适合干性皮肤的护肤品适合用水木之心哪个系列的

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标&&题:&[书友报到]&yejiaqnq&前来拜访~~
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仙友名号(ID):
我最喜欢的小说类型是:
穿越、种马型
目前在追的小说有:
官仙、民国投机者
推荐几本小说给大家吧:):
官仙、民国投机者
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标&&题:&【以K之名·我的2010】-我的K版听歌之路
发信站:&水木社区&(Wed&Feb&&2&18:31:03&2011),&站内
【以K之名·我的2010】-我的K版听歌之路
说来惭愧,虽然泡水木也有好几年了,可是之前一直没有留意K版。直到前年年底大概是12月吧,记不得因为被哪篇帖子吸引而点了进来,一看,哇居然还有这个版面!从此一发而不可收拾,用了两个月的时间把K版的歌全部下载下来,然后一首首地筛选,最后保留在电脑上的还有202首(见附录)。歌听多了,多少有那么一点心得体会,就响应小嗔的号召,写一个听歌的总结吧。
首先要声明的是,下面对版友和歌的评价标准完全是出自我个人的主观感觉,而且是挂一漏万的,有很多版友的歌我错过了,套用法兰西科学院献给莫里哀的话来说是:你们的实力并不需要我的肯定,我的欣赏品味因为缺少了你们而降低。
1、slj-K版的罗纳尔多
版上很多大神,象Jalam、Q0o0Q、songlinjian、ttnntt这几位都是神级人物,用一句话来形容就是“超越一切技巧的,是绝对的力量”。在这么多大神里面,我最仰慕的是slj,原因是从唱功的实力,技巧还有感情的投入,他都达到一个让我高山仰止的境界,就像罗纳尔多因为他超群的个人能力而被称为“外星人”一样,我觉得slj就是K版的罗纳尔多。
举个例子吧,slj版的“老男孩”,唱到“青春如同奔流的江河”这句的时候,奔腾澎湃的气息迎面而来,真正给人一种大江大河的感觉。还有“可惜不是你”里面,那几句“可惜不是你”的和声,都让人耳朵为之一震--原来还可以这样发挥啊!
2、Conan_Hsu
我听柯南的第一首歌貌似是郑秀文的“终身美丽”,当时眼前一亮,因为粤语歌在版上是比较小众的,于是立刻下载来欣赏。老实说刚开始听柯南的歌我还真不太适应,总觉得浑身起鸡皮疙瘩似的,但是有一些喜欢的歌那是真的喜欢。慢慢地我琢磨着,发觉可能是因为柯南的声线比较特别,遇到适合他的歌会有1+1&2的反应。象“那年的情书”,很多翻唱版本都很优秀,但唯有柯南版能让我在高潮部分一起跟着唱“挥不去的那段相知相许美好,都在发黄的信纸上闪耀”,而且每次都必然如此,柯南的声音就好像冬日里的一缕温暖阳光,在我眼前幻成一幕幕场景似的。
如果说柯南是一件贴心小棉袄,阿馍就像一块野外的石头,代表一种蓬勃的、野蛮生长的力量。比如“映山红开遍哟----映山红”这句,“哟----”这个长音老感觉就像走在路上踢到石头,然后碎屑进到鞋子里面,只要一走路,它就顽强地提醒你它的存在。再如“自由飞翔”,有几个地方我都担心她唱不下来要破音了,但是阿馍硬是凭一股气冲了过去,让我不由得啧啧称奇。婉约是流行音乐的主流,阿馍却在柔媚中带进刚强。有时候我忍不住想,从PP上看阿馍是那种很小鸟依人的类型。怎么在唱歌的时候就会完全不一样捏?
4、iToldUso
说句可能有点狂妄的话,虽然我只和小嗔在网上就一个与唱歌无关的话题聊过一次,但我觉得我是理解她的。小嗔给我的感觉是一个很知性的人,这种感觉在看过不久前她写的“陌生人(蔡健雅)”和“2010总结-个人录音篇”后尤其明显。fallen911说最喜欢的小嗔作品有两首,“一就是陌生人,二是其实我也不想这样”,而我最喜欢的是“虎口脱险”。当我看到小嗔在“个人录音篇”一文中将这首歌列为“2010年我所有翻唱作品里自己最最偏爱的一首”,一种知音之感油然而生啊!
