躁好转，两侧睾丸增大，但仍柔软无弹性，附睾同前al周后，汗出明显减轻，体重下降，性如常人，睾丸显著增大如麻雀卵。左侧见有弹性，右侧同前，按之稍痛。继用前法治疗，两周后，汗出已止，不剧烈活动，已不汗出。经治19天痊愈，两侧睾丸恢复正常o(辽宁中医学院附属医院王乐善验案)又有某患者，男，38岁D因一侧睾丸缩小而就诊。患者自述，1955年6月患急性睾丸炎，经注射青霉素等，炎消痛止。然不久一侧睾丸日渐软小，已比健侧约小一半余，经西医用丙酸睾丸素等无效，乃求诊治。望其阴囊周围，色晦暗而轻度青黄，切诊左脉浮大弦长，惟关部独沉细弦劲，现出肝气郁结之征D经日：“何以知病之所在？……独下陷者痛（指沉伏）。”又谓：“肝足厥阴之脉……人毛中，过阴器。计据此可知肝之经气郁结，不能荣于阴器，睾丸失养，故日渐萎缩D病变在肾，而病机在肝，治须先用平肝解郁之剂以通经气，再加朴肾生精之品以助化机，肝气调，肾气旺，则精气化生，而萎缩自愈。处方用柴胡疏肝散加青皮、郁金、广木香、川楝子等。服2剂后，再切其脉弦而缓，而左关略为沉弦，自触睾丸微有充实之感。叉下前方中加枸杞、肉苁蓉、鹿胶之类，继服6剂而病愈。随访3年余，睾丸正常。（（辽宁医学杂志》1960年第7期胡春秀报道）子宫萎缩南通县陈莱，女，30岁，已婚。患者1975年3月产一女婴，产后5个月及13个月时各行人工流产1次。术中及术后出血不多。嗣后8个月无月经来潮，经南通某医院诊断为子官萎缩。曾用雌孕激素人工周期治疗及采用其他疗法，均未收效口患者形体消瘦，颜面胱白，潮热颧红，夜间尤甚，舌淡，苔薄，脉细数。妇科检查：阴毛稀疏，官颈萎缩，宫体中位萎缩，附件正常。此为胞官受损，累及肝肾，冲任失充，气血亏虚，虚火内炎所致。治宜补益肝肾，调理冲任：熟地、拘杞、炒杜仲、菟丝子、知母、黄柏、当归各10克，枣皮、山药、茯苓各30克，怀牛膝15克。煎服10剂，月经来潮，量少色淡，经期2天，头晕神疲，肢冷乏力，舌淡脉细。守前方去知母、黄柏，加巴戟天、肉苁蓉，再服10剂，月经量较上次为多，经色鲜红，舌质淡红，脉细，仍感肢冷，睡眠较差，仍守前方加柏子仁、酸枣仁，又服10剂，月经如期而至，量较少，面色较前红润。为巩固疗效，嘱其经前1周服左归丸，经后1周服右归丸等调补肾阴肾阳之品D 4月后复诊，患者月经周期、经量、色泽均恢复正常。妇科检查：宫颈光滑，官体中位，正常大小，附件正常。1年又2个月后怀孕，产一女婴，母女均健康o((江苏中医杂志)1980年第4期顾全报道）情感交叉摩擦症北京市某女，7岁。自述双腿紧夹摩擦、肌肉僵硬、颜面红赤、身大汗出、尿意频作5年余。曾经多处求治，诊为情感交叉摩擦症，收效甚徽，病势日趋加重。遂请刘弼臣诊治。诊见两腿摩擦，日发数次，每次持续时间30～60分，伴以尿意频作，点滴不爽，乱跑尖叫，急躁不安，遍体抓痕，血迹斑斑。舌苔黄腻，脉象濡缓。血、尿常规检查各项指标正常。证属肾虚于下，肝亢于上，湿阻中焦，气机不得宣欹。治先化湿宣气，佐以益肾平肝。宗藿朴夏苓汤加减：藿香、茯苓、补骨脂、黄芩、石菖蒲、五味子各10克，炒川朴、半夏各5克，桑螵蛸、怀山药、生龙牡（先煎）各15克。进服7剂，药后双腿摩擦诸症大减，惟尿频仍作。拟温补下元，固涩缩尿法，药用缩泉丸加味：益智仁、台乌药、补骨脂、党参、五味子、鸡内金、石菖蒲、白果各10克，桑螵蛸、黄芪、怀山药、生龙牡（先煎）各15克。又进服7剂，情感交叉摩擦已解。谨守病机，以其巩固。药用：熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、钩藤、鸡内金各10克，怀山药、伸筋草各I5克，丹皮、半夏各5克，全蝎3克。本方加减化裁，服用20剂后，尿频未作，临床症状消失，体检未见异常，随访未见复发。(‘中医杂志)1997年第7期郝剑平报道）老年淫浊症宁阳县一位60岁的老太太李某，于1978年8月忽然白带增多，且已高龄之人，欲念倍增，常有交媾之念。经妇科检查，未见异常，曾用甲基睾丸索、三合激素等药治疗未效。病情日趋严重，夜不能寐，每晚服用安眠酮0.4克、利眠宁10毫克，亦只朦咙2小时许，一醒则欲念难收。初尚羞于人言，自觉没趣，几度寻死，幸被人发现救起。经再三追问寻死之由，才诉说实情。后发展至不避亲疏，公开要求与异性交媾。家人大伤脑筋，日夜由两老妪看守o日，其子请医生诊视。观患者烦躁不安，口出不逊之言，全身极度消瘦，颧及唇赤若涂丹，舌深红无苔，脉细弦而数。医生告其家人说：“这是淫浊之症o&治当滋阴降火，交通心肾，佐以疏肝之品：知母、黄柏、丹皮、竹茹、泽泻各10克，生地20克，炒枣仁30克，焦栀子5克，女贞子、枣皮各12克，柴胡6克，肉桂、朱砂（冲服）各2克。上药加水500毫升，煎取200毫升，日服l剂。服6剂后，烦躁减，欲念薄，睡眠好转D上方加夜交蘑15克，继服6剂，已能自控。服至18剂，诸症皆除，惟睡眠欠佳。最后令其用炒枣仁30克，夜交藤、百合各15克，水煎服，每日l剂，以善其后o(《山东中医学院学报)1980年第1期王福兴报道）又有谢某，女，60岁。子女代诉：父亲早丧，1年前发现母亲在纺线中间突然站起，口中言语不清，似迎人状，而后关门而眠，时许方出。初时1日1次，或几日1次，以后渐频．甚时1日十几次。初时子女以为母亲劳累所致，未甚在意。后见母亲日渐消瘦，面色萎黄，纳食大减，且常自言自语，如见鬼状，才引起子女注意。一次，其母又关门，女儿通过窗孔往里瞧，见其母躺在床上作交媾状，大惑，叫其兄来，兄妹相枧，既难于启齿问母，更难言于他人。无奈，携母前来就医o诊见神疲乏力，下阴潮湿，分泌物多，腰膝酸软，口苦心烦，失眠多梦。证属心肾不交。治宜交通心肾。方用交泰丸加味：黄连6克，肉桂3克，黄芩7克，阿胶lo克，白芍、山萸肉、茯神各12克，生龙骨、生牡蛎各30克，熟地24克，远志9克，朱砂l克（冲服），鸡子黄2个为引。进服3剂，除吃饭服药时间外，连续昏睡3天。