子宫颈癌化疗用的紫杉醇为什么医保不能报销？_百度宝宝知道胡震大夫个人网站
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由胡震大夫本人发表
当前位置： >
进口紫杉醇不让用了
话题：进口紫杉醇不让用了
用户积分：0分
咨询点：160点
所在分组：
发表于： 10:20
各位患友大家好，我妈妈是乳腺癌的患者，７２岁了，右乳根治加腋下淋巴结清扫，已经做了四次化疗，ＣＥ，马上要做１２次多西他赛，每周。现在医院不让用进口的紫杉醇了，请问各位，进口和国产的紫杉醇在疗效和副作用上，有什么不同吗？主要的副作用是什么？谢谢。
用户积分：150分
咨询点：150点
发表于： 11:10
欢迎大家一起交流，我们可以一起分享交流自己的经验，让更多的人少走弯路。
用户积分：0分
咨询点：1826点
所在分组：
发表于： 13:22
LLF2055: 我是直接用的泰素+卡铂+赫塞汀做周疗的，一共做6个疗程18次。先是做4疗程12次，然后开刀，和你妈妈一样，改良手术加腋淋巴清扫后再做了2个疗程6次。做到后面还是感觉很痛苦的。主要是到最后一个疗程3次的时候对泰素过敏了，在化疗间大吐大泻，难受得无法形容，肠胃都痉挛不工作了，差点出人命，后来加大了地米的用量，才把泰素的毒性压下去，才勉强把最后一个疗程做了下来。紫杉醇的副作用主要是末梢神经的麻痹，指甲都会变黑，还有胃部很不舒服，但没有呕吐和腹泻，会有午后潮热，盗汗等更年期症状。浑身骨和肌肉酸痛等。不过我看了你妈妈已经72岁了，那和年轻人的感觉可能不太一样，不过年纪大要多观察心脏的承受能力，可能会感觉胸闷。我现在化疗已经结束2个月了，在结束化疗后的这2个月中，副作用反而达到了顶峰，尤其是骨关节的酸痛，真的很难受很难受，非常的僵硬，现在也在慢慢缓解中。
本回复已被管理员设置为精华
用户积分：0分
咨询点：79点
所在分组：
发表于： 13:54
LLF2055 您好！我的手术和您妈妈差不多，也是改良术加腋下淋巴清扫。紫杉醇的副作用主要是四肢末梢神经麻木、指甲都会变黑、呕吐、腹泻，面部潮红潮热、出汗、浑身骨关节和肌肉酸痛、白细胞降低等。但进口的副作用就比国产的小多了，比如：我们一起化疗的一个姐妹，因她家的经济状况，她用的就是国产的紫杉醇，她化疗了3次，就实在做不下去了，每次呕吐、腹泻、浑身没力气、不能吃东西，我看的也难受。我用的就是进口的紫杉醇，症状比她好多了，但还是有一些。我做了12次，1468元/支，共需9万余元，价格有点高。您如果家里经济状况可以的话，还是让她老人家用进口的吧，让她少受一点“罪”，把全程化疗做完。
本回复已被管理员设置为精华
用户积分：0分
咨询点：79点
所在分组：
发表于： 13:58
医院是不让用进口的紫杉醇的，要用他们医院自己进的国产的。您要到医药公司的药店去买，买来了让医院给您妈妈输，我也是去医药公司的药店买的。
用户积分：0分
咨询点：160点
所在分组：
发表于： 17:52
谢谢各位患友的经验和建议。如果到医药公司买，肿瘤医院给用吗？哪家药店正规一些？买什么品牌的药？再请问jfp325，12次紫杉醇，1468元/支，应该在18万左右，怎么是9万？是不是每次用半只？谢谢。
用户积分：0分
咨询点：79点
所在分组：
发表于： 12:49
我觉得医药公司比私人开的药店要正规。你到医药公司买药之前，要先让你们的化疗医生给你们开处方的。进口药是处方药，医药公司不会给你随便卖的，必须让医生开处方，这样买来以后医生也会给你们用。我就是这么买来化疗的，不知你们那里的规定是不是这样，你可以咨询你们的化疗医生。我买的是“Bristol-Myers& Squibb”牌子，“百时美施贵宝（中国）投资有限公司”的泰素”TAXOL“紫杉醇注射液，每瓶5ml：30mg。进口药品注册证号：H。价格是1468元/瓶。我每次用5瓶，是7340元/次，一周1次，共12次用了60瓶，是88080元。我自己拿了2万多一点，其他都进医保了（因我是公务员，这种进口药70%医保，30%自费），不知你们那里的医保可不可以报销一部分。
用户积分：0分
咨询点：160点
所在分组：
发表于： 14:58
谢谢jfp325，您的信息对我妈妈很重要。我们已经要求医生用进口的，自己付钱。只要她老人家反应轻些。我就很高兴了。钱只要能供得上，是一定会花的。
用户积分：0分
咨询点：1924点
所在分组：
发表于： 18:16