小嗔的歌,最大的特点是有一种知性之美。何谓“知性之美?”就以“虎口脱险”来说,版上至少有5个版本,唱到高潮部分“说着付出生命的誓言......”,Allenirene版给我感觉是委屈,感情被背叛之后却又无可奈何的委屈;老狼的原版能分辨出失望、不甘、一丝的愤怒、以及男性尊严制约下的欲言又止,虽然他掩饰得很好。所以每次原版听到这里,我浑身不由自主会一阵震颤。而小嗔的版本没有这些,她的声音是很纯静的,纯得就像白开水一样,仿佛是在淡淡地说着一件和自己完全无关的事:“......,就是这样的”,几乎没有掺入自己的感情。但正因为这样,反而留下无限的遐想空间。
这样是好还是不好?见仁见智吧。我觉得我们唱歌的时候,感情在里面的投入也象辩证法的“正反合”三阶段。第一阶段“见山是山”,还没有投入感情,这时候唱歌只是在跟着节拍动口而已。第二阶段“见山不是山”,感情投入进去了,和歌水乳交融了,以歌驭情,以情动人。第三阶段“见山仍是山”,似乎感情又在歌里消失了,其实是返璞归真,不需要大撒狗血来煽情。简单的一句话,已包含千言万语在其中,这就是小嗔的知性之美。
5、国际歌(by一堆数/difuk/王小麦/zappa/Simicro)
这首歌因为众所周知的原因,现在慢慢被和谐了,但我每当遇到挫折或不公,就会唱这首歌,“让无力者有力,让悲观者前行”。我要感谢这几位网友,让我有负重前行的勇气和力量。至于diang和郭嘉我就不感谢了。原因?你们懂的。
6、达尔文(童声版)(by&iToldUso/galaxyprince)
小嗔原唱,galaxyprince改编。第一次看到标题我真的吓一大跳:Nani?小嗔有女儿了?用SIMC的话说:“这么快就都当爹当娘了,,,,我又感到压力了”。这个帖子我还保留着,每次翻出来就笑得在地上打滚一百遍啊一百遍......
-----------我是分割线-----------
以下是我的电脑上K版网友的作品汇集,很多歌没有按现在的发歌的格式“id&-&歌名(原唱者)”命名,还有些只有歌名,我校对过后基本上把翻唱者都加上去了,一般都能按歌名或id搜索到。
file://E:\翻唱&&&&(0&folders,&202&files,&768.43&MB,&768.43&MB&in&total.)
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标&&题:&报告妮维雅Q10系列日晚霜
发信站:&水木社区&(Tue&Apr&20&23:39:10&2010),&站内
报告妮维雅Q10系列日晚霜&
妮维雅Q10系列产品的营销卖点是添加了具有抗氧化功能的辅酶Q10,这个系列的产品包括日霜、晚霜、眼霜和洗面乳,后两种我没有用过。
中文和英文官网都没有提供详细的成份,不过在cosdna能查到。由于日霜和晚霜的成份都类似,所以先讲比较简单的晚霜,再分析日霜。
晚霜的英文名是Nivea&Visage&Q10&Plus&Anti-Wrinkle&Night&Cream,全成份列表在
/cht/cosmetic_8ed131631.html可以看到。
产品的主要功能应该是保湿,除了甘油和丁二醇这两种水性多元醇外,还添加了乳木果油,具有吸收快,触感不油腻的特点,保湿性能突出。由于乳木果油外观为灰白色固体,所以给人肤感高雅的感觉。
辅酶Q10虽然是主打的卖点,实际上浓度并不高,这从外观就可以看出来:Q10是黄色的,而产品为纯白色的膏体,所以我对它里面到底含多少Q10持谨慎的保留态度。说明书说产品还有肌氨酸,能让肌肤更好地吸收额外的营养物质。估计也是营销而已。
使用的时候触感不错,有一点淡淡的香味,不过不明显。因为是油性的厚重霜体,所以吸收很好,刚涂抹的时候有一点分布不均匀的泛白,过一会儿就均匀了。由于没有加凝胶,所以和其它护肤品的兼容性很好,貌似没有发生过搓泥的现象。
