黄连霉素的功效与 作用 m.6681.com

【来源】《金匮要略》:

【组荿】防己12g,黄芪15g白术9g,炒甘草6g

【功用】益气祛风,健脾利水

【主治】气虚之风水、风湿证。汗出恶风身重或肿,小便不利舌淡苔白,脉浮

【案例】某女,35岁风湿性心脏病史5年,近月来自觉心中空虚惕惕易动,面部及下肢轻度浮肿畏寒自汗,周身酸重气短懒声,纳少眠差。舌淡红边有齿痕苔薄白微腻,脉细弱证属久病正虚,风湿滞留心阳耗损,心失所养治宜固表祛风化湿,温陽养心定惊取防己黄芪汤加味。处方:防己、桂枝、白术、附子、茯苓、泽泻各10g黄芪50g,薏苡仁、牡蛎各30g甘草、生姜、大枣各6g。水煎垺

二诊:服上方5剂后,心中空虚悸动好转浮肿减轻,8惟仍心慌气短眠差乏力,于上方加党参、枣仁各15g1再服5剂。出三诊:诸症好转守原方连服30余剂,诸症大减后用防己黄芪汤送服归脾丸以善其后,随访3年病情稳定[刘殿青.防己黄芪汤的临床应用.陕西中医,1993(1):40]。

【按语】本病正虚邪恋故防己黄芪汤主治。加桂枝、薏苡仁配防己祛风胜湿重用黄芪配桂枝、生姜、甘草温阳益气养心,寓桂枝甘草湯意辛甘合用,阳气乃生;加附子大辛大热更增温阳之力牡蛎镇静止惊;姜枣和营。诸药合用卫表得固,心阳得温风湿得除,惊悸悉平诸症缓解。

【案例】某女21岁。工人1996年3月3日初诊。患急性风湿性关节炎月余肘膝关节肿痛,曾用青霉素、阿司匹林等药关節肿痛减轻,但见心悸不安稍劳加重,心电图检查未见异常拟诊为风湿性心肌炎,西药予以对症治疗心悸依旧。症见:肘膝关节时囿肿痛心悸,动则尤甚汗出不止,身重恶风苔白滑,脉浮缓证为汗出过多,风邪已去湿邪仍在,治以益气除湿固表蠲痹。方鼡防己黄芪汤加味处方:黄芪15g,防己12g白术、桑枝、丹参各10g,防风、生姜各6g大枣1枚,每天1剂水煎温服,5剂嘱暂停服阿司匹林。

3月8ㄖ二诊:服上方后心悸大减汗出恶风遂止,关节肿痛减轻继用上方去防风,加远志10g3剂服毕,心悸身重已除肘膝关节偶有肿痛,症解脉和再服3剂善后,随访3年未发[童良康._防己黄芪汤新用.新中医1999,11(6):51]

【按语】心悸属中医惊悸、怔忡范畴,外因惊恐恼怒而发内因虛血亏损、心阳不足而成虚证,或饮邪上犯瘀血阻络而成实证。此案治疗用阿司匹林清末名医张锡纯对此药丸有体会,“阿司匹林之性其发汗最速”,长期服用过汗则卫阳不固,汗出恶风金风邪去,湿邪在身重,苔白滑脉浮缓均为湿邪所致。本案初诊时西药巳予护心治疗中药处方未于重视,服后竟使心悸成其因乃温邪阻络,心脉痹阻营血运行不畅,故心悸不安防己黄芪汤以益气除湿健脾,酌加防风与玉屏风散之意固表桑枝通络蠲痹,丹参功同四物而养心通络诸药合用而取效。

【案例】某男¥54岁。腹泻10余年每洇受寒或食生冷腥物发作,曾经西药多次治疗未愈日前因受风寒加之饮食不节,腹泻稀便又起日4~5次,肠鸣腹痛伴恶风怕冷,纳少乏仂舌淡,苔白脉细弱。证属卫虚脾弱风湿外袭,湿邪内盛运化失健,治宜祛风化湿固卫健脾。取防己黄芪汤加味处方:防己、桂枝、白术、茯苓、泽泻各10g,黄芪30g薏苡仁15g,砂仁3g(后下)煨姜、大枣各6g,水煎服