上病未再作，纳食增加。叉服3剂，精神明显好转，与前判若两人口自述周身舒泰。嘱其常与人语，继服归脾丸，服数盒而愈。随访2年，身体健康。（《吉林中医药&1993年第5期）清代医家张璐，在其名著（张氏医通&中说：“小便白淫白浊，皆由劳伤于肾，故心肾不交泰，水火不升降……故有淫浊之症。白淫者，或一时放白水，孀尼多有此疾，乃郁火也。¨该患者家事繁忙，劳伤于肾，又因20余岁即失偶寡居，情怀每有不畅，肝郁化火，日久必伤其心肾之阴。心肾不交泰，相火妄炎，故有此疾。心失所养，必心烦不寐；肾阴耗，相火旺，则欲念生。女阴剧痛安康县刘某，女，21岁，农民。患者半月来感外阴周围皮肤疼痛，但无红肿热痒，伴小腹下坠。5天前患部疼痛加剧，呈针剌样，小腹下部尤甚，并有胸胁胀痛、头痛、目眩、耳鸣、烦躁、纳减乏力等。检查发育营养中等，巩膜无黄染，面颊稍红、唇干。舌质淡、苔薄白，脉弦大无力。心肺肝脾无异常。妇科检查：外阴肤色正常，已婚经产式，未见于宫脱垂，附件正常。中医认为：肝主筋，其经脉络阴器。脉症合参，当属肝气郁结，中气下陷之证。治宜补虚升陷，舒肝解郁，方用张锡纯升肝舒郁汤加味：黄芪60克，当归、枣皮各12克，乳香、没药、知母各10克，柴胡、川芎各5克，龙骨18克。共服4剂，诸症消失，继服遗遥散加减3剂，以善其后D1982年第4期方连法报道）又山东宁阳县王某，女，46岁，农民。自诉其阵发性阴道抽痛3月余o起病于1978年6月底，无明显诱因而突然出现阴道阵发性抽痛；疼痛剧烈，涉及小腹及外阴，难以忍受。严重时伴恶心呕吐，手足不温，全身颤抖，肢体抽动，甚至昏厥。先后在地、县、乡各级医院诊疗。西医妇科检查外阴正常，阴道黏膜干燥，官颈光滑，宫体前位，正常大小。附件正常，宫颈活检病理报告仅见炎性细胞浸润，无癌变。心电图正常，心肺透视正常。西医诊为“更年期综合征”，给予己烯雌酚、三台激素，以及柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗，曾住院4次，医治无效。因发作渐频，痛苦难忍，不堪折磨，病者欲寻自杀3次，被人阻止。近期月经紊乱，多为提前，有时错后，20～60天不等，经色黑有块。食少眠差，二便尚可。察其形体消瘦，面色晦暗，精神委靡，表情抑郁，舌质黯红、淤点少许，苔少薄白，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚、气滞血淤，治拟疏肝理气、活血化淤、滋补肝肾：红花、赤芍、川芎、熟地各12克，桃仁、元胡、牛膝、香附、枸杞、生蒲黄、五灵脂各9克，当归、桑寄生各15克，丹参24克，肉桂3克o煎服3剂，同时肌注丹参注射液4毫升，每日2次口痛势略减，情绪安定。上方去桑寄生、枸杞、五灵脂、熟地黄，加降香15克，川楝子9克，麦冬12克，黄精15克，五味子9克，再煎服3剂。痛势大减，发作渐稀，食欲略增，凇点稍退。再将上方去肉桂，麦冬，加全蝎6克i蜈蚣2条，以加强解痉熄风、通络止痛之技。服8剂后，淤痛缓解，发作停止，精神渐佳，可做家务，质淡红、淤点全退。上方去全蝎、蜈蚣、五味子、香附，加用丹参20克，百合15克，柴胡10克，石菖蒲12克，以疏肝理气，养血安神。此方6剂以善其后，巩固疗效，共服20荆竟获痊愈。随访两年至今，从事农活，未再复发。（‘千家妙方））又有王某，女，22岁，新婚1年余，未曾生育i婚前月经周期正常，婚后则提前，常1月两次，量少不畅，食欲不振，身体反较前丰腴，性欲较为淡薄，行经前有乳胀胸闷，小腹坠胀等现象，更有阴内不舒，常感阴中似有两条筋直延至乳部，酸楚吊痛。经妇科检查为子宫发育欠佳，察其形体似肥腴，按其肌肉颇松弛，据其自述，除上述症状外，并有房事后见红，或引起咳嗽现象，少腹时有虚冷感，饭量少，稍多工作，便感疲乏不堪，精神常感不舒，舌苔薄白，脉象细弦，诊断为经来肝郁吊痛，兼有冲任虚亏。治疗先用疏肝温中法。处方：川楝子、小茴香、香附、元胡、路路通、唠噜子、白术、乌药、枳壳各10克，合欢皮12克，广木香5克，焦山揸30克。每日l剂，经前1周服药，一直服至经净为止。服用3个月经周期，经期已较准，胸闷腹胀现象亦好转，阴内吊痛延至乳部等现象已消失。然后用紫河车、鹿角霜、紫石英、巴戟肉、当归、熟地、白术、茯苓等药调补冲任，以收全功o（1998年第1期任志东报道）阴道干燥症在正常情况下，妇女的阴道内有少量白色分泌物，恰好足以湿润阴道表面。这种分泌物一部分来自阴道壁，一部分来自子宫颈腺体l还有一部分来自子宫内膜腺体和前庭大腺。分泌物呈酸性，使得除阴道杆菌以外的其他细菌不易生长，这称为“阴道自洁作用”o有的妇女阴道分泌物格外多（见本书“经前阴道泄水症”、“阴道流水症”和“白崩”等篇），有的妇女阴道分泌物则格外少，干涩难受，甚至影响夫妻性生活。这类病人极少，矢数遭明在(汉方治疗百话摘缩)中记载一例：日本有一位35岁的妇女，主诉10年来有带下‘瘙痒，被认为是阴道滴虫症。从诊疗之年起，阴道十分干燥，给夫妇性生活带来困难，且有顽固性便秘。作者认为上述二症皆宜使用滋润药剂，遂投润肠汤，使大肠通畅，随后又根据患者有神经痛、关节痛、肌肉拘紧的主诉，投予疏经活血汤和舒筋立安散。这些处方皆含有四物汤类的方意。患者还诉有少腹急痛和倦怠感，故又取当归建中汤服之，结果使阴道干燥症完全治愈。阴吹。阴吹，指前阴时时气出有声，如肛门放屁之状。此病多见于妇女，男子有时也可见到。广卅海珠区某妇人，59岁，日清晨，突然觉得阴户大开，有气自内喷出，如蛇弄舌之状。阴部有胀感，别无不适。舌稍暗红，舌苔薄白，脉象弦细。拟用逍遥散合缩泉丸加减。服2剂后，阴部胀感消除，但仍有气从前阴出，自觉有下坠感。再用补中益气汤加味，又服4剂，症状消除。追访至1979年底，未见复发o((广州医药)1982年第2期刘驹元报道）又湖北张某，女，24岁，农民。自述前阴有排气声11个月。从第二胎妊娠8个月开始，即有气从阴道排出作响声，与肛门矢气相似，并觉阴道中有冷风吹样感，每天如此。