这款晚霜让我最满意的地方是保湿超好。我是大干皮,冬天用一般的乳液都不能满足保湿要求,更不用说水性的凝胶了。但是用了这个面霜,一天下来都没有缺水的感觉。所以如果是干皮的话,可以考虑这款产品。当然,对于中性或油性皮肤就太油腻了。
卓越的价格是七十多元,挺厚道的。虽然是晚霜,我白天也照用。一天两次,每次都挖一坨,平均每个月要用掉一瓶。已经用了三年了,未来估计还会继续用下去。
英文名是Nivea&Visage&Anti&Wrinkle&Q10&Plus&Day&Cream,全成份列表在
/cht/cosmetic_92e116977.html。
这款日霜有防晒功能,虽然官网没有标出SPF,但是在Amazon可以查到是15。
(http://www.amazon.co.uk/Nivea-Visage-Anti-Wrinkle-Cream-50ml/dp/B000KUAKTG)
除了有Avobenzone等化学防晒外,还有二氧化钛这一物理防晒。二氧化钛除了防晒外,作为白色粉体还可以增加肤色均匀度,并填入到皮肤的细纹起掩饰皱纹的作用。
和晚霜一样,日霜也含有各种水性多元醇保湿成份和油脂,因此保湿性能也不错,当然油皮可能觉得太油腻。保湿和防晒都属于防护阶段,因此放在一起做成二合一的多功能产品是可行的。至于再加入Q10等抗氧化成份,在防晒的同时还抗氧化,想法是挺好的,但实际效果未必如意。例如受成本因素的制约,不可能加入足够的Q10,抗氧化功能就无从谈起。此外各种性质不同的成份混合,要同时兼顾很多因素,配方和工艺上是否可行,这也是一个疑问。
日霜的使用感比晚霜差一点,由于含二氧化钛粉体,所以在涂抹的时候会感觉到有一点摩擦作用,不象晚霜那么流畅推展。此外物理防晒存在不可避免的泛白现象,特别是因为我在睡觉时喜欢用手压在额头上,午睡后起来就会看到压过的地方粉体附在上面产生泛白。另外SPF15这个功效在紫外线强烈的时候不一定够用,需要再用专门的防晒产品,所以日霜的防晒就成了鸡肋。考虑到这么多不尽如人意的地方,所以慢慢地这个产品就被我放弃了。
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标&&题:&报告Janson&Beckett的抗皱产品AlphaDerma&CE
发信站:&水木社区&(Thu&Apr&22&19:52:50&2010),&站内
报告Janson&Beckett的抗皱产品AlphaDerma&CE
抗皱产品AlphaDerma&CE是Janson&Beckett公司的当家花旦,这个产品含有六胜肽Argireline。胜肽简单地说就是由几个氨基酸组成的活性物质,六个氨基酸组成的多肽就叫六胜肽。由于氨基酸的数目和种类不同,就得到了各种组成、名称和功能不一的胜肽。关于胜肽产品请参见Thomas韦德荣发的科普贴“胜肽护肤品全攻略”
/thread---.html
根据韦德荣的说法,Argireline能“抑制肌肤的儿茶酚胺和乙酰胆碱过度释放,局部阻断神经传递肌肉收缩讯息,影响皮壤神经传导,使脸部肌肉放松,达到平抚动态纹、静态纹及细纹的目的”。不太严格的通俗解释是这样:当我们想作出一个表情动作(例如皱眉)的时候,中枢神经发出一个指令到相应的神经末梢,该神经末梢通过一个球形小管与肌肉相邻,小管释放出乙酰胆碱,引起肌肉活动。假如某部位每天要重复某个动作(象眨眼之类的),乙酰胆碱就会在这里积累,久而久之肌肉的灵活性下降,就表现为皱纹了。象Argireline这类胜肽的作用就是抑制乙酰胆碱的局部积累,使肌肉放松,从而延缓皱纹的出现。
