昏睡病_百度百科
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昏睡病引是一种叫做锥虫的造成的疾病，流行于中部非洲。14世纪，国王Mari Jata就染上了这种疾病，昏睡大约2年后死亡。这是较早的昏睡病例。几个世纪后，西方殖民者把贸易拓展到时，发现了这种怪病。人们对病因解释也是千奇百怪：有人认为是喝酒太多造成的，也有人认为是吸大麻过量、吃了变质食物，或是精神创伤造成的。后来，探险者们发现当地一种名为采采蝇(Tsetse fly)的虫子和这种疾病之间的联系，把它叫做“苍蝇病”。
自史前时代以来，在非洲就有昏睡病。但第一个昏睡病的病例是昏睡病旅行家伊本·哈勒敦在14世纪时记载下来的。患有昏睡病的病人如此乏力，以至于很容易因饥饿死去。伊本·哈勒敦访问的一个部落首领大部分时间都在睡觉，两年之后他就死掉了，整个的部落的人都因昏睡病而死去。
1902年，英国政府派出一个研究组去研究昏睡病，奥尔多·卡斯泰拉尼是研究组成员之一。通过尸检他发现许多患者的大脑内有一种不知名的新寄生虫。
1901年，加入该研究组，发现，牛患的“”是由一种称为锥虫的引起的，并且这种疾病是由传播的，布鲁斯和卡斯泰拉尼当时发现，所谓的卡斯泰拉尼的新寄生虫也就是锥虫。布鲁斯在地图上标明了出没的地点，发现这些地点和昏睡病的流行地点相吻合。于是就告知人们远离这些地区。
第一种用于治疗昏睡病的药物是的化合物，现代的药物也不能治愈严重的昏睡病病例。对这种疾病尽早用药是治愈关键。，也译为，动鞭毛虫纲、动质虫目、属的通锥虫(淡紫色的弯曲物)，红色为红细胞称。锥体虫的鞭毛演化为膜状，种类很多。锥体虫多寄生于人、畜体内而引起严重病疫。如由采采蝇传播的冈比能导致致命的昏睡病，锥体虫则在马交配时传播而引起水肿和溃烂，世界性流传。
成虫主要寄生在脊椎动物(尤其是鱼、鸟和哺乳类)血液中。多数种类需要一个中间宿主(昆虫或蛭)方能完成其生活史。例如昏睡病的病原体甘比亚锥虫或罗得西亚锥虫，透过传播。昏睡病又称为，以为主要临床表现。非洲昏睡病的疾病过程中可以发生各种并发症。并发症与疾病的病程进展有关，如发生、影响生长发育等。
急性期呈现急性感染性疾病的征象。罗得西亚昏睡病起病急、病情重，表现为弛张型高热、严重头痛、头昏、乏力、贫血、手与足及眶周组织皮下水肿、疼痛，并且出现典采采蝇型的。颈后三角区淋巴结肿大、压痛性淋巴结病，肝脾肿大。冈比昏睡睡病病情较轻，体征和症状在数月和数年内间歇发作，数年后出现神经系统损害。
出现于病程后期。随着的直接受累，出现神经，是突出的临床特征。患者常常面无表情、、无精打采、毫无活力、反应迟钝、讲话声音低微。白天睡眠增多，甚至就餐时也能睡着，夜间睡眠的连续性差。根据神经系统受累程度不同可以出现相应的体征：手指震颤、舌抖动或舞蹈样动作。癫痫发作常见，特别是在受累的早期或后。本病若不及时治疗，患者将逐渐变得极度衰弱，进入、、继发感染和昏迷状态，常导致死亡。罗得西亚昏睡病是最严重的一种，若不治疗通常在1年内死亡。
非洲昏睡病的疾病过程中可以发生各种并发症。并发症与疾病的病程进展有关，如发生心肌炎、影响生长发育等。因原虫内的引起昏睡病，流行在某些热带非洲地区。它通过采采蝇叮咬后传播该病，发病初期是淋巴结肿大、发烧和头痛。如不治疗，经过几个时间段后，便出现脑脊膜炎、、，导致昏迷或死亡。第一种用于治疗昏睡病的药物是砷的化合物，现代的药物也不能治愈严重的昏睡病病例。对这种疾病尽早用药是治愈关键。2009年，北部多个地区出现急性昏睡病病例，当地政府已经发起一项预防牲畜向人类传播昏睡病的行动。在，慢性昏睡病通常发生在西北部地区，急性昏睡病则仅限于。但近期急性昏睡病开始在北部地区频繁出现。专家担心，这两类病症在北部同时出现将给诊治带来困难。
农业部门与卫生部门向全国畜牧业者免费提供杀虫药，希望能从源头上控制急性昏睡病在北部地区的传播。农业部官员认为，急性昏睡病的“北上”主要由于携带这种特异寄生虫的牲畜从东南部向西北部迁移，从而将这种病带入西北部地区。