兼有头晕，胸闷腹胀，饮食欠佳，四肢不温，时有自汗，形体消瘦，营养欠佳，呼吸微促，舌质淡，苔薄白，脉大而虚。患者因劳累过度，致中气虚损，脾气下陷，发为阴吹之症。拟补中益气汤加减治疗：党参25克，黄芪、白术、当归、生谷芽、生麦芽各16克，柴胡、升麻、陈皮、枳壳各6克，大枣7枚。水煎内服，每日1剂。服药1周后，病愈大半；服药10日后，阴吹消失，诸症好转o（邱友文主任医师验案）刘昭坤、刘同珍治疗阴吹病经验较为丰富。他们辨证施治，对于伴有大便干结的阳明腑实型患者，用小承气汤加味治疗；对于形体肥胖的痰湿阻滞型患者，用橘半桂苓枳姜汤加昧；对于伴有黄带阴痒的湿热蕴结型患者，用龙胆泻肝汤加减；对于伴有心悸少寐的血虚血枯型患者，用增液汤加味；对于伴有子宫脱垂的中气下陷型患者，用补中益气汤加减治疗；对于伴有乳房胀痛、心烦胸闷的肝郁气滞型患者，用桃仁承气汤台四逆散加味治疗。取得满意效果。朱永昌治疗阴吹多例，提出阴吹可分痰浊中阻、脾肾阳虚、中气不足、湿热下注、肝郁气滞5型，临床上审证求因，施治得法，可获良效。今择其要者而录之。孙某，38岁，已婚。自述阴道排气如矢气2个月余，时增时减，劳累后加剧，神疲乏力，胸闷脘痞，纳差嗜睡，身体肥胖，大便干结，月经2～3月一行。近3天阴道排气频作有声，白带多，阴痒。舌苔腻，脉细弦。妇检：阴道通畅，黏膜完整、充血，少量乳白色白带，富颈光滑，宫体正常，双侧附件正常，白带镜检无异常发现。中医诊断为阴吹，证属痰浊中阻，津不下行。处方：姜半夏、枳壳、橘皮、桂枝、鸡内金、生大黄（后下）、白术各9克，三棱、莪术、泽泻各15克。进服7剂，药后大便通畅，阴道排气减少，阴痒好转，舌苔薄腻，脉细弦D上方去生大黄，加益母草30克，全瓜蒌15克，水蛭9克。又服7剂，药后阴道排气已止，阴痒亦止，小腹微胀，余无不适。予大黄唐虫丸、二陈丸每次各6克，1日2次。连服3月，月经正常，阴吹未作，余无不适。韩某，27岁，已婚。阴道排气1周。足月顺产后5月，哺乳之中月经未行，下腹冷痛，喜按喜暖，腰骶酸痛如折，形寒肢冷，阴道内觉寒风阵阵已月余，伴有便溏，一度曾用针灸治疗，效果欠佳。近l周觉阴道内有气排出，状如矢气。面色觥白，神萎恶寒，虽酷暑高温，仍需棉毛衣裤加身、围巾裹头。舌淡苔薄白，脉沉细。妇检：阴道通畅，黏膜完整，少量清稀白带，官颈轻度糜烂，官体后位、正常大小、活动，双侧附件正常，白带镜检未见异常，血常规正常。中医诊断为阴吹，证属脾肾阳虚。处方：制附子、当归各12克，肉桂（后下）、白术、鹿角霜、盐炒小茴香各9克，杜仲、狗脊、山萸肉、巴戟天、防风各15克，生黄芪30克。进服7剂，药后阴道矢气减少，诸症均减。效不更方，原方进服10剂，阴道排气已止，余症亦愈，惟感轻度腰酸。予右归丸每次6克，1日2次，以资巩固。沈某，34岁，已婚。近1周来连续加班后感阴道内不断有气排出，如矢气之声，伴面色少华，腰酸乏力，小腹下坠，清稀白带增多。舌淡苔薄，脉细。平时月经正常。妇检及白带镜检均无异常。中医诊断为阴吹，证属中气不足，浊气下泄。处方：炙黄芪、党参各30克，当归、白术各12克，柴胡、炙升麻、鹿角霜、盐炒小茴香、肉桂（后下）各9克，杜仲15克。进服7剂，药后阴遵排气已止，余症好转，舌苔薄，脉沉细。予补中益气丸、补肾强身胶囊以巩固疗效。3十月后再诊，诉服上药后阴吹未作。近因劳累阴道又有排气，白带较多，舌苔薄，脉沉细。续服上方10剂而愈，随访3个月未发。阴吹不仅成年女子可以发生，而且幼年女孩也可发生。有位6岁王姓女孩，前阴时有“咽咽”声1年余。其母诉说，当前阴出现“咽唱一声时，肛门亦随之阵阵收缩。曾击过四五所医院诊治，均告无效。又住某儿童医院1周，因未发现器质性病变，无功而返。近半月来，此病每日发作三四次，有时声响较大，故来试求中医诊治。视患儿发育正常，问及眠食均可，小便如常，惟大便燥结，三四日一行。据其母告知：若教此儿按照病发时的感觉动作，即可听到前阴发出的声响。遂嘱患儿侧卧在诊察床上，见其肛门频频收缩之际，前阴果然发出轻微的“咽咽一声，犹如放屁D指诊肛门未见异常，此属‘金匮要略?妇人杂病脉证并治）所载之“阴吹”症。其治可用猪膏发煎，但此方煎制不易，且小儿畏服汤剂D细思，才知有男子阴吹之症，因此才敢确定这位中学教员患的也是阴吹症。（《：北京中医&1983年第4期鲁承业报道）阴吹一症，临床并不少见，但患者一般无其他不适症状，再加上羞于启齿，故每致病情加重才来就诊。（中国医学百科全书-中医妇科学）阴吹篇云：“阴吹亦恒有之事，别无所苦者，亦不为病……惟吹之大喧，而大便艰燥，乃称为病。临证之时，定要牢记，对判断阴吹症有益。”对于阴吹的病机、诊断、治疗，古书记载不多，正如清代医家张璐云：“阴吹声喧乃妇人恒有之疾，然多隐忍不言，以故方书不载。”近代文献报道，阴吹严生的原因主要有5个方面：一是会阴撕裂后愈合不佳，形成瘢痕，使阴道闭合不良，空气易于窜人阴道而成；二是由于大便秘结压迫阴道变窄，浊气通过狭窄之处发出声音而致；三是阴吹与子宫肌瘤、子宫脱垂、阴道壁膨出、宫颈炎、子宫位置不正有关；四是与阴道炎症、阴道壁呈炎性改变，易产生气体有关；五是患直肠阴道瘘，矢气由直肠转入阴道而致D临床上同为阴吹，致病之因各异，乃须辨证求因，审因论治，方能切中肯萦。宫破郑州市有一青年女工，25岁，与本厂某青年男工恋爱。恋爱期间二人曾多次发生性关系，致使女工月经数月未行。他们以为是怀孕了，连忙结婚。婚后1个月，女工阴道不时有血流出。他们又以为是流产先兆，请中西医诊治，吃药打针，只是不能止血。二人商量，看来“胎儿”是保不住了；即使能保住，胎儿发育也不会好，不如早作人工流产。可是到妇产科一检查，说不是妊娠，_又转过头来吃药打针，可总是止不住血，也没有搞清究竟是什么病。但大部分医生认为是“子宫功能性出血”，建议作“清官”术。谁知清官之后，腹痛大作，阴道流血如注，两天后就死了。