由于我喜欢眯眼、皱眉,这些一些不好的习惯使皱纹很早就出现在脸上,以眼角和额头尤为明显。之前也用过不少抗衰老的产品,那时对护肤品一无所知,因此就像其他刚入门的护肤小白一样,只看大牌。从广告铺天盖地的SKII神仙水,到坚挺二十年的雅诗兰黛ANR特润修复精华,再到装神弄鬼到了极致的某Mer的面霜,钱花了不少,效果呢?说一句自我安慰的话,算是不功不过吧。
小白鼠做到后来,我对大牌也失去信心了。平时护肤工作只集中在清洁、保湿和防晒三样基础护肤上,然而皱纹仍然稳扎稳打地扩大它的地盘。现在回过头来看,在二十出头的年轻时代做好基础护肤固然重要,但随着年龄增大,基础护肤已经不能满足皮肤的实际需求,不采取相应的抗衰老措施,皱纹是不可能改善的,更不用说消失了。女性一般过了25岁就要把抗衰老抗皱提上议事日程,男人好一点,但也好不到哪里去,最多也就推迟5年左右。
就这样皱纹于是开始加速扩张了,一方面源于皮肤的自然衰老,另一方面也和工作压力有关系。直到有一天在镜子里面看到自己的模样,实在是忍无可忍,经过一番调研后把目光集中到Janson&Beckett这款含Argireline的抗皱产品。之所以作出这个选择,主要是产品的功效打动了我,具体可以看尼可的大作“强烈推荐一款抗表情纹产品”(&/blog/4346000/)和阿邦网刘晓玲的成份分析(/od/oumei/a/JB-ADCE.htm)以及使用报告“我所用过的最强效的抗皱精华乳液”
(&/od/essence/a/JB-ADCE.--Pc.htm)。
这款产品是在去年一月在官网购买的,当时选择的是套装(AlphaDerma&CE&4&oz+透明质酸保湿凝胶),合计199美元。过了不久情人节促销(好像是八折),可把我郁闷坏了。产品二月初收到,包装很朴实,就是一个很薄的纸盒。瓶底有生产日期,居然就是一月生产的,还挺厚道。泵嘴很灵活,轻轻一按乳液就出来了,用量很好控制,要赞一个。乳液不油,但有一点点不太好闻的味道,不过不明显。对于干性皮肤可能保湿度不够,需要再加一个单独的保湿。我是在涂抹半分钟后再用厚重的油性面霜,一方面保湿,一方面起助推作用,帮助六胜肽渗透进入皮肤。
刚开始的时候是泵嘴压到底,挤出足量全脸用。三天后我就象刘晓玲一样慨叹“效果实在太惊艳了”,眼角的鱼尾纹明显改善,特别是洗澡后,再怎么挤眉弄眼,只要表情一放松,鱼尾纹都不见了。额头的抬头纹也变浅了,不过改变没有那么明显,毕竟从十几岁就开始出现抬头纹,估计已经定型了,只能靠手术才能完全去除。现在能有这样的改善,已经很满意了。涂抹的时候量也从一泵减少到一半(晚上用)或1/3(白天用),从全脸用变成局部用,重点是眼角和额头。去年五月的时候又在官网买了三瓶,送了若干旅行装小样,算下来大概半年要用一瓶。
除了4oz(120毫升)的规格外,还有1oz的小包装规格,可以作为试用。由于产品含有Oxybenzone等防晒成份(这是美国抗衰老护肤品的通病,喜欢里面加鸡肋式的防晒功能),有些人用了可能会致痘。所以有需要的话最好买一个样品先试用。
这款产品唯一不足的地方是不好购买,国内是没有专柜的,上又经常缺货。最省事的还是在官网买。不过要看准时机,促销特价的时候买还是比较划算的。
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标&&题:&报告Carmex小蜜缇润唇膏
发信站:&水木社区&(Tue&Apr&27&16:58:16&2010),&站内
报告Carmex小蜜缇润唇膏
Carmex小蜜缇润唇膏有三个系列,分别是修护唇膏(圆罐装jar)、修护唇蜜(扁平的软管装tube)和防晒护唇膏(硬管stick)。每个系列又有原味、樱桃、草莓和薄荷等不同味道。
先说罐装修护唇膏。新包装的圆罐盖子上Carmex几个字是红底白字,我用的是旧包装,黄底黑字,比较
/our-products/original-carmex-jar/default.aspx和