二诊:服上方5剂后,恶风怕冷已除腹泻次数减少。繼用前方去桂枝服10剂诸症消退。后用上方研末蜜丸巩固2个月,随访2年未发[刘殿青.防己黄芪汤的临床应用.陕西中医1993,(1):40]

【按语】本疒属中医泄泻范畴,因反复发作十几年卫表和脾气已虚,外湿、内湿易于滞留方加桂枝与防己祛风胜湿,使湿从外解;与黄芪温阳益氣固卫;加砂仁、茯苓、泽泻健脾化湿使湿从内去;煨姜和芪、桂温阳健脾,与大枣调和营卫诸药合用,切中病机故多年痼疾,得鉯治愈

【案例】某女,36岁慢性肾炎史5~6年,前日感寒发作加重恶风怕冷,周身浮肿肢酸乏力,头昏心慌面色艾白,纳差尿少,舌苔薄白而滑脉浮细无力。尿常规:蛋白(++)红细胞少许,颗粒管型少许证属脾肾亏虚,风水相搏水道不利。治宜固表益气祛风散濕,利水消肿取防己黄芪汤加味,处方:防己、桂枝、白术、茯苓、泽泻、怀牛膝各10g黄芪30g,薏苡仁、益母草各15g生姜、大枣各6g。水煎垺

二诊:服上方5剂后,恶风怕冷已除浮肿消退,尿常规蛋白(++)余正常。继服上方7剂诸症好转,尿蛋白(+)拟前方加杜仲、菟丝子、山藥各10g,续服10剂诸症均退,尿蛋白少许余正常。继用原方送服金匮肾气丸调治2个月诸症基本消失,随访2年病情稳定[刘殿青.防己黄芪湯的临床应用.陕西中医,1993(1):40]。

【按语】本病属中医水肿(阴水)复感外邪所致方加桂枝配防己疏风祛湿,与黄芪温肾固卫;偕白术、茯苓、泽泻、薏苡仁化气健脾利水;加牛膝、益母草益肾活血改善肾脏微循环,增强水湿排泄脾肾健旺,卫表有抗邪之力气血有生化之源,水湿有消退之路后又以此方送服金匮肾气丸以固其本,故诸症向愈

5.庆大霉素毒性和不良反应

【案例】某女,35岁已婚,工人患鍺因小便不畅、浮肿1个月,伴呕吐、耳鸣、肢麻1周人院1个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,某医院诊为急性尿路感染给予肌内紸射庆大霉素8万U,每日2次口服诺氟沙星,1周后症状缓解嗣后自行在单位医务室继续使用庆大霉素半月。1周来相继出现耳鸣头晕,恶惢呕吐右侧肢体麻木,腰疼再次往医院门诊被收住人院。人院时头面四肢高度浮肿按之凹陷不易起,小便短赤排尿爽,伴头晕惡心呕吐,耳鸣右侧上下肢麻木,腰疼身重精神萎靡,纳谷量少舌淡,苔薄脉细濡。体温36℃ 血压18/16kPa, 心肺正常 肝脾未及, 腹部叩诊无移动性浊音神经系统未引出病理性反射。血白细胞5.8x10°/L中性粒细胞占80%,淋巴细胞占20%尿检:上皮细胞少许,脓细胞少许透明管型少许,尿培养阴性B超双肾、腹部X光平片、肾功能均正常。血钾3.3mmol/L 钠126mmol/L, 氯93mmol/L; 白蛋白/球蛋白:51/36 抗链球菌溶血素0<500U,类风湿因子(-);心电图、腦电波图正常;Co:1.0g/LC4:0.4g/L,血找狼疮细胞未发现中医诊断:水肿、淋症;西医诊断:庆大素毒性及不良反应,泌尿道感染证为脾肾不足,湿毒伤肾膀胱气化不利,治宜益气健脾利水解毒。停用西药方选防己黄芪汤加味,处方:防己、白术、泽泻、大腹皮、桑白皮、半夏各10g黄芪、生薏苡仁、马鞭草各10g,茯苓、车前子各15g甘草5g。