有人说，这是清官时把子宫刮穿孔了。患者的丈夫大吵大闹，说是医院治死了他的妻子。后经法医剖腹检查，发现患者的子宫上有一病灶，病灶处有穿孔，经病理细胞学检查，诊断为子宫恶性肿瘤。险些使作“清官”术的医生蒙受不白之冤D白浊湖北某女工，25岁。小便混浊色白如米泔水半年。全身浮肿，小便短少，反复发作3年。伴有精神委靡，腰膝酸软，胸闷，口淡不欲饮，面白肢拎，舌淡苔白根腻，脉象沉细。尿检蛋白++十，上皮细胞少许。此乃脾肾阳虚，湿浊未化之证。拟金匮肾气丸合萆Z分清饮治之：附子6克，肉桂3克，出药18克，牡丹皮、茯苓、山茱萸、泽污、乌药各10克，萆Z、石菖蒲、益智仁、五昧子各12克。服药5剂后四肢转温，小便混浊。继服上方10剂，诸症消除，尿检正常。(1983年第1期辛爱枝报道）白淫陈某，女，24岁，未婚。自述18岁起白带增多，偶有所感则抖颤，特别明显地表现在两大腿交叉，紧紧靠拢而抖颤，自己完全不能控制，抖颤后即下白滑之物，并有舒服的感觉；如此月中必发一二次。最近3个月来愈加严重，甚或日发二三次。抖颤时全神贯注，如果如痴，大汗淋漓，可延3小时之久。抖颤前必然心烦意乱，或忧郁愁烦；抖颤后白物如拄，状如黏胶，极为疲乏，但较之颤抖前却神情清爽，并说经期前后抖颤更甚，数年来屡经医治无效，痛苦难言。据其父母介绍，患者平素多愁善感，有所愿不遂D视其形体消瘦，唇色无华，面带忧郁，神情不亵，寡于言语，舌边尖红，苔薄黄，烦热，口干溲黄，月经前后症状加重，经行时少腹隐痛。脉症互参，此属心肾不交，相火偏旺，前人所谓“白淫”之证。治宜滋肾清心，平熄相火，投以知柏地黄汤加碱，并开导患者，务使心境开旷，善自调养，否则药难奏效。处方：知母、泽泻、茯苓、白薇各12克，黄柏、麦冬各15克，生地、女贞子各24克，地骨皮30克，丹皮、莲子心各10克，鸡血藤膏20克（冲服）。进服5剂，抖颤发作次数减少，颤抖时间不如药前持久，小便不黄，口仍干，余症大致如前。再以上方去泽泻，加栀子花12克，继服5剂，五心烦热消除，口已不干，抖颤次数再减，4～6天发作1次，抖后仍见白物，但流出白液量大为减少。药已中病，法当守方。又以上方稍事加减，进服20余剂，抖颤已近10天未发，神情爽慧，言语自如，唇色红活，其间曾因月经来潮而停药数天。自述数年来经乱，或超前量少色淡，或错后八九天经水淋漓不断；尤喜本届经潮有信，经期前后均未作抖颤。诊察其脉，关足弦细，寸脉反弱，其症尚见失眠多梦，善惊易恐，胸闷不舒，过劳则心悸自汗。此肝肾阴虚，心气不足，心神不宁之候。拟柴芍龙牡汤（自拟方：柴胡、白芍、龙骨、牡蛎、玉竹、茯苓、甘草）及甘麦大枣汤合方加味，借以舒肝解郁、滋肾养心、镇静安神为善后之治。处方：柴胡、炙甘草各10克，白芍、玉竹、大枣各18克，龙骨、夜交藤、决明子各24克，牡蛎、浮小麦、鸡血藤膏（冲服）各30克，茯苓12克。进服10余剂，抖颤1次未发，诸症悉除，遂停药观察，嘱其注意生活起居，善调情志，以巩固疗效。数月后，患者父母告诉说，抖颧未见复发，经带正常，眠食精神渐佳。1977年患者考人大学，健康状况良好o（1989年第8期）绿带妇女带下，以白带为多，其次为黄带、赤带，再其次是黑带和绿带D绿带在临床上极为少见。毛某，女，35岁，工人。既往患有阴道炎病史D近1年来，带多色绿，质黏稠，有秽气，时有阴痒（未查见滴虫），面色晦暗，胁肋胀满，胃脘隐痛，纳食欠馨，时有呕吐涎沫，口苦暖气，搜黄短少，舌质红，苔黄腻，脉细数。此为肝经温热留恋所患。拟选龙胆泻肝汤加减治疗。服药6剂后，绿带明显减少，质稀，秽气除。又服3剂，绿带即止，惟感体虚乏力，改以健脾益胃之法，用参苓白术散加绿萼梅、蒲公英、芡实、红花，煎服月余，每日l剂，病告痊愈o（1983年第12期刘时尹报道）此证由肝胆火旺，脾虚生湿，以致湿热互结，缠绵难愈。泄肝胆之火，运脾内之湿，是其正治。胆热一除，专事健脾，“脾气壮旺，则饮食之精华生气血而不生带”o黑带张某，女，56岁。自述带下色黑量多已30年。患者带下色黑量多，质黏稠，伴有五心烦热，小腹隐痛，面赤口干，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉沉数。证属肝胆湿热，伤及冲任，火极似水，而致黑带。治宜清利肝胆湿热o方用龙胆泻肝丸，每次6克，每日2次，温水送服。服药7天，黑带渐少，共服龙胆泻肝丸500克而愈。随访至今，未见复发。（1986年第3期）傅青主说：“黑带者，乃火之极也。或疑火色本红，何‘以成黑？谓为下焦火极或有之。殊不知火极似水，乃假象也……”由此可知，凡黑带者皆火热之极，治当泻火除湿。龙胆泻肝丸有清利湿热作用，故用之奇效。前阴流白粉福安县甘棠乡有一张姓小儿，男，4岁，于1962年n月24日始泄泻2日，初起小便清利，量亦多。后于一日上午突然前阴流出白粉，状如刷牙粉口自此尿量渐少，以至全无，但泄泻仍不止。家属以病之奇，延医诊治。医生因临床以来从未见过此症，思之良久，不得其解。诊其脒沉徽无力，舌苔淡白，虽泄泻2日，便稀不臭，尚未见脱水病容。惟小孩口唇黎黑，手足厥冷，断为阴寒骤中，证属中焦阳虚不运。前阴流出白粉状物，可能是中焦阳虚寒凝，影响膀胱布化。法当温补中阳，兼顾其下，拟附子理中汤：党参6克，白术5克，茯苓、制附子各3克，炙甘草2克。水煎温服，共进3剂，每日1剂，诸症消失。（《新中医&1977年第1期刘振声报道）阴道流水症在正常情况下，妇女阴道内有少量分泌物，恰好可以湿润阴道表面。有极少数妇女，阴道分泌物多得出奇。有一位姓刘的女子，24岁，未婚。近两年来，每到月经过后，阴道就流水不止，于是来医院就诊。肛诊子宫发育不良，用激素周期治疗无效。行窥阴器检查，见后穹窿有2.5厘米×l厘米×1厘米息肉样新生物，质脆，触之易出血。病理活检诊断为“阴道腺病”，于是手术切除。1个月后仍诉说阴道流水，数量甚多，较前不减。经检查发现阴道后穹窿处有一长嵴样突出，长约2厘米，正中有一绿豆大小肉芽组织，阴道两侧壁有许多红色小斑点，但无触之出血现象。