/cosmetics/carmex/detail2815.htm就能看到差别。
官网资料显示其成份为樟脑(Camphor,1.7%)、薄荷醇(Menthol,0.7%)、酚(Phenol,0.4%),括号内的浓度是我从用的产品包装上查到。其它成份包括蜜蜡beeswax、鲸蜡酯cetyl&esters、香料flavor/fragrance、羊毛脂lanolin、矿物油paraffin、凡士林petrolatum、水杨酸salicylic&acid&和可可脂cocoa&seed&butter,成份顺序按官网资料排列。
这个护唇膏涂在嘴唇上立刻产生清凉的感觉,滋润感比较强,保湿效果相当不错。使用产品有点麻烦的地方,因为膏体的质地比较软,用棉签取很不方便,如果用手指去沾又感觉不卫生。假如有涂口红的话,还要配上唇刷使用,以免涂到唇线外头不太美观。
然后是软管修护唇蜜,新旧包装也有差别,新包装上的Carmex是沿着管身从上到下印刷,旧包装是从左到右。官网资料显示其成份的种类和排列顺序与罐装修护唇膏完全一样。我从产品外包装上查到的有效成份的浓度也完全一样,所以除了包装外,我也不知道这两款产品有什么不同。
软管包装用起来比罐装方便很多,轻轻一挤压就出来了。具体使用感觉和罐装的类似。产品的性能也让人满意,在广州这种地方,无论是夏天还是冬天,都能提供足够的滋润度,再加上价格便宜,使用方便,几年用下来,我已经离不开它了,随身带着一支,不然就不习惯,这大概也算是一种护肤品的依赖性吧。
最后说硬管防晒护唇膏。活性成分有甲氧基肉桂酸辛酯octinoxate和二苯酮-3&oxybenzone两种化学防晒。其它成份包括蜜蜡beeswax、鲸蜡酯cetyl&ester、樟脑camphor、小烛树蜡candelilla&wax、香料flavor/&fragrance、羊毛脂lanolin、白芒花籽油meadowfoamseed&oil、薄荷醇menthol、地蜡ozokerite、石蜡paraffin、凡士林petrolatum、苯酚phenol、水杨酸salicylic&acid和可可脂cocoa&seed&butter。
这款防晒护唇膏SPF为15,兼具防晒和保湿功能。根据张丽卿老师的看法,防晒和保湿都是停留在角质层即可发挥作用,所以放在一起是可行的(防晒与美白则不可行);但是由于唇部结构特殊,只有粘膜而没有角质层,而且直接与食道相连,因此唇部是否需要涂防晒,以及涂多少量,这是个见仁见智的问题。
刚开始的时候我没有认真去思考,拿到产品就随意往嘴唇上涂。结果,没过几天就出现唇部脱皮的现象。起初我还以为是量不够,于是加大涂抹的量,没想到涂得越多脱皮越厉害。这时候我才想起张老师的话,原来问题就出在octinoxate和oxybenzone两个成份上,它们都有很好的渗透性和潜在的危害性,接触到粘膜后导致粘膜翻起。于是赶快停用,改用软管修护唇蜜,问题也就随之消失,于是这款防晒护唇膏就被我束之高阁了。
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标&&题:&报告雅芳保湿凝露(Avon&Maximum&Moisture&Super&Hydrating&Gel)
发信站:&水木社区&(Thu&May&&6&20:45:24&2010),&站内
报告雅芳保湿凝露(Avon&Maximum&Moisture&Super&Hydrating&Gel)
这款产品用了一段时间,结合功效性、触感、安全性以及配伍性等方面的感受,觉得适合年轻的油性或干性皮肤使用。
产品的主要功能是保湿:官网的介绍是“全新速透啫哩质地融合原保湿凝露明星成分(复合磷脂囊,维他命A,E,原B5,透明质酸等)迅速渗透至肌肤,带来即可保湿效果”。(.cn/PRSuite/sc_solutions_tesu_xx.page)