引用第7楼 12:49发表的 :我觉得医药公司比私人开的药店要正规。你到医药公司买药之前，要先让你们的化疗医生给你们开处方的。进口药是处方药，医药公司不会给你随便卖的，必须让医生开处方，这样买来以后医生也会给你们用。我就是这么买来化疗的，不知你们那里的规定是不是这样，你可以咨询你们的化疗医生。我买的是“Bristol-Myers& Squibb”牌子，“百时美施贵宝（中国）投资有限公司”的泰素”TAXOL“紫杉醇注射液，每瓶5ml：30mg。进口药品注册证号：H。价格是1468元/瓶。我每次用5瓶，是7340元/次，一周1次，共12次用了60瓶，是88080元。我自己拿了2万多一点，其他都进医保了（因我是公务员，这种进口药70%医保，30%自费），不知你们那里的医保可不可以报销一部分。&亲爱的，我在瑞金医院掉的化疗，是和你说的在医药公司买的进口的泰素一样的。上海医院都可以用的呀。而且都办了大病医保，所以个人只要支付15%。
用户积分：0分
咨询点：79点
所在分组：
发表于： 10:12
LLF2055不客气。Dingdingwansui 你说的进口泰素个人只要支付15%，是要住院时结算的费用吧。我们这里的情况和上海有点不一样：一种情况是我上面所说的外购进口药的情况；还有一种情况，是用医院的进口药，只支付5%（办理了大病医保的，只支付2%），但要院长审批，比较麻烦。还有企业、农保的人员，自付的就更多了。总之，我认为：如果生病了，不管什么医保，只要可以治疗，就要不惜一切代价进行治疗，因生命只有一次，当且仅当！生命本不属于自己，她是上苍的恩赐，我们每一个人都是无功受禄。此生无论遭遇什么，我们都理当充满感恩之情。祝患友们早日康复！祝七夕情人节快乐！女人邦，女人帮帮忙
女人邦，微信公众号【ladyband_com】
女人邦，手机版
用手机扫描下面的二维码，
或者直接输入 ""，
即可访问女人邦，手机版
紫杉醇的副作用是什么？ 八个不良反应你知多少
紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物，通过临床研究，紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。
紫杉醇的副作用紫杉醇，英文名称 Paclitaxel，别名泰素，紫素，特素，化学名称 5β，20-环氧-1，2α，4，7β，10β，13α-六羟基紫杉烷-11-烯-9-酮-4，10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13[（2’R，3’S）-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯]，分 子 量 853.92，分 子 式C47H51NO14。白色结晶体粉末。无臭，无味。难溶于水，易溶于甲醇、乙腈、氯仿、丙酮等有机溶剂。紫杉醇是杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物, 也是目前所了解的惟一一种可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物.同位素示踪表明, 紫杉醇只结合到聚合的微管上, 不与未聚合的微管白二聚体反应.细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管,这些微管的积累干扰了细胞的各种功能,特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期,阻断了细胞的正常分裂. 通过临研究，紫杉醇主要适用于和，对肺癌、大肠癌、瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。静脉给予紫杉醇,药物血浆浓度呈双相曲线。本品白结合率89%～98%,紫杉醇在肝脏代谢。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（&90%）。紫杉醇的副作用注意事项：1.血液学毒性：为限制剂量提高的主要因素，一般在白细胞低于1500/mm3时应辅助应用G-CSF，血小板低于30，000/mm3时应输成分血。2.过敏反应：除了预处理外，如只有轻微症状如面潮红、反应、心率略快、血压稍降可不必停药，可将滴速减慢。