昏睡病又称病，由非洲传播。这种昆虫口器尖利，叮咬人或动物，吸食血液，并将锥体寄生虫注入体内。这种寄生虫寄生在血液和脑脊髓液中，引起昏睡病。嗜睡病人的主要症状包括被叮咬处酸疼、、全身疼痛、、昏睡不醒。患者如不及时治疗，便会有生命危险。日防治局人士报道说，自年初以来，在境内已经新发现4500例锥体虫病。
这些病例主要是在本戈、、、南北宽扎、和周围地区发现的，其它省份目前尚没有病例的报告。去年共发现了5500例病，预计的发病率将会超过去年。病最早是1949年在发现的，但那时患者很少。50年代起患者人数开始增加，60年代和70年代初，这种疾病得到比较有效的控制。1975年后，由于战争，大批专业医护人员流失到国外，病又开始肆虐。病又称，是由非洲传播的。这种昆虫口器尖利，能刺破人或动物的皮肤，吸食血液，并将锥体寄生虫注入到人体内，寄生在血液和脑脊髓液中，引起，其死亡率高达15%。
全国只有5名治疗病的专业医生。锥安哥拉病防治局表示，至少须配备500名医生、护士、实验和管理人员才能满足全国防病治病的需要。日非洲东部出现一种此病，能够将患病儿童变成“僵尸”。这种病的患者人数不断增多。当地人将这种疾病称之为“”，能够严重影响儿童的性格，让他们变得孤僻和神志不清。在北部、以及，越来越多的儿童患上，患病儿童的年龄通常在5到15岁之间。这种疾病让儿童昏昏欲睡——眼睛闭合，头部低垂，即使他们可能并不疲倦。这种疾病的形势越发严峻。导致他们跌倒在地，给身体造成损伤。很多儿童丧失意识，最后走向死亡或者发生严重事故，例如摔倒在炉灶上或者溺水。
的其他症状包括丧失认知功能和生长萎缩。一些患者出现与类似的症状和进食困难，变得和僵尸一样。其他一些患者因身体虚弱或者营养不良被入侵，最后离开人世。在北部，患上的儿童多达3000。当地母亲格雷斯·拉加特在接受美国有线电视新闻网(CNN)采访时讲述了她的两个孩子患上后出现的症状。她表示两个孩子会像一样出现抽搐，每发作一次，样子就越发和以前不一样。
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非洲睡眠病
作者：陈曼丽|&&&&转贴自：本站原创
非洲睡眠病
院系：历史文化学院学号：姓名：陈曼丽
摘要：非洲睡眠病是非洲常见的一种病，每年导致大量人的死亡。非洲睡眠病是由一种锥虫病引起的，产生时出现一定的症状和体征。现在对非洲睡眠病可以采取一定的预防措施，病发时也可以采取一定的治疗方法。
关键词：非洲睡眠病 症状 治疗
非洲睡眠病又称非洲锥虫病，常见于非洲，特别是非洲中部和东部的农村地区，由苍蝇传播，该病侵及血液和神经系统，引起发热、寒战、头痛、随后为虚弱、淡漠和嗜睡。在短短的几年内，病程迅速进展至昏迷、衰竭和死亡。每年大约有20,000个新病例发生
那么非洲睡眠病怎么发生的呢？非洲锥虫病在西非和中非由冈比亚布氏锥虫引起，而在东非由罗得西亚布氏锥虫引起，但这两种锥虫均经采采蝇传染。由采采蝇种入人体的后循环型(metacyclic　form)可转化为锥虫鞭毛体，后者营二分裂繁殖并在感染后约1周扩散到血流和淋巴。当宿主产生特异性抗体时，锥虫鞭毛体的繁殖停止并且被溶解，原虫数明显减少。但有些原虫能通过改变其表面抗原来逃避免疫杀灭，如不加治疗，又可开始新一轮虫体繁殖。反复繁殖和溶解可长达很多个月，在感染后期，在很多器官，特别是心肌和中枢神经的间质液中可发现锥虫。输血也可传染锥虫病。这就是非洲睡眠病的病因学和发病机制。
非洲睡眠病发病时有许多症状和体征。在采蝇叮咬后数日至2周内，在叮咬处可发生丘疹，这种丘疹可演化为暗红色疼痛的硬结节(锥虫性下疳)，然后可自发地消退。这种症状通常在罗得西亚锥虫感染时较多见，而且非非洲人比非洲人更常见。非洲病人需经数月才发生下一阶段的症状，而非非洲病人则可较早地突然起病。当锥虫弥散到血液，淋巴结和骨髓时，可出间歇热，头痛，寒战和一过性水肿。感染后6～8周可出特征性的可逐渐消失的环形红斑，在肤色浅的病人中最易发现。全身性淋巴结病也常出现。