先说功能。配方中加入比较多传统的多元醇,包括甘油和丁二醇,再辅以透明质酸,可见产品对保湿的重视,能满足油性/中性皮肤的保湿需求。由于油脂类成份不多,肤感清爽不油腻,代价就是凝胶(啫喱)的通病:干性皮肤冬天用会觉得保湿不够。
其次分析触感。产品加入卡波姆作增稠剂,并以碱(三乙醇胺)中和来调节粘度。有时候会感觉粘腻,尤其是用于颈部时,一低头下巴和脖子接触时总觉得太粘。
卡波姆和透明质酸都是水溶性聚合物,是发生搓泥的主要原因,所以配伍性不太好。如果用了其它精华后再用这款保湿凝胶,就可能会出现搓泥现象。
这款产品不以防晒为诉求,但还是加入化学防晒成份二苯酮-4,作为紫外线吸收剂起到产品自我保护的作用,防止其它有效成份的功能被日晒破坏。卡波姆和二苯酮-4都需要用碱中和,于是加入三乙醇胺(碱)调节酸碱度。磷酸在这里的作用很奇怪,谨慎怀疑可能是因为二苯酮-4会光讲解,会导致碱性增大。为了对冲于是配方师再加入磷酸,磷酸是三元酸,能和碱反应形成缓冲体系,无论是酸或碱过量都能被中和,从而避免偏酸或偏碱的情形出现,使产品的酸碱度维持在一个稳定的范围。
由于酸/碱成份比较复杂,再加上其它辅助成份(如色素、防腐剂、表面活性剂以及植物萃取物等),对皮肤的刺激可想而知,敏感性皮肤用这款产品后可能出现轻微发痒的情形。
总的来说这款产品保湿性能适中,触感(黏度)、配伍性和安全性一般,再加上价格比较低廉(官网建议价为90元/50mL),适合于只需要保湿而没有更多护肤诉求的年轻油性或干性皮肤使用。
全成份列表在/cht/cosmetic_93b35393.html,包括
Purified&Water&纯水&&&&&&&
Glycerin&甘油,&丙三醇
Butylene&Glycol&丁二醇
Triethanol&amine&三乙醇胺
Panthenol&维生素B5
PEG-50&shea&butter乳化剂&&&&&&
Benzophenone-4&二苯酮-4&
Lecithin&卵磷脂
Hyaluronic&Acid&透明质酸
Retinyl&Palmitate&维生素A酯
Tocopherol&生育醇
Ascorbyl&Palmitate维生素C棕榈酸酯
Beta&Carotene&β胡萝卜素
Corn&Starch&淀粉&
Lavender&薰衣草&
Ginger&生薑,&薑&&&&&&&
Chamomile&洋甘菊
Geranium&天竺葵
Sunflower&向日葵&&&&&&&
Carbomer卡波姆
PEG-20&methyl&glucose&distearate&PEG-20&甲基葡糖二硬脂酸酯&
PEG-20&methyl&glucose&sesquilaurate&PEG-20&甲基葡糖倍半月桂酸酯&
Disodium&EDTA&乙二胺四乙基二钠&
Imidazolidinyl&Urea&尿素醛防腐剂&&&&&&
Methylparaben对羟基苯甲酸甲酯防腐剂
Dimethicone地美司康&
Phosphoric&acid&磷酸&&&&&&&
FD&C&Blue&No.1&FD&C&色料
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标&&题:&护肤笔记之激素和激素依赖性皮炎
发信站:&水木社区&(Sat&Mar&27&21:07:43&2010),&站内
护肤笔记之激素和激素依赖性皮炎
经常看到有人发贴问“××牌子的护肤品有没有激素?”之类的问题,激素已经和铅、汞一样,成了人人喊打的过街老鼠了。那么到底什么是激素?它对人有什么伤害?又应该如何避免这些副作用呢?
