陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤的应用研究,如何预防静脉曲张,怎么预防静脉曲张..
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陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤的应用研究
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陈渭良伤科油
来源：　发布时间：
　　【主要成分】组成：黄柏、栀子、地榆等。
　　【功能主治】解毒消炎，散瘀消肿，止血止痛，适用于烫火灼伤，创伤止血，跌打损伤、蚊虫咬伤，无名肿毒等。
　　【用法用量】外用，取适量搽敷患处，3-5次/日；或遵医嘱。孕妇慎用。
【规格】30毫升/瓶　　[摘要] 目的 探讨陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤的有效性。 方法 将120例患者随机分为观察组和对照组各60例，观" />
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陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤的应用研究
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 探讨陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤的有效性。 方法 将120例患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组在穿刺点针尖进入血管处上方用陈渭良伤科油外敷并按摩，对照组不进行湿敷和按摩。结果 观察组疼痛程度明显低于对照组（P<0.01）；疼痛部位严重程度明显降低，观察组总疼痛率为18.3%，对照组总疼痛率为51.7%，观察组明显低于对照组（P<0.01）。 结论 陈渭良伤科油缓解甘露醇致静脉损伤效果好，值得在临床上推广。 中国论文网 /1/view-5206151.htm　　[关键词]陈渭良伤科油；甘露醇；预防；静脉损伤 　　[中图分类号] R287 [文献标识码] B [文章编号] （-02 　　甘露醇在临床上常用于脑水肿，降低颅内压。近年来，也常用于颈肩腰腿痛的患者，能改善神经根鞘内脑脊液回流及静脉回流受阻的恶性循环，有效减轻神经根周围的水肿，解除神经根压迫症状，缓解疼痛[1]。但静脉滴注时甘露醇对静脉造成不同程度的损伤[2]，轻者局部出现酸、麻、胀、痛等刺激症状，重者局部皮肤及血管坏死，给患者增加痛苦[3]。因此，预防甘露醇致静脉损伤的研究在临床上具有重要性和必要性。我科于2011年9月～2013年3月将陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤，经过临床观察，收到很好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年9月～2013年3月我科住院患者120例，本研究已获得伦理委员会批准，并且所有患者均签署了知情同意书。随机分为观察组和对照组各60例。观察组中男37例，女23例，年龄25～77岁，平均（50.56±13.28）岁，其中腰椎间盘突出症39例，急性腰扭伤21例。对照组中男28例，女32例，年龄21～83岁，平均（47.50±11.42）岁，其中腰椎间盘突出症41例，急性腰扭伤19例。排除合并颈肩疾病本身引起的上肢疼痛麻木。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 操作方法 　　观察组 选择直、粗、大的上肢手背静脉，注射针头统一选用7号头皮针，穿刺成功后即在穿刺针尖进入血管处上方用浸有陈渭良伤科油（粤药制字Z）的4层方纱湿敷，直至甘露醇滴完，然后再用原方纱沿穿刺静脉走向按摩5 min。 　　对照组 不进行湿敷和按摩。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 疼痛程度 参照WHO疼痛程度分级标准，根据患者的自身感觉采用视觉模拟评分法（VAS-画线法），画一横线10 cm，用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。 　　1.3.2 疼痛部位 自拟标准，无痛0分，前臂疼痛1分，上肢疼痛2分。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量资料以（）表示，两组间均值比较采用独立样本t检验，两组对照采用配对t检验；计数资料以频数（f）和率值或构成比表示，无序分类资料采用Pearson x2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，有序分类资料采用Ridit分析。