Winterbottom征(颈后三角区淋巴结肿大)是冈比亚睡眠病的特征。冈比亚锥虫病在疾病急性期开始后数月至数年发生中枢神经系统受累；而罗得西亚锥虫病在几个月内就侵犯中枢神经系统。中枢神经系统受累可引起持续性头痛，注意力不能集中，进行性倦怠和冷漠等人格变化，白日嗜睡，饮食过多，震颤，共济失调以及终末期昏迷。若不给治疗，罗得西亚锥虫病通常在起病后9个月内死亡，冈比亚锥虫病在2～3年内死亡。病人因心肌炎，营养不良或继发感染昏迷而死。
诊断在疾病早期，可根据在周围血湿片或经吉姆萨染色的薄血片或厚血片中发现锥虫而确诊(对罗得西亚锥虫病较为有用)，也可在肿大淋巴结的抽吸液中发现锥虫而确诊(对冈比亚锥虫病较为有用)。在晚期，只能在离心后的脑脊液中找到锥虫。用血液或淋巴结抽吸液接种动物或体外培养也可用于诊断。血清试验(免疫荧光试验，酶联免疫吸附试验，卡片凝集试验)有助于诊断。中枢神经系受累时，脑脊液压力上升，脑脊液中的淋巴细胞，总蛋白和IgM含量增多。除锥虫外，还可出现Mott细胞(一种充满免疫球蛋白微滴的桑椹胚样浆细胞)。实验室检查可发现贫血，单核细胞增多和血清多克隆IgM明显升高。
对于非洲睡眠病我们可以采取一些预防措施。主要包括避免到流行区和防止被采采蝇叮咬。去狩猎公园的人应穿结实牢固的长袖长脚衣裤(因采采蝇可透过薄衣料叮咬)并使用昆虫驱避剂。
喷他脒4mg/kg每3～6个月肌注1次的预防性应用对预防冈比亚锥虫病有一定预防作用，但该药可引起肾衰和糖尿病，并可掩盖感染而不能得到充分的治疗。因此只在特殊情况下应用。
对非洲睡眠病我们可以采取一定的治疗措施。用苏拉明和喷他脒仅对血液期的两种布氏锥虫有效，不能根治中枢神经系统感染。而硫胂密胺(melarsoprol)则是治疗中枢神经系统锥虫病的首选药物。通常每天静脉注射2～3.6mg/kg，3天为1个疗程，1周和2周后可各重复1个疗程。中枢神经系统严重受累的虚弱病人，应每天或隔天给药，3次的剂量分别为1.5mg/kg，2.0mg/kg和2.2mg/kg；间隔7天后再给3剂，剂量分别为2.5mg/kg，3.0mg/kg和3.6mg/kg；再隔7天后给第3个疗程，剂量为每天3.6mg/kg连续3天，以上均通过静脉给药。儿童剂量为，首剂从0.36mg/kg静脉注射开始，以后每1～5日1次，剂量逐渐加大直至3。6mg/kg，总共9～10剂或1个月的总剂量达到18～25mg/kg。除胂剂对胃肠及肾脏的通常毒性外，严重的副作用有反应性脑病和剥脱性皮炎。先用苏拉明治疗(250～500mg隔日1次静脉注射，共2～4次)有助于防止发生脑病。
依氟鸟氨酸对早期和晚期的冈比亚锥虫病均有效(但对罗得西亚锥虫病无效)，剂量为每日400mg/kg静脉注射，分4次给，连续14日，然后改口服每日300mg/kg，连服3～4周。
最新研究表明，引起非洲睡病的布氏锥虫自身合成一种名为豆蔻酸酯的脂肪，抑制豆蔻酸酯产生的药物可杀死布氏锥虫，这说明以豆蔻酸酯的产生为靶子可研制出新的药物，在杀死布氏锥虫同时不危害正常人体细胞。
美国马里兰州巴尔的摩市JohnsHopkins医学院Englund博士指出，近30年来人们一直认为锥体虫不会产生脂肪酸，现在的研究表明它们通过一个特殊的体系合成脂肪酸，主要是豆蔻酸酯。锥体虫通过豆蔻酸酯锚定其蛋白衣壳，使其逃脱人体免疫系统的攻击。
研究人员发现thiolactomycin可抑制豆蔻酸酯的产生，杀死锥体虫，显然这条途径对锥体虫至关重要。有趣的是，20年一家日本制药公司就研制出了抑制细菌脂肪酸产生的药物，但后来放弃了。
Englund指出由于锥体虫利用细菌脂肪酸体系，因此这种药物确实有效，其它寄生虫如疟原虫也产生脂肪酸，抑制脂肪酸也应是治疗其它寄生虫感染的途径。在医学快速发展的同时，对非洲睡眠病已取得一定的研究成果。在非洲睡眠病肆虐非洲的同时，医学界也加快了对该病的研究，世界卫生组织不久前也在喀麦隆首都雅温德设立了地区睡眠病监测中心，负责监督和协调中非地区10个国家睡眠病的防治工作。相信这对控制非洲睡眠病的发展会起到一定的作用。
参考网站：
作者：陈曼丽|睡眠病重新肆虐非洲