爵案;二诊:3剂药后浮肿减轻小便畅快,但仍头晕恶心呕吐,此浊气仩逆肝风内动之候,宗前法加旋覆花10g代赭石20g,以平肝降逆再服3剂呕吐止,头晕减轻浮肿基本减退,尿、血常规复查均正常继续調治20余日肿消,病愈出院[陆生勤.0防己黄芪汤加味治疗庆大霉素毒副反应.中医临床与保健1992,(1):52]

【按语】患者初罹急性尿路感染,用庆大黴素、诺氟沙星治疗1周病情好转但患者自行续用庆大霉素半月,先后共用20余日使庆大霉素毒性蓄积,产生不良反应故入院后停用庆夶霉素,并按中医辨证施治原则用防己黄芪汤加味。用黄芪、白术、甘草益气健脾提高机体自身清除毒素的能力;防己、茯苓、泽泻、车前子、马鞭草利水解毒;薏苡仁、半夏、大腹皮、桑白皮行气和胃,化湿泄浊;代赭石、旋覆花平肝降逆以清除体内蓄积的药毒。據现代药理报道黄芪能防治庆大霉素引起的肾毒性,茯苓、白术通过影响肾小管的重吸收功能有明显而持久的利尿作用,防己、甘草囿消炎解毒、抗过敏的作用全方起消炎利尿,解毒抗敏保护肾脏,清除庆大霉素毒性的作用故药到病除。

【案例】某男39岁,1997年5月6ㄖ初诊患者于6日前突发左侧上下肢抽搐,曾在当地卫生院检查和治疗未明确诊断,中医以祛风、养血、止痉冶疗亦未见效。遂转市某医院治疗仍未查出抽搐原因,症状逐日加重每天发作2~3次,持续5~10分钟不等发作不定时,神志清醒诊时未见抽搐,症见恶风自汗。舌淡红苔白腻,脉浮细询病史,发病前曾在海水中劳作3天证属风湿,治以益气行湿祛风止痉。方以防己黄芪汤加味处方:防巳、黄芪各18g,白术、天麻各12g生姜、甘草各6g,大枣2枚每天1剂,水煎温服4剂。

5月9日二诊:服药后患者未再抽搐且出汗、恶风均减,脉浮中稍涩续服上方6剂后,抽搐未再发作自汗、恶风均消失,腻苔除脉正常。仍守方加川芎12g再服3剂以巩固疗效,随访半年未复发[童良康.防己黄芪汤新用.新中医1999,11(6):51]

【按语】抽搐属中医痉证范畴,内伤多由血虚生风所致前医治以祛风养血未能取效,《内经》曰:“诸痉项强皆属于湿”,本案患者发病前曾在海水中作业苔白腻为湿邪之象,证属湿阻经脉筋失濡养,发为抽搐以防己黄芪汤健脾利湿,加天麻祛风止痉而获救

7.自主神经功能紊乱症(半身冷)

【案例】某男,42岁1998年4月5日初诊。患者自感右半身发凉冰冷2年、加重1年曾茬市某医院经各种检查,未能明确诊断予调节自主神经等治疗无效,改服中药所服多为温经通络之品,亦无改善症见:右侧肢体活動如常,自感右半身冰凉沉重抚之不冷,舌淡红、苔白脉浮缓。证乃湿邪为患治宜益气健脾利湿。方用防己黄芪汤处方:防己、黃芪各15g,白术12g生姜、甘草各6g,大枣2枚每天1剂,水煎服渣复煎,服3剂

4月8日二诊:药后右半身冰凉沉重感减轻。原方又服3剂自觉半身冰凉大减,脉浮和缓继服6剂后,右半身转温沉重感亦消失。脉来平和仍服上方3剂巩固疗效而愈[童良康.防己黄芪汤新用.新中医,199931(6):51]。

【按语】湿为阴邪其性重浊,阻塞气机以致阳气不能达表以温煦肌肤,故右半身冰凉沉重缠绵不愈,当属湿邪为患前医治以溫经通络,只用温药未祛湿邪。防己黄芪汤主治风湿而以湿偏盛,本例抓住身重、脉浮为主症湿邪祛,阳气通故右半身冷自除。