激素的英文是hormone,故又称荷尔蒙或贺尔蒙,由内分泌系统合成和释放,能高效地调节机体的功能。激素有不同种类和广泛用途,几乎在各科疾病中都有使用,皮肤科常见的外用激素是糖皮质激素。抗炎和免疫抑制是糖皮质激素最主要的药理作用,它对各种原因引起的炎症均有明显抑制作用。由于糖皮质激素能消除或迅速改善红、肿、热、痛、痒等局部症状,医生和患者都乐意使用。但激素只抑制而不是治愈炎症反应,一停药则病情复发或恶化;重新用激素后症状很快消退,再停药又迅速再发,且比以前更剧烈,形成恶性循环,因此临床称作激素依赖性皮炎。使用激素的次数愈多、时间愈长、效力愈强,就愈容易发生该病。
激素依赖性皮炎的形成机制尚不清楚,可能与激素导致皮肤萎缩、变薄有关。由于糖皮质激素会促进蛋白质和脂肪的分解,局部长期外用激素可诱导皮肤结构发生改变,角蛋白细胞的生成受抑制而使表皮变薄;角质层脂质减少,使皮肤保护屏障破坏,水分散发,皮肤出现干燥,对外界敏感性增加。激素抑制真皮层胶原蛋白的合成,也会造成皮肤萎缩。毛细血管对激素的反应很敏感,短期可引起血管收缩,长期使用会引起血管萎缩变薄,失去弹性而变得松弛,,导致血管扩张使原本看不清的毛细血管变得粗大明显。
临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准是面部使用皮质激素制剂或含皮质激素的化妆品达1月以上;停用该药或化妆品后呈反跳现象,面部出现皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干燥、紧绷等不适,表现为红斑、脱屑、潮红、水肿、丘疹、脓疱、色素沉着、多毛、痤疮、毛细血管扩张及皮肤萎缩等。
激素使用不当是导致糖皮质激素皮炎的主要原因,最常见的是医生没有根据病情正确选择适当的激素,以及患者在不了解或不知情的情况下长时间使用激素。因此在医生方面必须注意药物品种和使用时间的选择,皮质激素分弱效/中效/强效,面部一般不宜使用强效的制剂;激素使用时间越长,造成依赖的可能性越大,危害程度也越严重。在消费者方面,由于糖皮质激素外用能减轻红肿等不适感,消费者在广告的误导下将其理解为万能药膏,当作护肤品长时间使用从而造成依赖。一些常见含激素的外用药膏列举如下。
酮康他索乳膏,商品名特美肤、&恩肤霜、皮康王,含0.025%丙酸氯倍他索
双醋二氟松霜(双醋氟美松),商品名索康霜,含0.05%双醋二氟松
倍氯米松乳膏,商品名无极膏,含0.01%丙酸倍氯米松
氟轻松乳膏,商品名肤轻松、仙乃乐,含0.025%醋酸氟轻松
康酸莫米松乳膏,商品名艾洛松,含0.1%康酸莫米松
曲咪新乳膏,商品名康纳乐霜、皮康霜,含0.1%曲安奈德
曲安奈德益康唑乳膏,商品名派瑞松,含0.1%曲安奈德
丁酸氢化可的松乳膏,商品名尤卓尔,含0.1%丁酸氢化可的松
地塞米松软膏,商品名皮炎平,含0.075%醋酸地塞米松
氢化可的松软膏,含氢化可的松
化妆品添加激素是导致激素依赖性皮炎的另一个重要因素。糖皮质激素是化妆品的禁用原料,为什么厂家会违规加入呢?原因就在于糖皮质激素的抗炎效果。以“氢醌+维A酸+糖皮质激素”&这个“三合一”药膏为例,其中氢醌(对苯二酚)能显著减少黑色素的合成,维A酸(维甲酸)能加快角质层的新陈代谢,由于两者都有很强的刺激性,易引起炎症反应,于是加入糖皮质激素,减轻氢醌和维A酸的刺激性,抑制炎症的发生。这个“三合一”药膏是治疗黄褐斑的高效配方,三种成分只能用于皮肤病治疗,是不能加入到化妆品中的。然而由于消费者希望能快速美白祛斑,在市场需求的诱惑下,一些不正规的厂家就把原本用于治疗黄褐斑的药物配方移植到美白产品,从而导致糖皮质激素的滥用。