　来源：生活时报　
据新华社雅温得6月12日电正在此间出席非洲睡眠病研讨会的专家12日指出，一度有所收敛的睡眠病目前又在非洲大陆肆虐，威胁着非洲许多国家人民的健康。睡眠病又称锥体虫病，是由非洲舌蝇传播的。这种昆虫口器尖利，能刺破人或动物的皮肤，吸食血液，并将锥体寄生虫注入到人体内，寄生在血液和脑脊髓液中，引起睡眠病。据悉，12日开幕的非洲睡眠病研讨会将持续4天。来自非洲9个国家的20位专家将交流防治睡眠病的经验和教训，总结近年来非洲为遏制这种严重病疫所采取的措施，以便制定新的防治策略。与会专家说，锥体寄生虫产生了抗药性及有些疾病高发区对此病防治不力，是睡眠病卷土重来的主要原因。目前，中部非洲每年约有50万人患这种疾病，是非洲大陆受感染最严重的地区。世界卫生组织不久前在喀麦隆首都雅温得设立了地区睡眠病监测中心，负责监督和协调中非地区10个国家睡眠病的防治工作。
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光明网版权所有　　&&&&出席非洲睡眠病研讨会的专家１２日指出，一度有所收敛的睡眠病目前又在非洲大陆肆虐，威胁着非洲许多国家人民的健康。
&&&&睡眠病又称锥体虫病，是由非洲舌蝇传播的。这种昆虫口器尖利，能刺破人或动物的皮肤，吸食血液，并将锥体寄生虫注入到人体内，寄生在血液和脑脊髓液中，引起睡眠病。
&&&&与会专家说，锥体寄生虫产生了抗药性及有些疾病高发区对此病防治不力，是睡眠病卷土重来的主要原因。目前，中部非洲每年约有５０万人患这种疾病，是非洲大陆受感染最严重的地区。
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　　寄生虫（parasite）指一种生物，将其一生的大多数时间居住在另外一种动物，称为宿主或寄主（host）上，同时，对被寄生动物造成损害。
　　从自然生活演化为寄生生活，寄生虫经历了漫长的适应宿主环境的过程。寄生虫长期适应于寄生环境，在不同程度上丧失了独立生活的能力，对于营养和空间依赖性越大的寄生虫，其自生生活的能力就越弱；寄生生活的历史愈长，适应能力愈镪，依赖性愈大，寄生虫只能选择性地寄生于某种或某类宿主。寄生虫对宿主的这种选择性称为宿主特异性（hostspecificity)，实际是反映寄生虫对所寄生的内环境适应力增强的表现。　　寄生虫可因寄生环境的影响而发生形态构造变化。如跳蚤身体左右侧扁平，以便行走于皮毛之间；寄生于肠道的蠕虫多为长形，以适应窄长的肠腔。某些器官退化或消失，如寄生历史漫长的肠内绦虫，依靠其体壁吸收营养，其消化器官已退化无遗。某些器官发达，如体内寄生线虫的生殖器官极为发达，几乎占原体腔全部，如雌蛔虫的卵巢和子宫的长度为体长的15～20倍，以增强产卵能力；有的吸血节肢动物，其消化道长度大为增加，以利大量吸血，如软蜱饱吸一次血可耐饥数年之久。新器官的产生，如吸虫和绦虫，由于定居和附着需要，演化产生了吸盘为固着器官。　　肠道寄生蛔虫，其体壁和原体腔液内存在对胰蛋白酶和糜蛋白酶有抑制作用物质，在虫体角皮内的这些酶抑制物，能保护虫体免受宿主小肠内蛋白酶的作用。许多消化道内的寄生虫能在低氧环境中以酵解的方式获取能量。雌蛔虫日产卵约24万个；牛带绦虫日产卵约72万；日本血吸虫每个虫卵孵出毛蚴进入螺体内，经无性的蚴体增殖可产生数万条尾蚴，单细胞原虫的增殖能为更大，表明寄生虫繁殖能力增强，是保持虫种生存，对自然选择适应性的表现。