后穹窿有较多稀薄无色液体，擦去后又从横嵴肉芽组织附近渗出，几分钟可湿透一小棉球。对此横嵴肉芽组织浅表电烫治疗，最后治愈o（‘上海医学》1981年第11期胡宏远报道）李某，女，53岁。自述阴道流水5天。患者阴道流水，质稀量多，如同小便，不能自控。伴以腰痛，少腹微痛，面色咣白，语音低微，舌淡无苔，脉象沉细。证属脾肾阳虚，带脉失约，任脉失固。治宜益气升阳，温肾固摄。处方：黄芪、白术、山药、菟丝子、煅龙骨各15克，附子、肉桂各8克，桑螵蛸12克，鹿角胶6克（烊化）o进服2剂，阴道流水减少大半，腰痛及步腹痛亦减轻D继进4剂，诸症痊愈。髓访至今未见复发o（《虹宁中医杂志&1984年第5期）这种病的病因，常与雌激素有关，丰要表现为白带增多或偶有血性白带。用中药治疗有较好的效果。兹录验方如下：炒山药、薏苡仁、芡实各30克，炒白术、炒扁豆、茜草根、桂枝、降香、白鲜皮、椿根白皮各10克。水煎内服，每日l剂。（笔者经验方）无宫颈口之女金华地区倪某，女，19岁，未婚，农民0 日因周期性下腹痛3年而人院。患者从16岁开始感下腹部疼痛，每二三个月1次，每次5-7天，不向外阴放射，不恶心，但便秘。曾在当地卫生院治疗，服中草药后能暂缓疼痛。17岁时疼痛渐规则，每月1次，每次5～6天，无恶心等不适，每次疼痛均能自行缓解。近5天来疼痛较前增剧，呈持续性，无恶心呕吐、发热恶寒等情况。体检从略。妇检发现外阴未产式，官颈无孔，官体稍向前倾，略饱满，在相当于子宫颈口部位，多次穿刺未抽出血，质坚硬，宫颈口成形术有困难，动员作子宫切除，患者不同意而自动出院。日信访，来信说患者前往江西山区，在亲友家用中草药治疗，虽腹痛较前减轻，但月经终未见o（1982年第2期贺秀美报道）处女膜闭锁引起尿潴留忻城县蓝某，女，14岁，学生。诊前两日，感觉下腹部坠胀痛，进行性加剧，放射至会阴部，伴有尿潴留D曾经抗炎和2次导尿治疗，病情无好转。既往健康，已有2次月经来潮，日初潮，同年9月9日至12日第二次来潮，经期3天，每次经血量约100毫升，行经时腹痛。体检从略。妇检：处女性外阴，处女膜紧张膨出，无裂孔，中央区有约0,5厘米×0.3厘米疤痕，膜后呈现紫蓝色阴影，诊断为处女膜闭锁、经血潴留和尿潴留。先行导尿，导出尿液400毫升，再行处女膜切开，引出紫黑色经血600毫升。当日患者自行排尿两次，次日症状消失。后来随访，月经如期来潮，经血流畅，小便顺利，上述症状未再复发o（（广西医药&1981年第6期韦斌国报道）龙门县水上乡梁某，女，16岁，因下腹疼痛5个多月，排尿困难3天，尿闭5天，于1977年10月急诊人院。患者于1977年5月中旬，开始下腹坠胀，但无发热畏寒和呕吐、腹泻症状，亦无尿频尿急和排尿困难症状。以后每月中旬均有下腹坠胀感，但尚能胜任以往体力劳动。至人院前1个月（即9月份），自觉下腹部疼痛不适，排尿不畅，历经6家医院，多次查小便常规，井拍泌尿系照片2次，均未发现异常，诊断未明0 10月13日叉因下腹部剧烈胀痛，排尿困难，曾两次到医院作导尿术，导尿后疼痛减轻，但第三天又因不能排尿引起下腹部绞痛。经妇科检查，发现尿道口肿胀，处女膜闭锁。立即作处女膜切开术，流出经血约600毫升，疼痛消失，小便自如。刘某，女，17岁，农民，因排尿困难，反复尿闭，于日急诊人院。患者于入院前3天开始感觉下腹部坠胀，伴有尿频尿急及排尿困难，但无发热恶寒。当日下午下腹部疼痛为阵发性加剧，难以忍受，伴有尿闭，即到当地卫生院进行导尿治疗。次日小便自解，但仍不利，需用力排出。第三天又觉下腹部胀痛，伴小便癃闭，诊为_膀胱结石”而收入住院，导尿可解一时之苦。患者近3个月来，每月均有几天下腹胀痛感，但不妨碍劳动。此次检查下腹部隆起，膀胱充盈如碗大，压痛明显。妇检发现尿道口红肿，处女膜闭锁，并向外膨凸。作处女膜切开术，排出经血700毫升后，腹痛消失，小便通畅。郑某，女，19岁，农民，因下腹部胀痛4天，尿闭1天，而急诊人院。患者于入院前4天开始觉下腹部胀痛，无发热恶寒，亦无恶心呕吐，二便正常。入院前一天，突然下腹部疼痛加剧，呈绞痛样，初时小便尚能滴出，后一点也不能尿出，以尿路感染而收入院。患者近二三个月来，每月均有几天下腹部胀痛感，未见过月经。检查下腹部膨胀，膀胱充盈，压痛明显。妇检发现处女膜闭锁，并向外膨隆。即作处女膜切开术，排出经血500毫升左右，腹痛消失，小便通畅。(上述3例为(新医药)1980年第7期李锦华报道）处女膜闭锁，在幼年不易被发现。往往到了青春期以后，月经来潮，引起经血潴留，或婚后性交不满意，而去医院就诊，这才发现。如果经血没有外流史，这样的处女膜闭锁，多为先天性的，俗称“石女”o后天性处女膜闭锁多是由处女膜炎症引起，而处女膜炎症又往往是尿液残留于小阴唇间所引起。经血潴留压迫尿道可进一步导致尿潴留。女子在婴幼期和结婚之前，经常清洗外阴，可预防后天性处女膜闭锁。女子尿道黏膜脱出某女，11岁，有咳嗽病史。20天前，突然发现尿道口处有肿物脱出，大如鸡蛋，表面暗红，上有少许浆液性分泌物，触之微痛，并伴有尿急、尿频、屎痛和尿道口坠痛等症，病因不明。局部检查发现尿道口处有2厘米×2厘米伞状肿物脱出，尿道口在肿物中央，插入导管证实为尿道，因此诊断为尿道黏膜脱垂（感染型），经用局部坐浴和抗感染治疗，炎症消退，后行手术治愈。另一少女，12岁，有便秘病史0 13天前，突然出现尿急、尿道口滴血，随之有一肿物脱出，原因不明，轻微疼痛。局部检查发现尿道口处有一暗红色肿块，直径约2厘米，表面糜烂，容易出血，触之疼痛，上有脓性分泌物，带有臭味。尿道口在肿物中央，插入导尿管，证实为尿道，临床诊断为尿道黏膜脱垂（坏死型），后用局部坐浴、抗感染和脱出尿道黏膜切除术治愈。(《辽宁中级医刊)1981年第2期陈荣山报道）男孩的睾丸游走之谜一位年轻妇女，带着她的5岁男孩，风风火火、惊慌失措地来到医院，诉说她的儿子剐出生的时候有睾丸，后来不知什么时候突然役有了，今天给孩子穿衣服时，触摸才发现没有的。