目前对于激素依赖性皮炎没有特效疗法,主要治疗原则是停用激素,并用抗组胺药物等对炎症进行安抚性治疗,让皮肤自我恢复。由于表皮自行更新的时间较长,加上激素引起表皮屏障功能受损,导致本病治疗恢复很慢,治愈的时间一般约3个月左右。皮疹红肿明显者给予3%硼酸溶液湿敷或炉甘石洗剂外用,皮肤干燥脱屑者给予维生素E霜、尿素霜或10%氧化锌软膏外用,有感染者可短期口服抗生素,原有酒渣鼻或痤疮者,可选用适量维胺酯胶囊口服。不同皮损对治疗反应不一,以红斑、脱屑治疗最好,丘疹、脓疱次之,而皮肤萎缩、色素沉着及毛细血管扩张最难改善。
关于激素的停用目前有两种意见:①逐渐递减激素浓度,延长间隔时间;②一步到位彻底停用。对于使用激素超过3个月,反跳症状较严重的患者可缓慢撤药,选择递减法采用强效激素到低效激素再到替代药物,用药以刚好控制住皮炎为宜。
为防范激素依赖性皮炎,患者应在专科医生指导下使用激素,连续外用一般不超过2周。医生应严格掌握外用激素的适应症,严禁将激素类外用药物用于治疗痤疮、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等真菌、细菌、病毒感染性皮肤病。以皮损严重程度及患者年龄段选择弱效、中效、强效药物。对发生在面部的变态反应性皮肤病,确要外用激素类药物时,应权衡利弊,短期、小面积使用,急性症状控制后即以非甾体类药物替代治疗,或间断换用非激素药物。在治疗慢性皮肤病时,应使激素类药物间断地保留在皮肤上,采取适量至维持量再停药的原则。
由于激素依赖性皮炎的治疗过程漫长而痛苦,患者往往不能坚持,导致疗效不佳,如何减轻以至消除患者对外用激素的依赖是治疗的关键。患者由于长期外用激素类药膏导致皮肤的屏障功能破坏,致使皮肤对外界的各种理化刺激敏感性增高,每遇风吹、日晒、冷热、刺激性食物等刺激后症状加重,并出现烦躁、焦虑、悲观等情绪,严重的影响到学习、工作及社交。因此对于患者的心理辅助治疗十分必要。医生首先需要耐心沟通,尽可能详细地向患者说明滥用激素的危害性,帮助患者摆脱使用激素的依赖心理,取得患者的信任和配合,增加治疗信心,提高患者对治疗的依从性,有效防止患者因不适而放弃治疗。然后依据使用皮质激素时间的长短、频次及激素的性质,估计可能戒断的时间。
患者生活中应严格避免抓、烫、晒、香料等物理、化学及光刺激。同时要尽量避免情绪波动,忌食辛辣刺激性食物,注意休息。护肤方面应避免极端的“素面疗法”,&即什么护肤品都不用,仅用清水洗脸,甚至连脸都不洗(所谓“隔水”)。护理患有激素依赖性皮炎的脆弱皮肤,确实不能乱用护肤品,但不等于消极地坐视不理或讳疾忌医,以回复重建皮肤屏障功能为基础的正确护理,能加快皮肤修复进程。具体来说,应避免去角质、美白、冷喷、敷面膜、频繁按摩等动作,选择温和、清洁力适中的清洁产品,避免选用碱性太强的皂基洁面产品。高度重视皮肤对紫外线的自我防护能力下降这一事实,全方位做好防晒,尽量避免紫外线损伤。
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