　　单方作用　　寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生，引起一系列的损伤，这不仅见于原虫，蠕虫的成虫，而且也见于移行中的幼虫，他们对宿主的作用是多方面的。　　（一）夺取营养　　寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主，寄生的虫数愈多，被夺取的营养也就愈多。如蛔虫和绦虫在肠道内寄生，夺取大量的养料，并影响肠道吸收功能，引起宿主营养不良；又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液，可引起宿主贫血。　　（二）机械性损伤　　寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。有些寄生虫尤其个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官，发生明显的压迫症状。另外，幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害，如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。　　（三）毒性和抗原物质的作用　　寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用，这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时，分泌溶组织酶，溶解组织、细胞，引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿；阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。另外，寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身变态反应。如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化－虫卵肉芽肿，这是血吸虫病最基本的病变，也是主要致病因素．又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管基底膜，在补体参与下，引起肾小球肾炎．以及刺球蚴囊壁破裂，囊液进入腹腔，可以引起宿主发生过敏性休克，甚至死亡。　　（四）超敏反应　　寄生虫在宿主体内往往会诱导宿主产生超敏反应，造成组织的损伤。这是寄生虫致病作用之一。超敏反应一般分为四型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，前三型为抗体介导的超敏反应，Ⅳ型主要是T细胞和巨噬细胞所介导的超敏反应。这四种超敏反应又分别称为速发型超敏反应、细胞毒性超敏反应、免疫复合物性超敏反应和迟发型超敏反应。　　相互作用　　寄生虫及其产物对宿主均为异物，能引起一系列反应，也就是宿主的防御功能，它的主要表现就是免疫。宿主对寄生虫的免疫表现为免疫系统识别和清除寄生虫的反应，其中有些是防御性反应。例如宿主的胃酸可杀灭某些进入胃内的寄生虫。有的反应表现为将组织内的虫体局限、包围以至消灭。免疫反应是宿主对寄生虫作用的主要表现，包括非特异性免疫和特异性免疫。　　宿主与寄生虫之间相互作用的结果，一般可归为三类：　　①宿主清除了体内寄生虫，并可防御再感染　　②宿主清除了大部分或者未能清除体内寄生虫，但对再感染具有相对的抵抗力。这样宿主与寄生虫之间维持相当长时间的寄生关系，见于大多数寄生虫感染或带虫者　　③宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖，表现出明显的临床症状和病理变化，而引起寄生虫病，如不及时治疗，严重者可以死亡。　　总之，寄生虫与宿主的关系是异常复杂，任何一个因素既不能看做是孤立的，也不宜过分强调，了解寄生关系的实质以及寄生虫与宿主的相互影响是认识寄生虫病发生发展规律的基础，是寄生虫病防治的根据。