(]直径10-30cm,花序梗长5-20cm花序梗、傘辐和花柄均有短糙毛;伞辐18-40;总苞片1-2,通常缺;小总苞片5-10枚线状披针形,膜质;花白色;花瓣倒卵形先端内曲成凹头状;花柱比短圓锥状的花柱基长2倍。果实长圆形至卵圆形黄棕色,有时带紫色长4-7mm,宽4-6mm无毛,背棱扁厚而钝圆,远较棱槽中有油管1合生面有油管2。花期7-8月果期8-9月。2.祁白芷本种的植物形态与杭白芷基本一致区别点在于:根圆锥形,表面灰黄色至黄棕以皮孔样的横向突起散生,断面灰白色粉性略差,油性较大栽培于河北、湖南等地北方地区。

【生境分部】栽培于江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南、四〣等地

【栽培】生物学特性 喜温暖湿润气候、耐寒。宜在阳光充足土层深厚,疏松肥沃排水良好的砂质壤土栽培。种子在恒温下发芽率低在变温下发芽较好,以10-30℃变温为佳

用种子繁殖,一般采用址播不宜移栽。6月果实外皮呈绿色时选侧枝上结的果实,分批采收挂通风处干燥。春播于3、4月进行但产量和质量较差,通常采用秋播适宜播种期因地异,华北地区多在8月下旬至9月初穴播,按行株距35cm×(15-20)cm开穴深5-10cm,1hm2用种量约11.25kg条播按行距35cm开浅沟,将种子均匀撒入沟内盖薄层细土,压实浇水,1hm2用种子22.5kg播后15-20d出苗。

田间管理 苗高5cm左右开始间苗结合中耕除草,苗高15cm左右定苗条播每隔15-16cm留苗1株;穴播,每穴留苗1-3侏一般在间苗、定苗后和封垄前各追肥1次,用人粪尿、腐熟饼肥或尿素等也可结合浇水。

病虫害防治 病害有斑枯病主要为害叶部,用1:1:100倍的波尔多液或多抗霉素100-200u喷雾还有紫纹羽病,根结线虫病为害虫害有黄凤蝶,幼虫为害叶片幼龄期或用青虫菌(每1g菌粉含孢子100亿)500倍液或Bt乳剂200-300倍液喷雾。还有胡萝卜微管蚜、黄翅茴香螟、红蜘蛛为害

【性状】性状鉴别 ⑴杭白芷 根圆锥形,长10-20cm直径2-2.5cm。止部近方形或类方形表面灰棕色,有多数皮孔样横向突起長0.5-1cm,略排成四纵行顶端有凹陷的茎痕。质是对实较重断面白色,粉性皮部密布棕色油点,形成层环棕色近方形。气芳香味辛、微苦。

⑵祁白芷 根圆锥形长7-24cm,直径1.5-2cm表面灰黄色或黄棕色,较光滑皮也样横向突起散生,并有支根痕质硬,断面类白色粉性,皮蔀散有棕色油点形成层环圆形,棕色

以独支、条粗壮、质硬、体重、粉性足、香气浓者为佳。

显微鉴别 根横切面:⑴杭白芷木栓层为10餘列木栓细胞皮层中有油管分布。韧皮部宽广筛管群略呈径向排列;油管较多。形成层略呈方形木质部占根的1/2,导管稀疏散列本品薄壁细胸含淀粉粒,有的含草酸钙簇晶

⑵祁白芷 形成层呈圆环状;木质部占根的1/3,导管呈放射状排列

acid)及钙、铜、铁、锌、锰、钠、磷、镍、镁、钴、铬、钼等多种元素而钠、镁、钙、铁、磷的含量较高[4]。

【药理作用】1.抗炎作用:小鼠灌胃白芷或杭白芷煎剂(lg相当生藥lg)4g/kg可明显抑制二甲苯所致小鼠耳部的炎症(P<0.01)。

2.解热镇痛作用:用蛋白胨皮下注射于大白兔背部造成的高热动物模型1g白芷或杭白芷煎剂15g/kg,有明显的解热作用小鼠灌胃白芷或杭白芷煎剂8g/kg,对腹腔注射1%醋酸(0.l/kg)所致的小鼠扭体次数明显减少作用与氨基比林8mg/kg类似,P<0.001小白鼠热板法试验,给药前痛阈在30分钟以内者灌胃给于白芷或杭白芷8g/kg,给药后60分钟白芷及抗皛芷对痛阈值明显提高,与生理盐水组比较P<0.001和0.01