接诊的是位老医生，很有经验。只见医生不慌不忙、十分从容地解释说，请您不必惊慌，也不用害怕。你儿子的睾丸不是没有了，而是“旅游”去了，还会回来的。这在医学上叫“游走睾丸”或“回缩睾丸”o正常情况下，睾丸位于阴囊内，左右各一个，它的主要功能是产生精子和分泌雄性激素。在胎儿期，睾丸位于双侧腰部腹膜后间隙，随着胎儿的不断生长，腹膜鞘状突较睾丸先进入腹股沟，睾丸通过腹股沟管继续下降，出生后一般都已经下降到阴囊，并在这里“定居”下来。有些孩子的睾丸虽然已降人阴囊，但只是在天热或洗澡时才能摸到，在平时大多数时间都摸不到，也就是说，进入了“游走”或“回缩”状态。睾丸游走于腹腔与腹股沟、腹股沟与阴囊之间，亦可滞留于腹股沟以上部位。睾丸会“游走”的原因，是由于提睾肌收缩作用的结果。提睾肌是睾丸上方围绕精索的一层较薄的肌肉，它可以提吊睾丸和帮助调节温度。当气温过低或阴囊受到外界打击时，提睾肌反应过强，发生强烈收缩，就会使睾丸从阴囊回缩到腹股沟甚至进入腹腔。这时，阴囊里当然就摸不到睾丸了。提睾肌收缩的强度随孩子年龄大小而有所不同，婴儿基本上滑有提睾肌收缩0 3个月后收缩强度逐渐增加，12―18个月时很强烈．5～6岁时最强烈0 6岁之后，提睾肌收缩功能逐渐减弱，这时睾丸也就“定居”下来。到青春期后，睾丸则会降到阴囊较低的位置。所以，孩子的睾丸“游走”是正常生理现象，不会影响成年后的生育。(《人民日撤?海外版)H）睾丸跳动都昌县曹某，男，50岁，农民。左侧睾丸跳动半月余。缘于半月前，因与人争斗，昏倒在地，急送当地医院诊治，经查诊为癔病，用安定治疗后，醒如常人。但自此以后自觉左侧睾丸抽搐样跳动，经某医院诊为提睾肌痉挛，用鲁米那、安定等治疗未效，故延中医诊治。症见：左侧睾丸无规律抽搐跳动，伴两乳胀痛，少语，不欲食，少腹稍痛，舌边红、苔黄，脉弦有力。证系肝郁风动。治以疏肝解郁，舒挛熄风。拟四逆散加味：柴胡9克，珍珠母（先煎）、白芍各30克，枳实、当归各10克，炙甘草、龙齿（先煎）各15克；川楝子6克。进服5剂，睾丸跳动大减，现仅晚间偶尔发作一二次，每次几秒钟，余症均解除，仍守方续服10剂而愈。（（新中医&1998年第3期曹国星报道）阴囊出血症阴囊出血属于肌衄的一种，十分少见D张宗良在1995年第5期张文彩报道）男性女性化1972年底，在意大利西部某地的两所小学内，有100多名男孩，臀部变宽，乳房长大，其行为举止、性格脾气也像女孩一样。时隔不久，意大利其他地区很多的白发老人乳房增大，声音变尖，令人啼笑皆非。在意大利，这种男性的“性改变”曾一度闹得人心惶惶。经调查证实，这种男性“性改变”的罪魁祸首是一箱箱包装精美的肉类罐头。意大利人喜欢食用“化学饲料”饲养的禽畜。饲料里所含的雌性激素能通过食物链进人人体，造成一些男人发生令人难堪的乳房增大、声音变尖等第二1牛征改变。（《健康之友&1990年第3期）这种现象近年来在我国也经常见到。这是凶为化学饲料逐渐在我国普及，一些禽畜使用这些饲料喂养，使得鸡、鱼、肉、蛋中含有化学雌性激素，人们长期食用含有雌性激素的肉类、蛋类、鱼类或奶制品，就会使男性女性化。这种情况应引起我国有关部门的高度重视。男女互变在我国历史上，有许多男人变女人的记载，也有许多女人变男人的记载。据载，魏襄王13年（公元前306年），魏国有女子化为男子。哀帝建平中，豫章（今淮南江北一带）有男子化为女子，出嫁以后，生一男儿。《后汉书?五行志》载，建安七年（公元202年），越荫（今四川西昌县）有男-f化为女子。《晋书）卷二十九载，惠帝元康中（公元295年），安丰有一位叫周世宁的女子，从8岁起，渐渐变成男子，到18岁时，竟能娶妻生子。在这个时期，洛阳还有一个人，男女生殖器都有，有时表现为男性要求，有时表现为女性要求，而性欲又特别强烈。在巴西圣保罗市有一个女子，名叫安娜莎蒂，她患有肾病。当把一名男子的肾脏移植给她后，身体发生男性化：声音变粗，胸部、手臂、大腿及脸部都长出毛发，乳房萎缩。后来她作了变性手术，成了一个十足的男子汉。男人变女人的事，近来也有报道，如杂志1982年第3期就刊载了一例：湘潭大学的职员吴某，本来是一位性格开朗、勤奋好学、爱好文体活动的青年男子，结婚后得了一个胖儿子。经过十几年，却变成女的了口当她（他）38岁时，又与另一男人结婚，并且婚后月经停止，医生估计可能是怀孕了。人类的男女性异变是十分少见的，一有发现，消息很快传开。江苏省有一位“小伙子”，从16岁起，每月阴茎流血，周期性出现，很像女子月经。后经医院检查，诊断为两性畸形。医生为他作了人工阴道，使他变成了女人。21岁时与一位男子结婚，22岁时在上海第一医学院附属妇产科医院生下一个女孩，体重3 500克，母子健康。巨 乳 症巨乳症又称乳悬症，是乳房异常增大的一种病症，临床极为罕见o1983年第5期门成福报道）汤某，女，28岁，工人。患者于8月18日在硬麻下剖腹初产一男婴，于9月20日起，两乳开始增大伸长，初认为是哺乳期正常现象，不加重视。嗣后两乳日渐伸长近脐线，垂胀难忍，遂去医院诊治，迭经多种抗生素、激素等治疗无效，两乳仍然日益增大。来中医院外科门诊时，两手托扶乳房，面色不华，两乳肤色苍白、巨大、悬垂过脐，左侧尤甚，青筋怒张，乳头流出清水样乳汁，按之柔软而无肿块，饮食锐减，倦怠乏力，头昏腰酸，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。辨证为“乳悬”，由气血虚弱，乳房筋脉驰纵所致，治拟益气养血为主。处方：黄芪30克，当归20克，党参、川芎各15克，白术、白芍、柴胡各10克，升麻、陈皮、炙甘草各6克。煎服5剂。另用（外科全生集）所载外治法作辅助：以当归、川芎各300克，切大片．在患者面前放一桌子，桌下放一只盆，将当归、川芎二药放人盆内慢慢燃烧，令其伏于桌上，口鼻及两乳吸熏其烟，至烟尽为度，并劝患者遵守治疗。