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疼痛程度比较 　　观察组疼痛程度明显低于对照组（P<0.01），见表1。 　　2.2 两组患者疼痛部位比较 　　观察组无疼痛49例，前臂疼痛9例，上肢疼痛 2例，总疼痛率为18.3%；对照组无疼痛29例，前臂疼痛13例，上肢疼痛18例，总疼痛率为51.7%；两组总疼痛率比较，观察组低于对照组（P<0.01）。见表2。 　　3 讨论 　　3.1 甘露醇的作用 　　甘露醇为高渗溶液，能把细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水，具有脱水、利尿的作用，被广泛应用于临床。利用甘露醇的药理作用，对腰腿痛患者进行治疗，解除神经根压迫症状，达到消肿止痛的功效。但是，甘露醇对局部静脉损伤较严重，主要原因与药物酸碱度、渗透压、药物浓度和微粒成分对细胞代谢的影响有关，pH过高或过低、加上甘露醇本身的高浓度、高渗透压均可对血管内皮细胞产生直接损害，从而使局部产生酸、麻、胀、痛等症状[4]。中医学也认为：输液过程中的脉络损伤，其发生机制在于气滞血淤，致使局部脉络气血运行不畅、血瘀滞阻，不通则痛[5]。 　　3.2 陈渭良伤科油的作用机理 　　陈渭良伤科油是佛山市中医院外用中药油性制剂（粤药制字Z），其主要由黄柏、栀子、地榆等中药配伍而成。黄柏：性味苦寒，具有泻火解毒、清热燥湿、退虚热、抗菌抗炎调节免疫等功效。尤其是黄柏的有效成分小檗碱、药根碱、木兰花碱等生物碱，可促进血管生成具有抗溃疡的作用，同时还可以对抗多种因素所致的炎症反应等[6]；栀子：味苦性寒，具有清热利湿、凉血解毒、抗炎镇痛、软化血管等功效，栀子中的主要活性成分为环烯醚萜类化合物和栀子色素，环烯醚萜类成分具有解热镇痛、镇静，抗炎杀菌的作用、可抑制炎症早期的水肿和渗出[7]；地榆：味苦，微寒，具有凉血止血、解毒敛疮等功效，实验表明，地榆的主要化学成分鞣质类化合物具有抗炎活性[8]。鞣质能降低毛细血管的通透性，减少出血，减轻组织水肿，且药物在皮肤表面形成一层保护膜，有收敛作用，可减少皮肤擦伤，防止感染，有抗菌抑菌等作用[9]。根据协同增强原理，将几种药物配伍、协同作用增强，能降低毛细血管通透性，抑制炎性介质的释放，减轻静脉损伤早期引起的局部充血、水肿；还能降低血浆黏度，增加局部血供，改善微循环，有利于局部损伤的修复[10]，缓解疼痛。 　　3.3 陈渭良伤科油预防甘露醇致静脉损伤效果好 　　甘露醇能使疼痛自穿刺点沿静脉走向，向远处放射[11]，而陈渭良伤科油持续作用时间长。从观察中得出在静滴甘露醇的同时局部湿敷陈渭良伤科油后无疼痛49例，占81.7%，向远处放射至整个上肢只有2例，其消肿止痛、活血化瘀效果显著，并且通过按摩能使气血流通，活血而不出血，止血而不留瘀，且消肿生肌，作为一种油剂，既可以防止在按揉时对皮肤的摩擦损伤，加速药物的渗透作用，减少对皮肤的刺激，又能消肿止痛[12]。本方法取材方便，操作简单，经济实用，患者无不良反应，对皮肤无刺激，感觉舒适，值得临床推广应用。在临床上由于使用甘露醇引起肢体局部肿痛，容易给患者造成二次疼痛和痛苦。《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，可见，中医历来也防重于治。 　　因此，在使用前应评估患者的全面因素，在使用过程中应加强巡视、严密观察、积极预防，避免造成医源性损害，发现渗漏、肿痛应及时处理，以减轻患者身心痛苦，保证医疗护理安全。 　　[参考资料] 　　[1]周定球，周淑群，韦柳华.腰椎间盘突出症综合治疗的疗效观察[J].牡丹江医学院学报，）：43-44. 　　[2]苏嫱，李元萍，林关聪.自制姜醇热湿敷缓解甘露醇致静脉疼痛的效果观察[J].护理学报，A）：68-69. 　　[3]胡超.如何预防输注20%甘露醇致静脉损伤[J].按摩与康复医学，）：153. 　　[4]成英，田雅娟.甘露醇致静脉炎的防护研究进展[J].家庭护士，）：. 　　[5]石萍.中医药预防化疗性静脉炎的研究进展[J].医学理论与实践，）：. 　　[6]杨芳琴.黄柏水外敷预防静脉输液渗漏损伤的临床护理研究[J].中外健康文摘，）：198-199. 　　[7]徐志华.栀子的研究与开发[J].按摩与康复医学，）：11. 　　[8]周国忠，朱磊，刘婉莹，等.地榆药材的研究与探讨[J].北方药学，）：30-31. 　　[9]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，. 　　[10]钟广玲，陈志维，陈渭良.骨伤科临证精要[M].北京：北京科学技术出版社，. 　　[11]王存香，周艳，普丽苹，等.静脉滴注甘露醇致局部疼痛的原因及防护[J].解放军医药杂志，）：90. 　　[12]劳永锵，范伟锋，陈捷军.渭良伤科油结合按揉法治疗小儿落枕30例[J].中国中医药现代远程教育，）：1509.