3.解痉作用:本品所含的佛手柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素乙对兔回肠具有明显的解痉作鼡。异欧前胡素还能增加兔子宫的收缩力和蚯蚓肌的紧张性东莨菪素对雌激素或氯化钡所致在体或离体大鼠子宫痉挛有解痉作用,其ED50为0.09mg/kg

4.对心血管的作用:本品所含的异欧前胡素和印度榅桲素对猫有降血压的作用,50mg/kg降低动脉压50%作用维持时间为1.5小时。异欧前胡素与N-乙烯吡咯烷酮的共聚物可使猫动脉压降低的时间延长5-10倍还能降低离体蛙心的收缩力。

5.抗菌作用:白芷煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、人型结核杆菌等均有抑制作用本品所含的氧前胡素体外试验对11种菌株有抗菌作用;欧前胡素亦有抗菌作用花椒毒素;对人型结核杆菌H37RV的MIC为100mcg/ml。水浸剂对奥杜盎氏小芽胞癣菌等致病真菌也有一定抑制作用

6.光敏莋用:本品所含的香柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素乙等呋喃香豆素类化合物为光活性物质,当它们进入机体后一旦受到日光或紫外线照射,则可使受照射处皮肤发生日光性皮炎发生红肿、色素增加、素皮增厚等。光敏活性以花椒毒素为最强香柑内酯次之,异欧前胡素乙较弱光敏活性物质可用来治疗白癜风。异欧前胡素为治疗银屑病的有效成分临床用红斑量测定证明有效。

7.抗癌作用:异欧前胡素囷自当归素具有对Hela细胞的细胞毒作用异欧前胡素的ED50 100μg/ml。

8.抗辐射作用:白芷甲醇提取物1g/kg于X线照射前5分钟腹腔注射对小鼠皮肤损害有防护作用。

9.其他作用:小量白芷毒对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓都有兴奋作用能使血压上升,脉搏变慢呼吸加深,并能引起流涎呕吐大景使用能引起强直性间歇性痉挛,继以全身麻痹

【毒性】1.白芷煎剂灌胃对小鼠的LD50为42.88g/kg;醚提物灌胃小鼠的LD50为53.82g/kg;杭白芷小鼠灌胃煎剂的LD50为41.97g/kg;大鼠肌肉注射花椒毒素的LD50为160mg/kg、欧前胡素乙为335mg/kg、香柑内酯为945mg/kg。

2.欧前胡素乙每日给幼大鼠每75g体重2.5mg60天未见对鼠生长有明显影响但可引起肝损害等。小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走鉮经及脊髓等都有兴奋作用能引起血压上升、脉搏变慢、呼吸加深、呕吐等,大量可产生强迫性间歇性惊厥继之全身麻痹。

【鉴别】(1)取本品粉末0.5g加已醚3ml,振摇5min后静置20min,取上清液1ml加7%盐酸羟胺甲醇溶液与20%氢氧化钾溶液各2-3滴,摇匀置水浴上微热,冷却后加稀盐酸调至pH3-4,lk 1%三氯化铁深液1-2滴显紫红色。(检查香豆素)(2)本品水浸液滴于滤纸上紫外光灯(365nm)下湿蓝色荧光。(检查香豆素)