经治疗后，乳房垂胀感有好转，精神稍振，乳汁较浓，但乳房未见缩小，苔脉如前。于原方中加丹参、神曲、炒谷麦芽各10克，减去柴胡、黄芩，再服5剂。两乳房已回缩一半；垂胀感已去十之八九，胃纳稍增，肤色转润，青筋逐渐消失，乳汁亦浓，精神转佳，惟右乳房有硬块2枚相连，按之有轻压痛，大便坚，苔转薄黄，脉弦数。予原意佐入清热通络之品：黄芪、当归各20克，川芎、白芍、党参、路路通、全瓜萎、蒲公英、火麻仁、升麻各10克，木通6克。上方又服5剂，右乳房肿块已消，两乳基本回复到常态，肤色红润，青筋消失，饮食增加，精神良好，二便正常。再拟八珍加黄芪以善其后，嘱服7剂。随访已病愈上班o（《浙江中医学院学报&1982年第1期李明报道）男童巨乳症湖南省新邹县洪溪乡李九莫的3个儿子，都患有“巨乳症”。尤其是次子李湘贵更为突出，小小的9岁年纪，其乳房直径竟达.19厘米，比一般产妇的乳房还要大。李湘贵身高140厘米，胸围120厘米，体重75千克，手脚粗大，饮食较多。他每日五六餐，每餐需大米1千克，并喜欢吃猪肉，每餐可吃0.5千克。他的16岁的哥哥以及7岁的弟弟，体重、饮食以及乳房大小均与他相似。巨乳毛人浙江省长兴县泗安乡有一位20岁的少女，农民，小学文化程度。因她生下来就胎生多毛，所以父母给她取名叫李小毛。随着年龄的增长，李小毛身上的毛发不仅不消失，反而不断增长，毛发在头面部、特别是前额、两腮和口周围最为浓密。身上的毛以背部、腰部、小腹部、双臂和双腿等处较密。手掌、脚掌无毛，胸部（尤其是双乳部）毛稍稀少，双踝以下的脚部毛更稀少。李小毛双眼明亮，睫毛很长，显得十分动人好看。她的面部具有毛人所特有的形态，如鼻部肥大，鼻梁长而稍扁，两侧鼻翼肥厚且特别宽，吻部前突，口裂度大，加上唇厚，故嘴巴显得肿厚宽大。牙齿发育不好，上颌的颚弓高而狭，耳垂肥大，上面布满浓密的柔毛。她胸部左侧腋窝前方，有一个如鸡蛋般大小的副乳，即额外多生的乳房D她性发育迟缓，18岁月经初潮，每年1次，20岁时转为正常。月经初潮之后，双乳突然加速发育，以至今日硬大无比D仰卧时，单个乳房比篮球还大，直立时双乳下垂竟达腹部，且现在仍在增大中。患者为巨乳所累，行动十分不便，体质也随之下降，为此引起医学界的极大关注。据初步家系调查，在其家族可以追溯到的成员中，没有发现有毛人者。像李小毛这样有着“副乳”的毛人，是同一个体双重返祖现象，又伴生巨乳，实属罕见，国内外迄今未见报道0 日，浙扛医科大学第一附属医院为她切除了两巨乳和副乳，切掉的左乳重9.75千克，右乳重10千克。同年9月15日痊愈出院o（（科学与未来》杂志1980年第4期）义马市也发现一位巨乳毛人，姓张，女，24岁，伊川县人。她出生以来，除手、脚掌外，满身长满细毛，同时长有浓密的胡须0 17岁月经初潮，从此乳房急剧增大，3个月后乳房长至40厘米，经医院检查，诊断为“巨乳症”。做乳房切除术，切下的双乳重18千克。她于1980年初怀孕后，两腋窝前长出大如酒瓶、小如鸡蛋的6个肿块，阴部长出大小如枣的两个肿块，挤压时有乳汁样液体从中溢出，被诊断为术后继发性副乳。副乳均无乳头，挤压时乳汁从副乳上汗孔中排出。产后服用回乳药物后肿块胀疼消失，副乳萎缩。1981年她第二次怀孕后，萎缩的副乳再次胀大，其中阴部的副乳大如鹅蛋，胀痛难忍，又被洛阳涧西医院切除。1983年第三次怀孕后．未切除的6个副乳，胀、消情况如前口她第一胎生下一男性毛孩，健康活泼；第二胎生一正常男孩，20天后夭折；第三胎生一正常女孩。她在3次怀孕期间，面毛、胡须、体毛都变得稀少纤细，产后又逐渐复原。据查，她的父系和母系家族中，没有发现有多毛和乳房异常的人o（1981年第5期李月报道）海盐县一王姓妇女，53岁。自诉经事已绝，近3个月来乳汁与哺儿时相仿，不吮自流，同时白带增多D但两乳无红肿、无块痛。诊其脉弦濡而细，认为属于气阴两虚，冲、任、带三脉为病。治以益气固涩法。处方：黄芪、生山药各30克，党参、白术、泽泻、赤茯苓、猪苓、乌贼骨、枣皮各10克，龙骨、牡蛎各20克，金樱子、半夏各9克，竹沥35克（对服）o进服5剂，乳流和带下均大见减少，但每在夜间少寐之后，翌晨即觉头胀欠朗，精神倦怠。原方去白术、泽泻、茯苓、猪苓、乌贼骨，加朱砂拌茯神、炒枣仁、龙齿、陈皮、白蒺藜，再服5剂，诸症痊愈。前年秋天曾相遇于街头，问及往事，简答未曾再发过o((浙江中医药杂志)1978年第5期张谋善报道）徐某，女，26岁，农民，已婚。未孕而乳汁自溢1年余。患者有一男孩，已经3岁。2年前已终止哺乳，随之月经来潮0 1年前开始，乳汁自行溢出，每浸湿数层衣服。冬夏皆然，精神委顿忧虑。曾用中西药多方治疗无效。询问其因，告知家庭不和，心情烦闷，郁怒不舒，致发本病。诊见患者精神抑郁，急躁易怒，乳房胀满，乳汁溢出，质稠量多，伴胃脘时痛，暖气不舒，心里烦热，体瘦寐少，经期仅经1日，量少色暗，舌质偏红，苔薄黄根腻．脉象弦细。证属肝经郁热，疏泄太过，致发乳汁自溢。治宜疏肝解郁，清热敛乳o方用丹栀逍遥散加减：丹皮8克，栀子、当归、生地、茯苓、白术各10克，柴胡、郁金各6克，炙甘草5克，生牡蛎30克。进服8剂，乳汁自溢告愈，行经之时量色亦趋正常o（《辽宁中医杂志:&1987年第1期）未婚女子泌乳症张某，女，20岁，某大学学生。因乳房胀痛，泌乳l周，由其母陪同前来就诊D患者20天前因胃脘部隐痛不适伴失眠，经胃镜检查，诊断为“胆汁返流性胃炎”，经口服胃苏冲剂、庆大霉素、吗丁啉及谷维素治疗，胃痛明显好转，但近1周来乳房隐隐胀痛，乳头有乳汁自行泌出。月经正常，无停经史。查其形体略显肥胖。乳房丰满，挤压乳腺有较浓的乳白色乳计溢出。舌质红，苔薄白，脉弦。取自拟回乳方，药用：生麦芽50克，神曲、香附、蒲公英各15克。每日1剂。服5剂后来院复诊，诉乳房胀痛消失，泌乳明显减少。上方再服3剂，病乃告愈。((湖南中医杂志)1999年第1期祖武等报道）未婚女子泌乳，古今文献未见记载。