但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身荨麻疹，应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。3.神经系统：最常见为指趾麻木。有约4%的病人，特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低。曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作。4.心血管：一过性心动过速和较常见，一般不需处理。但在滴注的第一小时应严密观察，以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次。5.关节和肌肉：半数左右的病人在用药后2～3天会感到关节和肌肉疼痛，与所用剂量相关。一般在几天内恢复。在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重。6.肝胆系统：由于紫杉醇大部由胆汁中排出，对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高，23%的病人碱性磷酸酶升高，18%有谷草转氨酶升高。但当前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。7.其他：消化道反应虽常见但一般不重，少数可有和粘膜炎。轻度也较常见。紫杉醇的副作用不良反应：1、过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。2、骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。较常见。3、神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。5、胃肠道反应：恶心，呕吐，和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。6、肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。7、：发生率为80%。8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
●【往下看，下一页更精彩】●
提示：键盘也能翻页，试试"← →"键
扩展阅读：
的相关资讯：
两周内免登录
还没有女人邦账号？我妈妈今天刚打紫杉醇，现在什么反应都没有，就想问下化疗什么时候有副作用产生？吃点什么好？_百度知道
我妈妈今天刚打紫杉醇，现在什么反应都没有，就想问下化疗什么时候有副作用产生？吃点什么好？
遗传病史患者信息，就想问下化疗什么时候有副作用产生,（主要因为手术破落，浆液性腺癌：女 55岁 广东 广州 病情描述(发病时间？曾经治疗情况及是否有过敏！）想得到怎样的帮助：我妈妈今天刚打紫杉醇、主要症状等)，现在什么反应都没有，判断为1C期：卵巢癌？吃点什么好
提问者采纳
是不幸得这病，特别是恢复白血球达正常值，大骨头汤，停止化疗后还能长出来的。如掉头发也没关系，恢复体质，大便干燥等，要不就得延长化疗等待时间，无论哪种化疗药都会有副作用的，以迎接下个化疗，可能会出现吐，下个化疗前，期间要尽量吃营养东西如鱼，几天后就会恢复，白血球必须达到医生要求
提问者评价
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广回答者：
紫杉醇的相关知识
其他3条回答
多西他赛治疗期间可能发生外周神经毒性。如果反应严重，则建议在下一个疗程中减低剂量。
饮食上可多吃些含硒的食物，硒在医学上具有防癌抗癌的作用，期间服用硒维康口嚼片，含富硒麦芽分、维生素E和β—胡萝卜素，高活性吸收好，可充分发挥硒在体内应有的作用；防止肿瘤的复发和转移，提高身体修复机能免疫力，防止放化疗毒副作用所引起的永久性损伤；对于癌症患者可控制病情的进一步恶化，减轻痛苦提高生存质量。希望对您有帮助。
有屁用，还不如我的
八角莲配方！
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁问题已关闭
针对具体病情的求医问药
为避免延误病情，请前往医院或专业机构接受治疗。知乎上只允许进行不涉及具体病例的医学、病理学、药理学等专业范畴下的讨论。
白蛋白紫杉醇副作用?