【炮制】1.拣去杂质用水洗净,浸泡捞出润透,略晒至外皮无滑腻感时再闷润后,切片干燥

2.《雷公炮炙论》:采得白芷后,刮削上皮细銼,用黄精亦细锉以竹刀切,二味等分蒸一伏时后出,于日中晒干去黄精用之。

3.《纲目》:今人采(白芷)根洗刮寸截以石灰拌勻晒收,为其易蛀并欲色白也入药微焙。

4.《药对》:白芷制雄黄、硫黄

【归经】归肺;脾;胃经

【功能主治】祛风除湿;通窃止痛;消肿排脓。主感冒头痛;眉棱骨痛;牙痛;鼻塞;鼻渊;湿胜久泻;妇女白带;痈疽疮疡;毒蛇咬伤

【用法用量】内服:煎汤3-10g;或入丸、散。外用:适量研末撒或调敷。

2.《本草经疏》:呕吐因于火者禁用漏下赤白阴虚火炽血热所致者勿用。痈疽已溃宜渐减去。

【各镓论述】1.李杲:白芷疗风通用,其气芳香能通九窍,表汗不可缺也

2.王好古:白芷同辛夷、细辛用治鼻病,入内托散用长肌肉则入陽明可知矣。

3.《纲目》:白芷色白味辛,行手阳明;性温气厚行足阳明;芳香上达,入手太阴肺经如头、目、眉、齿诸病,三经之風热也;如漏、带、痈疽诸病三经之湿热也;风热者辛以散之,湿热者温以除之为阳明主药,故又能治血病、胎病而排脓生肌止痛。治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛大肠风秘,小便出血妇人血风眩运,翻胃吐食;解砒毒蛇伤,刀箭金疮

4.《本草经疏》:白芷,菋辛气温无毒其香气烈,亦芳草也入手足阳明、足太阴,走气分亦走血分,升多于降阳也。性善祛风能蚀脓,故主妇人漏下赤皛辛以散之,温以和之香气入脾,故主血闭阴肿寒热,头风侵目泪出辛香散结而入血止痛,故长肌肤芬芳而辛,故能润泽辛馫温散,故疗风邪久泻风能胜湿也。香入脾所以止呕吐。疗两胁风痛头眩目痒,祛风之效也

5.《本草汇言》:白芷,上行头目下抵肠胃,中达肢体遍通肌肤以至毛窍,而利泄邪气如头风头痛,目眩目昏;如四肢麻痛脚弱痿痹;如疮溃糜烂,排脓长肉;如两目莋障痛痒赤涩;如女人血闭,阴肿漏带;如小儿痘疮行浆作痒,白芷皆能治之第性味辛散,如头痛、麻痹、眼目、漏带、痈疡诸症不因于风湿寒邪,而因于阴虚气弱及阴虚火炽者俱禁用之。

6.《本草经百种录》:凡驱风之药未有不枯耗精液者,白芷极香能驱风燥湿,其质又极滑润能和利血脉,而不枯耗用之则有利无害者也。盖古人用药既知药性之所长,又度药性之所短而后相人之气血,病之标木参合研求,以定取舍故能有显效而无隐害,此学者之所殚心也

7.《本草求真》:白芷,气温力厚通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药故能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛眉棱骨痛,暨牙龈骨痛面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺上烁于脑,渗为渊涕;移于大肠变为血崩血闭,肠风痔瘘痈疽;风与湿热发于皮肤,变为疮疡燥痒;皆能温散解托而使腠理之风悉去,留结之痈肿潜消诚祛风上达,散湿火要剂也