此例患者属于中。医“乳泣”范畴。乳泣本来的概念仅限于孕期乳汁溢出者，但近年来其概念已经外延，泛指非哺乳期的乳汁溢出症。乳泣发病于非哺乳期不经吮哺，乳汁自流，量可多可少，反复滴溢不止，一侧或两侧皆可发生。乳房内无明显肿块，溢出的乳汁或浓或清稀，或乳白或淡黄，但无脓、血。本证类似于西医所指的闭经泌乳综合征，但该患者既无闭经，亦无相应伴随病的症状。经分析，笔者认为可能系药物所致。因其所服西药吗丁啉能促进催乳素的释放，增加正常人、产后高催乳素血症妇女和甲状腺功能减遇病人的催乳素血浆浓度，可致泌乳。谷维素有使“乳房肿胀”的副作用D此外，谷维素与吗丁琳合用，是否可加重吗丁啉促进催乳素释放的作用，尚待考证。中医治疗乳泣，一般按气血两虚、肝经郁热、脾肾阳虚辨证分型进行治疗。然此例患者，笔者选用具有退乳作用的麦芽、神曲为主药，辅以疏肝理气的香附，佐以消淤散结的蒲公英，同样取得了满意的疗效，说明中医治病应从临床实际出发。此患者初诊时尚未考虑其泌乳可能为药物所致，治疗期间未暂停服吗丁啉、答维隶，可见该方回乳的疗效是确切的。同时也说明中药具有良好的调整内分泌功能，消除药物不良反应等作用。另外，此案或可加深人们对吗丁啉等常用药物副作用的认识。闭经泌乳综合征崔某，女，39岁，已婚，纺织工人D患者有原发性高血压病史5年，因长期服用利血平、眠尔通，后逐渐出现月经周期延后，继则闭经。疑与服药有关，即行停药，然月经依然不行，迄今2年余，并伴有乳房不随意的持续性乳汁流出。曾去外地求治，在西医医院用克罗米酚及黄体酮人工周期治疗时，月经虽行少量，但停药后仍旧闭止。曾服苍附导痰汤等中药治疗亦未见效。妇检：官体后位、萎缩、无压痛，附件无明显异常。阴道细胞涂片：嗜伊红细胞数及核致密胞数减少。西医诊断为“闭经泌乳综合征”o现诊见患者形体肥胖，停经2年，溢乳绵绵，腰酸肢冷，痰多味威，纳少腹胀，入夜胫肿。舌苔白腻水滑，脉滑无力。，证属脾肾阳虚，升降无权，痰湿困阻，冲任失调。拟温阳益气，少佐化浊之品：党参、黄芪各15克，白术、茯苓、淫羊藿、半夏、香附各10克，制附子9克，肉桂5克，陈皮6克。进服7剂，胫肿渐消，纳谷转馨，腹胀靖轻，溢乳减少，脉舌同前。再予原方去熟附片、制香附，加补骨脂、紫石英各12克，怀牛膝20克。再进7剂，滥乳明显减少，惟月经仍未来潮。舌苔白腻，脉细滑。上方去肉桂、黄芪，加石菖蒲6克、淡海藻12克。同时配服丸药（鹿角、补骨脂、菟丝子、怀牛膝、熟地、党参、白术各120克，紫河车150克，蛇床子90克，厚朴、陈皮各50克。共研细末，炼蜜为丸，每丸10克），每日2次，每次1丸。又服60余剂，溢乳停止，月经渐行而量少，色黯红，质稠有块，惟腹部微感胀痛，苔薄微腻，脉细。脾肾未复，淤痰互阻。再给予益脾肾、化淤痰、调冲任之剂治疗：党参15克，焦白术、淫羊藿、巴戟天、川芎、莪术、香附各10克，全当归12克，石菖蒲、青皮、陈皮各6克。又服7剂，经行量多，5日后即净。惟入夜有时胫肿，嘱以补中益气丸、金匮肾气丸交替服用，以巩固疗效。两月后复查，血压18 - 7/12 -0千帕，心电图基本正常。妇检：子宫、附件均正常。1年后随访，月经调畅，亦未见泌乳现象。（（中医杂志&1981年第9期姚富晨报道）安徽陈某，女，39岁，农民，已婚。因产后乳溢、经闭200余天住院。患者1980年8月足月分娩，因胎盘滞留大出血，经输液抢救，住院7天好转出院。产后不哺乳，但一直有乳汁分泌，月经未来潮，并伴有头晕、头痛、纳差、乏力、畏寒等症状。患者19岁月经初潮，周期30天，孕10产10，甲状腺无肿大，两乳房饱胀，但无肿块，乳晕色较深黑，可挤出乳汁，每次可挤出15毫升，未挤出血性分泌物。妇检阴毛正常，阴道充血穹窿消失，官颈萎缩，官体比正常约小1/3，其余检查无异常，故未载录。一直用西药治疗，效果不佳。(《安徽省医药通讯)1982年第2期程永福报道）闭经泌乳综合征多发生于妇女断奶之后，由于丘脑下部的生乳紊抑制因子和促性腺素释放分泌减少，放有闭经、泌乳和生殖器官萎缩等症状。此症国内报道甚少，1982年以前仅见5例，故录之以供研讨。王耀廷教授治疗本病颇有经验。他认为本病由多种原因引起，应辨证治疗。肝郁气滞者，治以疏肝解郁，和血调经，方用逍遥散加生麦芽、怀牛膝；肝火上炎者，治以清热平肝，凉血调经，方用龙胆泻肝汤加怀牛膝、丹参；肾虚肝旺者，治宜补肾养肝，调和冲任，方用神妙六逸丸（熟地、牛膝、菟丝子、地骨皮、石菖蒲，远志）加仙灵脾、巴戟天、女贞子、白芍、早莲草等；脾虚痰阻者，治宜健脾燥湿，豁痰通经，方用苍附导痰汤（苍术、香附、半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、枳壳、生姜、神曲）加石菖蒲、穿山甲、皂刺等。现录取王教授本病治验1例，以作介绍。张某，34岁，会计。闭经溢乳1年余。患者24岁结婚，3胎1产。3年前行绝育手术。术后因恼怒数月而致月经先期，量多色红，历2个月后叉因气恼，经量减少，渐至闭止不行，伴胸闷胁胀，乳头痒痛，有淡黄色乳汁溢出，晚间流乳较多，经多家医院作乳汁涂片检查及乳房钼靶X线摄影、蝶鞍X线摄影等检查，均未发现异常。现有症状还有口苦咽干，心中烦闷，胁胀头眩，尿黄粪干，形瘦颧红，口唇干红，精神烦躁不安，舌质红，苔薄黄，脉弦数有力。妇科检查未见明显异常，诊断为闭经溢乳综合征D此属肝经郁热，气火上冲，胞脉不通，经血不行，逆人乳房化为乳汁而致，治宜清热平肝、引血下行，处方：柴胡、龙胆草、寒水石各15克，当归、栀子、丹皮、卷柏各10克，赤芍、丹参各20克，怀牛膝30克，水煎服，每日l剂。上方加减治疗1个月后，乳头痒痛消失，溢乳停止，继用遭遥丸台六味地黄丸调理2个月而经行。从此月经按月而至，溢乳停止，此病获愈。 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