　　生物分类　　①原生生物：此类寄生生物很广泛，常见的有疟疾原虫（Plasmodiumsp.）、蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）等。　　②无脊椎动物：此类寄生虫从数量和种类上都是最多的，甚至许多门的无脊椎动物是专性营寄生的。常见的如营内寄生的扁形动物猪肉绦虫（Taeniasolium），中华肝吸虫（Clonorchissinensis），和营外寄生节肢动物的阴虱(Phthiruspubis）、头虱（Pediculushumanuscapitis）、库蚊（Culex）。　　③脊椎动物：此类寄生生物很罕见。盲鳗（Myxine）是脊椎动物中唯一的内寄生动物。亚马逊流域有种鱼名为Candiru(Vandelliacirrhosa)，它会钻进水中作业的渔民的生殖器，可达13厘米长。　　以寄生环境分类　　体内寄生生物（endoparasite），一切寄生在寄主体内的寄生生物。例如寄生在人类消化道，肺，肝，血液管道。甚至是脑组织和眼球。　　体内寄生虫又分为：　　①消化道内寄生虫，如蛔虫、钩虫、绦虫、溶组织内阿米巴和雅尔氏（旧译蓝氏贾第）鞭毛虫等　　②腔道内寄生虫，如阴道毛滴虫　　③肝内寄生虫，如肝吸虫、棘球蚴（包虫）　　④肺内寄生虫，如卫斯特曼氏并殖吸虫（简称卫氏并殖吸虫）　　⑤脑组织寄生虫，如猪囊尾蚴（猪囊虫）、弓形虫　　⑥血管内寄生虫，如血吸虫　　⑦淋巴管内寄生虫，如丝虫　　⑧肌肉组织寄生虫，如旋毛虫幼虫　　⑨细胞内寄生虫，如疟原虫（红细胞内寄生）和利什曼氏原虫（巨噬细胞内寄生）　　⑩骨组织寄生虫，如包虫；皮肤寄生虫，如疥螨、毛囊螨；眼内寄生虫，如吸吮线虫、猪囊虫等等。　　体外寄生生物（ectoparasite)，一切寄生在寄主体外的寄生生物，例如人体表寄生虫寄生在人类纺织物和皮肤之间寄生，甚至是在人的皮肤底下，鼻孔，阴茎等腔道；畜禽体表寄生虫寄生在畜禽体表被毛下，如目前常见的寄生在种鸡、蛋鸡羽毛下的虱子、螨虫，严重的影响到寄主的生产、发育。　　关系分类　　1．专性寄生虫（obligatoryparasite）生活史及各个阶段都营寄生生活，如丝虫；或生活史某个阶段必须营寄生生活，如钩虫，其幼虫在土壤中营自生生活，但发育至丝状蚴后，必须侵入宿主体内营寄生生活，才能继续发育至成虫。　　2．兼性寄生虫(facultativeparasite)既可营自生生活，又能营寄生生活，如粪类圆线虫（成虫）既可寄生于宿主肠道内，也可以在土壤中营自生生活。　　3．偶然寄生虫（accidentalparasite)因偶然机会进入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。　　4．体内寄(endoparasite)和体外寄生虫（ectoparasite)前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫；后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血时与宿主体表接触，多数饱食后即离开。　　5．长期性寄生虫（permanentparasite）和暂时性寄生虫（temporaryparasite）前者如蛔虫，其成虫期必须过寄生生活；后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。　　6．机会致病寄生虫（opportunisticparasite）如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等，在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致病力增强。
　　寄生虫对人体的危害，主要包括其作为病原引起寄生虫病及作为疾病的传播媒介两方面。寄生虫病对人体健康和畜牧家禽业生产的危害均十分严重。在占世界总人口77%的广大发展中国家、特别在热带和亚热带地区，寄生虫病依然广泛流行、威胁着儿童和成人的健康甚至生命。寄生虫病的危害仍是普遍存在的公共卫生问题。联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的6类主要热带病中，除麻风病外，其余5类都是寄生虫病，即疟疾（malaria)、血吸虫病（shistosomaiasis)、丝虫病（filariasis)、利什曼病（leishmaniasis)和锥虫病（trypanosomiasis）。