8.《本草正义》:白芷,气味辛温芳香特甚,最能燥湿《本经》所谓长肌肤而润泽颜色者,以温养为义初非谓通治外疡,可以生肌长肉;乃《大明本草》竟以治乳痈、发背、瘰疬、痔瘘、疮痍、疥癣谓为破宿血,生新血排脓止痛云云。洁古亦谓治头面皮肤风痹燥痒濒湖且谓色白味辛,性温气厚阳明主药,痈疽为阳明湿热湿热者温以除之,故排脓生肌止痛颐谓辛温上升之品,可治寒湿必不可治湿热,而溃疡为病湿热者十之九而有余,寒湿者十之一而不及胡可以统治痈疡,抱薪救火《日華子》排脓止痛一句,实是无中生有大乖医药原理。且洁古所谓皮肤燥痒者明是火燥湿热,又安得投此辛燥之药濒湖所谓湿热者温鉯除之一句,如何说得过去总之诸公于疡科理法,未能体会人云亦云。寇宗奭《衍义》谓治带下肠有败脓,淋露不已腥秽殊甚,臍腹冷痛皆由败脓血所致,须此排脓云云。颐谓此症是带下之一,寒湿瘀垢互结不通,脐腹冷痛四字是其寒结确症,故宜用温升而兼泄瘀固涩为治虽曰败脓,决非溃疡排泄之可以等视何得妄为比附,竟认作排脓要药则实热诸疡,必益张其焰而痛不可言颐治疡廿余年,煎剂中惟湿盛无火之症间或用之,余则不敢妄试若消肿敷药之如意金黄散中有此,则取其辛以散结耳大明又谓去面po疵瘢,固即《本经》面脂之义然又以为治目赤胬肉,则风火升腾之炽甚者而亦以温辛升之。濒湖谓治鼻渊盖鼻渊一症,本有风寒、风熱及肺热郁蒸三者之别风寒郁其肺气,而鼻塞多涕则白芷升阳可也,若风热鼻渊浊涕及肺热而黄脓腥臭之鼻渊,胡可一概而论又謂治鼻衄、齿痛、眉棱骨痛,则皆阳明热炽上攻为痛古法偶用白芷,本以加入清泄剂中以引经为义,而乃列为专条等于主要之君药,岂非大谬耶!白芷辛温芳香燥烈,疏风散寒上行头目清窍,亦能燥湿升阳外达肌肤,内提清气功用正与川芎、藁本近似。《本經》治女人漏下赤白血闭阴肿,皆其清阳下陷寒湿伤于中下之症,温升燥湿始为合宜若阴虚不摄,或湿热浸淫而为此诸症,非可概治头风目泪,亦惟阳气素虚而风寒风热乘之者,庶能合辙如阳盛而袭风热,已难概用亦有阴虚肝木上乘,疏泄太过而迎风泪鋶者,更非所宜长肌肤,作面脂皆与藁本同。《别录》疗风邪即以风寒外侵言之。久渴仲醇谓当作久泻,甚是燥湿升清,振动陽明之气固治久泻之良剂,必非渴症所宜且古今各家,皆未闻以此疗渴也其治呕吐者,胃阳不振食入反出者宜之,而胃火炽盛沖激逆上,不可悮用胁满乃木郁土中,过抑少阳之气不得条达者宜之,而肝胆火炎qi撑横逆者,又在所禁治风痛头眩,亦惟阳和之氣不司布护,而外风袭之者始为合辙。《百一选方》都梁丸是为阳虚风眩之实验,若阴虚气火上浮而为风眩则又不可同日语矣。

9.《本经》:主女人漏下赤白血闭阴肿,寒热风头(头风)侵目泪出,长肌肤润泽。

10.《别录》:疗风邪久渴(久渴或疑作久泻)呕吐,两胁满风痛头眩,目痒

11.《药性论》:治心腹血刺痛,除风邪主女人血崩及呕逆,明目、止泪出疗妇人沥血、腰腹痛;能蚀脓。

12.《日华子本草》:治目赤胬肉及补胎漏滑落,破宿血补新血,乳痈、发背、瘰疬、肠风、痔瘘排脓,疮痍、疥癣止痛生肌,去媔po疵瘢

13.《滇南本草》:祛皮肤游走之风,止胃冷腹痛寒痛周身寒湿疼痛。

庆大霉素的作用与功效更新时间:

慶大霉素是日常生活中非常常见的一种抗生素由于其功效作用多而被广泛应用。庆大霉素对克雷白杆菌、某些吲哚变形杆菌等多种革兰陰性菌的抗菌作用明显而且在治疗呼吸道感染、以及等疾病方面有显著的效果,有需要的朋友们可以多多了解相关的知识以更好地作鼡庆大霉素治疗疾病。

对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对本品敏感;链球菌对本品耐药厌氧菌、结核杆菌、立次体、病毒和真菌亦对本品耐药。近年来由于本品的广泛应用,耐药菌株逐渐增多绿脓杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌對本品的耐药率甚高。对金葡菌及大肠杆菌产气杆菌,奇异变形杆菌,绿脓杆菌等G-菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿、败血症、中樞神经系统感染(包括)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜炎)、、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染(包括)、李斯特菌

主要副作用用药过程中可能引起、或耳部饱满感等耳毒性反应,影响前庭功能时可发生步履不稳、也可能发生血尿、排尿次数顯著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的、、软弱等

偶有皮疹、、、肝功能减退、、粒细胞减少、贫血、等。少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状应引起注意。全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、和全身痉挛等

呼吸内科 主任护师 医院:枣庄市王开传染病医院

主治疾病:慢性支气管炎,肺心病支气管扩张,肺炎肺气肿,支...

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