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陈渭良伤科油是不是真药？价格多少
19:28:09 &&&&来源： 价格315网
　　药品价格315网回复：
　　经查验，国家食药监局没有批准名称为＂陈渭良伤科油＂的药品(国家食药监局网站查询返回的结果),＂陈渭良伤科油＂可能是医院自制的制剂，医院制剂只能在该医院内部使用，不得对外销售，如果消费者在药品流通渠道或互联网邮寄渠道发现名称为＂陈胃良伤科油＂，请向当地食药监局举报．
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潘永副主任医师粤东军营当“义务卫生兵”
来源：　发布时间：
　　中医奇技大派用场显身手
　　营养科潘永副主任医师军营44天随笔
　　2013年8月31日早晨7点，我这个穿着五颜六色便装的平头百姓在迷彩丛中显得格外扎眼，在各种好奇目光的打量下，我踏上了军车，好像被裹挟进了滚滚铁流当中，一路向着粤东行进。开始了四十四天的军营生活。
　　下午1点左右，到了粤东海边一个小镇的宿营地，一家四层楼高的小旅馆住进了3支来自不同地方的部队。带空调的双人房，要睡6个人，正好一个班。大家要打地铺，挤在一起睡。我被优待，住进一间通风采光较好的房间，但也要挤四个人。在这里我领到了自己的行头，一整套迷彩服，还有“红十字”袖标。我是一个特殊的“卫生员”，既不是现役官兵，也不属于预备役编制，是个“义务兵”。我负责参加防空演习的佛山某预备役高炮团六十多人的现役和预备役官兵的卫生保健工作。现役官兵多为外省人，有湖南、江西、山东的，预备役则绝大多数为南海籍。我虽然不是真正的兵，可一样要遵守部队的纪律。早上6:20起床，整理内务，把被子叠成“豆腐块”。洗漱完毕，7:00吃早餐，7:30登车出发去阵地训练。12:00午餐，14:20起床，整理内务，15:00到达阵地训练。18： 00晚餐。21:00点名，22：00熄灯睡觉。天天如是，没有周六日，中秋没假放，国庆只休息半天。在阵地，战士们天天顶着海边的烈日训练，挥汗如雨。我比战士们好多了，坐在帐篷里，但也必须穿衣着装一丝不苟，扎武装带，享受着“桑拿浴”。训练完毕，回到住宿房间有空调，很容易感冒。从一开始就我给带队领导和战士们打“预防针”。告诉他们，要保证训练顺利，身体健康是首要的，要以预防为主。但还是有些年轻的战士们仗着身体好，贪爽快都对着空调猛吹风降温，很快有人就中招了。
　　头痛，嗓子痛，咳嗽，身体酸痛，发热，肢体乏力等等。针对这群干部战士的体质，我每天一早起床的第一件就是煮红糖肉桂姜水给他们，效果十分显著，两三天就能痊愈了。他们从一开始囔着要喝凉茶、吃消炎药，到对姜水将信将疑，到最后追着我要喝“姜汤”。一天团长见到我就说：“潘医生，你在这里出名了。”原来师部的参谋长咳嗽一个多星期了，在广州的部队医院吃药打针都没效，反而越来越严重。他按照我告诉他的方法熬了浓浓的红糖肉桂姜水，晚上喝了一次就见到效果了。“效果相当好，终于睡了个安稳觉，你们团来了个神医啊！”参谋长第二天一早在师部开会时见到团长就夸上了。以后这神奇的“红糖肉桂姜水”还治好了西医使尽法宝治不好的腹泻，还能治宿醉，治牙痛。这令到团长十分惊奇，再简单普通不过的红糖肉桂姜水能医百病？我告诉他这是中医的“异病同治”。让干部战士们趋之若鹜的还是要算拔火罐加艾灸了。有的是因为落枕，有的是因为腰肌劳损。治疗效果奇佳，感觉还特别舒服，纷纷预约，最后我都招架不住要挂免战牌了。
　　部队另一种常见病就是皮肤病了，湿疹，皮炎，蚊虫叮咬。尤其是部队转移阵地到了粤西，宿营地条件更加艰苦。房间没有空调风扇，没有电视网线，只有一盏灯。这里靠近海边，空气湿度大，在房间挂一晚的外套，到二天早上穿上身时是潮潮的。白天日照强烈毒辣，能把人晒晕了。营地周围都是甘蔗地，晚上房间只要开灯，墙上、床铺上到处是各式各样的昆虫，密密麻麻。还有一种被战士们称之为“小咬”的小虫更令人生畏。它小若芝麻，能钻进蚊帐，钻进你扎紧的裤腿，专咬你的四肢，奇痒无比，你还很难发现它消灭它。好在有我们中医院的“神油”——陈渭良伤科油，涂上不到一分钟就能止痒。被动治疗总不是办法。后来我尝试在四肢上涂抹“冯了性药酒”，效果不错。有的人提出摸花露水也行。总算找到办法了，原来这虫子还是怕酒精的。后来在团里推广效果相当不错，不然，在那里一个月的时间，两瓶伤科油是远远不够用的。
　　在干部战士们的眼中，我没有医生的架子，不仅有简单有效的办法治好他们的病，又有主动贴心的服务。我还能主动帮他们搬运炮弹、垒砌沙包构筑掩体工事这些粗重的，不是我份内的活。这一切使得我们之间没有任何隔阂，关系十分融洽。
　　四十四天过去了。我了解了军营生活，圆了我孩童时的梦想。干部战士们也了解了我们中医院和我们中医院人。时间飞逝，四十四天眨眼就过去了。铁打的营盘，流水的兵。永远流不走的是我们结下的深厚友情。