按蚊传播的疟疾是热带病中最严重的一种寄生虫病。据估计约有21亿人生活在疟疾流行地区，每年有1亿临床病例，约有100万--200万的死亡人数。目前尚有3亿多人生活在未有任何特殊抗疟措施的非保护区，非洲大部分地区为非保护区。为此，仅在非洲每年至少有100万14岁以下的儿童死于伴有营养不良和其它健康问题的疟疾。血吸虫病流行于76个国家和地区，大约有2亿血吸虫病人，5亿--6亿人受感染的威胁。蚊虫传播的淋巴丝虫病，有2.5亿人受感染，其中班氏丝虫病是全球性的，居住在受威胁地区的居民约有9亿余，在东南亚、非洲、美洲和太平洋岛国的大部分热带国家尤为严重。蚋传播的盘尾丝虫引起皮肤丝虫病和河盲症，估计全世界有1760万病人，广泛分布在非洲、拉丁美洲，在严重地区失明的患者达15%。白蛉传播的利什曼病主要在热带和亚热带地区，呈世界性分布，每年新感染的患者大约有40万人，该病在东非正在扩散。锥虫病，其中非洲锥虫病（睡眠病）受感染威胁的人数约4500万；美洲锥虫病（恰加斯病）在南美受染人数至少达1000万人。此外，肠道原虫和蠕虫感染　　（intestinalprotozoalandhelminthicinfections）也在威胁人类健康，其重要种类，有全球性的阿米巴病、蓝氏贾第鞭毛虫病、蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病等，还有一些地方性肠道蠕虫病，如猪带绦虫、牛带绦虫等。Peters(1989)估计全世界蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫感染人数分别为12.83亿、8.7亿、7.16亿和3.60亿。在亚洲、非洲、拉丁美洲，特别是农业区，以污水灌溉，施用新鲜粪便，有利于肠道寄生虫病的传播；在营养不良的居民中，肠道寄生虫病更加严重影响其健康。在不发达地区，尤其农村的贫苦人群中，多种寄生虫混合感染也是常见的。肠道寄生虫病的发病率已被认为是衡量一个地区经济文化发展的基本指标。有人称寄生虫病是“乡村病”、“贫穷病”，它与社会经济和文化的落后互为因果。因此寄生虫病是阻碍第三世界国家发展的重要原因之一。　　在经济发达国家，寄生虫病也是公共卫生的重要问题。如阴道毛滴虫的感染人数估计美国有250万、英国100万；蓝氏贾第鞭毛虫的感染在前苏联特别严重，美国也几乎接近流行。许多人兽共患寄生虫病给经济发达地区的畜牧业造成很大损失，也危害人群的健康。此外，一些本来不被重视的寄生虫病，如弓形虫病（toxoplasmosis）、隐孢子病（cryptosporidiasis)、肺孢子虫病（pneumocystiasis)等与艾滋病有关的原虫病，在一些经济发达国家，包括日本、荷兰、英国、法国与美国等开始出现流行现象。　　当前寄生虫对人类危害的严重性还表现在已经出现恶性疟抗药株，媒介昆虫抗药性的复杂问题。因此，随着寄生虫病的化学防治及媒介昆虫化学的防制将会出现更多的新问题；人类活动范围扩大，不可避免地将许多本来和人类没有关系或极少接触的寄生虫从自然界带到居民区而进入人群，造成新的公共卫生问题；人类交往越来越频繁，本来在别国危害性很大的寄生虫病或媒介节肢动物可输入该国，并在一定条件下传播流行；现代工农业建设造成的大规模人口流动和生态环境平衡的破坏，也可能引起某些寄生虫病的流行；近代一些医疗措施、如长期用免疫抑制剂、可造成人体医源性免疫受损，使机会致病性寄生虫异常增殖和致病力增强，这些寄生虫正以新的形式威胁着人类。　　中国幅员辽阔、地跨寒、温、热三带，自然条件千差万别，人民的生活与生产习惯复杂多样，加以建国前政治、经济、文化等社会因素的影响，使中国成为寄生虫病严重流行国家之一，特别在广大农村，寄生虫病一直是危害人民健康的主要疾病。有的流行猖獗，如疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病，曾经夺去成千上万人的生命，严重阻碍农业生产和经济发展，曾被称为“五大寄生虫病”。在寄生虫感染者中，混合感染普遍，尤其在农村同时感染2.3种寄生虫者很常见，最多者一人感染9种寄生虫，有的5岁以下儿童感染寄生虫多达6种。此外，流行相当广泛的原虫病有：贾第虫病、阴道滴虫病、阿米巴病；蠕虫病有：旋毛虫