外祖父患胰腺癌，已经过进一年多个疗程的治疗，现在医生给开的是白蛋白紫杉醇，上周开始用药，从上周打完针后，下肢就开始浮肿（外祖父有20年的糖尿病），头发大面积脱落，体重有部分上升，今天进行治疗后，脚也开始浮肿。请问白蛋白紫杉醇究竟是一种什么药物，上述现象属于此药物带来的副作用吗，尤其是下肢浮肿，和糖尿病引起的肾病变有关吗。还能继续使用这种药吗？
按时间排序
题主所说的脱发是白蛋白紫杉醇主要的不良反应。另外浮肿一方面是糖尿病肾病引起的肾功能不全，化疗药物的肾毒性引起的肾源性浮肿，以及副反应中的轻度充血性心衰引起的心源性浮肿。最新一代紫杉类药物是纳米微粒白蛋白结合型紫杉醇Nab-paclitaxel，采用最新白蛋白结合纳米微粒技术，去除了有毒溶剂（普通紫杉醇难溶于水，含有蓖麻油配方），避免了溶剂带来的副作用，并将起始给药剂量提高了49%，同时，纳米颗粒白蛋白结合紫杉醇给药时不需要预处理，输注时间只需30分钟。?而脂质体白蛋白结合型紫杉醇需要预处理。毒副作用主要因素为紫杉醇。用紫杉醇治疗的有些病人出现严重的急性过敏反应，使必要的治疗受到干扰或停止治疗。在临床试验中，用紫杉醇治疗的少量病人出现明显的心血管不良反应；包括心肌梗塞、房倾、轻度充血性心衰、室性和室上性心动过速、窒性心律不齐等。与紫杉醇有关的其它不良反应包括几乎所有病人全部脱发；4％～30％的病人发生心内膜炎；最主要的是轻度恶心、呕吐和局部静脉炎（4％～64％）。年龄、以往的治疗或接受紫杉醇的总累积剂量似乎对该药的耐受性无影响。?该药抗肿瘤活性主要为紫杉醇。紫杉醇具有广谱抗癌作用，其抗癌性源于它作用细胞分裂过程中形成纺锤体的微管蛋白。与常用的其它纺锤体毒物如阻止微管聚集的长春花碱、长春花新碱、秋水仙碱、鬼臼毒素等作用相反，紫杉醇在低浓度下就可以催化激管蛋白的迅速合成微管并结合到微管上起稳定和防止微管解聚作用。正常微管在4 ℃低温或 Ca2+存在下便可解聚，而紫杉醇作用后的微管则不发生解聚。这样紫杉醇的活性表现在两个方面：一是对迅速分裂的肿瘤细胞，紫杉醇冻结有丝分裂纺锤体，从而使肿瘤细胞停在G2期和M期，直至死亡。二是抑制肿瘤细胞的迁移。?靶向作用机制：注射入血后，药物迅速分解为体积更小的白蛋白-紫杉醇聚合物，进而与血管内皮上的GP60白蛋白受体相结合，胞膜内陷通过胞吞作用将白蛋白-紫杉醇转运出血管并聚集在肿瘤细胞周围，通过与肿瘤细胞特异性分泌的SPARC蛋白结合，释放出紫杉醇进入肿瘤组织。体外研究表明，白蛋白结合型紫杉醇在肿瘤组织内浓度为普通溶剂型紫杉醇的1.33倍，而在正常组织中药物浓度是普通型的1/2。?现阶段指南均推荐白蛋白结合紫杉醇单药用于转移性乳腺癌、还有胰腺癌等实体肿瘤。?给药方法：1、每周给药（28天一个周期）100mg/m2或150mg/m2，D1、8、15?。2、三周给药（21天一个周期）260mg/m2 D1。以上。个人感觉针对胰腺癌的化疗，纳米颗粒白蛋白结合型紫杉醇要比吉西他滨有前途，当然，前提是能买得到Nab-paclitaxel，纳米颗粒溶解技术是需要很高水准的，仿制药如果工艺水平不行容易产生过敏等不良反应。国内现在已经有了纳米颗粒白蛋白结合型紫杉醇。是新基医药信息咨询（上海）有限公司，Celgene出产的。因为新基把ARBAXANE的药厂给收购了。
紫杉醇类化疗药。但凡是化疗药都有强烈副作用，脱发就非常典型。这种时候如果没有足够的专业知识还是相信医生的判断吧。
Tell your doctor if you experience any of the following symptoms of an
allergic reaction: swelling of the eyes, face,
throat, lips, tongue, hands, arms, feet, difficulty breathing
or fainting.请找医生去问。