　　1、蛔虫症　　蛔虫症是小儿常见的肠道寄生虫病。由于蛔虫卵可在泥土中存活较长时间，当孩子玩泥土和在地上爬玩时，如果沾上虫卵，吮手或吃东西时没洗手，就可能吃入腹中，使其感染上蛔虫。此外，生吃的瓜果蔬菜没洗净，沾有虫卵也会让孩子患病。　　得了蛔虫病，孩子可表现为食欲不佳和肚子痛，痛的部位是在肚脐附近或稍上方。痛的时候，孩子喜欢让大人揉一揉。孩子可以因患蛔虫而显得营养欠佳。患了蛔虫，有些孩子还会出现精神神经系统的症状，如兴奋不安、睡眠不好、夜晚磨牙、易惊等，个别孩子有偏食和异食癖。蛔虫的蚴虫可迁移到肝、肺、脑等器官，从而引起一系列的症状。蛔虫的成虫还有钻孔的习性，可引起孩子患胆道蛔虫或由蛔虫引起的肝脓肿、阑尾炎、腹膜炎等。当蛔虫过多，扭结成团，还会造成小儿的肠梗阻。　　蛔虫的寿命是1～2年，只要孩子注意个人卫生，不再吃不洁食物，不吮手、饭前便后要洗手，1年内，虫体就可自然从腹中排出，使孩子病愈。当然，也可给孩子服药，可用肠虫清或其他驱蛔药。　　2、蛲虫症　　在孩子3岁以内，如果卫生条件不好，就很容易使孩子患上蛲虫病。患了蛲虫后，由于蛲虫的雌虫在夜间会到孩子的肛门附近排卵，所以孩子主要的表现是屁股痒，有时还会因搔抓而引起皮炎。在晚上，注意观察可以在肛门周围找到像小白线头一样的虫子。孩子在抓挠过程中，又会将虫卵带到手上和藏到甲缝，在吮手或吃东西时又吃到肚中，形成反复感染。此病特别易在集体生活的场所传播。　　要说预防蛲虫并不困难，由于蛲虫的寿命不过1个月，所以，只要注意每天烫洗孩子的内衣裤和小褥单，不要让孩子吮手和抓小屁股，做到饭前便后洗手，孩子可自行痊愈。当然，为加速愈程，可给孩子服用驱虫剂如扑蛲灵、肠虫清等，也可外涂药物。　　3、钩虫症　　钩虫虽然也是小儿中较常见的肠道寄生虫。但在3岁之内的孩子中感染得相对少一些，尤其是1岁内的孩子更少，这是由于，钩虫蚴虫常在泥土或水田中，当人光着脚或赤身坐在地上时，其蚴虫钻进皮肤才能使之感染。3岁内的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的机会较之5～7岁的孩子就少得多。　　感染蚴虫后，皮肤可有痒疹及匍行丘疹、小疱疹，孩子会因痒而抓，因抓而又引起炎症，当蚴虫移行至肺可引起肺炎，移行至肝、眼等处也会引起相应的反应。钩虫的成虫寄生人体会使孩子发生失血性的贫血。由于患病后还会出现食欲不佳、消化不良等情况，又会因营养不良而加重孩子的贫血。所以发现孩子患了钩虫，要及早治疗，治疗后贫血可以很快得以纠正。　　预防的方法是在流行区如华南、华中、四川、海南等地，不要让孩子光着脚在泥土中走或裸身坐在地上玩，以及加强粪便的无害化处理。　　治疗是驱虫和纠正贫血。
　　1、可在粪便中查到的寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、曼氏血吸虫卵、日本血吸虫卵、东方毛圆形腺虫卵、粪类圆形腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、短小绦虫卵、猪肉绦虫卵、长膜壳绦虫卵等。　　2．可在粪便中查出的原虫滋养体和包囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱双核阿米巴等。　　3．可在粪便中查到的各种滴虫和鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋纤毛虫等。　　4．可在粪便中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等。
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