人和哺乳动物的尿中含有尿素，大量尿素的存在会对环境造成污染．土壤中有些细菌含有脲酶，可通过降解尿素_百度知道
人和哺乳动物的尿中含有尿素，大量尿素的存在会对环境造成污染．土壤中有些细菌含有脲酶，可通过降解尿素
（1）分离培养细菌时必须进行无菌操作、______和______．（2）将样液进行一系列的梯度稀释，包括培养基和各种器皿都必须是无菌的，从而证明这一菌株可以尿素为氮源．变色区域越大，可通过降解尿素作为其生长的氮源．现对土壤中的这类细菌进行分离实验，然后接种培养．在稀释土壤溶液的过程中每一步都要在______旁进行操作．接种后的培养皿倒置于37℃的______中培养．（3）用含有酚红指示剂的培养基筛选能分泌脲酶的细菌人和哺乳动物的尿中含有尿素，从功能上划分该培养基属于______培养基．若培养基中存在有分解尿素的细菌，酚红指示剂产生的颜色变化，大量尿素的存在会对环境造成污染．土壤中有些细菌含有脲酶，其菌落周围会出现红色环带，请回答下列问题，这是由于尿素被分解产生的______使pH升高，常用的灭菌方法有______
提问者采纳
在恒温培养箱中培养皿需要倒置培养．（3）酚红指示剂可用于鉴定尿素分解菌; ：（1）高压蒸汽灭菌&恒温箱（3）鉴别&&&&&&灼烧灭菌&氨 ，灼烧灭菌; ，为防止水蒸气在皿盖上凝结会产生水滴，变色区域越大;&干热灭菌（2）酒精灯火焰旁 ；以尿素为氮源的培养基中菌落数少，故培养基为鉴别培养基; ，因为其他微生物不能在该环境中生存．故答案为; ；尿素被分解成氨可使PH呈碱性，说明分解能力越强，干热灭菌．（2）为避免杂菌污染（1）常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌，操作要在酒精灯火焰旁操作; 
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千万不要。你一定要坚持。宝宝这样并不一定就吃母乳拉肚子的。
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我就是看了各类知识帖子才坚持到今天。。。但自己真的知道自己的奶量。涨奶。起码出生到现在40几天。偶尔出现过1-2次。。。
每次宝宝完全是吸几个小时。。。 这就算了。。可是都在拉稀。。。都是水和泡泡喔。。
看书上有个叫：饥饿性腹泻的说法。好怕额。怕自己错误的坚持，影响了宝宝。
必竟宝宝吃奶粉。那多伢还是健康的。现在家人都在说。。压力山大喔
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲讲母乳和奶粉那些事儿~《8》
本帖最后由 雨轩妈妈 于
22:26 编辑
【雨轩妈の母乳喂养】－－－雨轩妈和得意一起2013致力于创造健康的母乳环境 ！《汇总贴》
如果你怀孕了，你很可能会发现自己的乳房发生了一些变化.这些身体上的变化,像乳房变得敏感、胀大，乳头和乳晕（乳头周围的一圈皮肤）颜色变深，很可能就是最早的怀孕信号之一。专家认为，乳晕颜色的变化，是帮助婴儿找到乳头的一种自然视觉辅助手段——嗨，吃的在这儿呢！另一个怀孕的信号是：乳晕周围出现了很多小突起，这就是乳晕腺，也叫蒙哥马利腺，以第一位对这种腺体进行描述的英国产科医生蒙哥马利的名字命名。它们也对哺乳有作用，因为它们会分泌出一种油性物质，帮助清洁、润滑乳头，防止乳头在哺乳时受到破损及感染。
乳房内部的变化
这时候，你的乳房内部也在发生巨大变化，而且可能比你从乳房外表看到的变化更不可思议。由于你体内不断生长的胎盘刺激雌激素和孕酮（黄体酮）的分泌，进而激发了你体内负责哺乳机能的复杂生理系统。
在怀孕以前，乳房的大部分是由起支撑作用的组织、乳腺和起保护作用的脂肪构成的。不同女性乳房中脂肪组织的含量各不相同，所以，不同乳房才会在形状和大小上有那么大的差异。事实上，你的乳房虽然现在才开始敏感、胀大，但是它们在你还是妈妈子宫里6周大的胚胎时，就已经开始在为你今后的怀孕做准备了。到你出生的时候，你的主输乳管——乳房中输送乳液的一系列通道群体就已经形成了。乳腺在青春期以前一直没有动静，到了青春期，你身体里分泌的大量雌性荷尔蒙（雌激素），使乳腺开始生长和发育。然后，在怀孕期间，你的乳腺发育会达到顶峰。
到你的宝宝出生时，你乳房里的大部分脂肪细胞都被腺体组织取代，乳房变得空前巨大，每个乳房可能增加约0.5千克的重量！
藏在脂肪细胞和腺体组织中间的就是错综复杂的网状输乳管通道，孕期荷尔蒙使输乳管增多、变大，又在胸壁附近分成较细、较小的分支，叫做小输乳管；每条小输乳管的尽头都有一丛像小葡萄一样的液囊，叫做乳泡；一丛乳泡构成一个乳腺小叶；而多丛小叶又构成一片乳腺叶。每侧乳房里有15～20片乳腺叶，每片乳腺叶都对应着一条乳腺管。
乳汁在乳泡里生成，乳泡周围的细小肌肉挤压腺体，把乳汁挤出到小输乳管里。小输乳管将乳汁汇入到较大的输乳管，最终汇聚到乳晕下面形成乳汁的小池（或者叫乳窦）。这些乳汁池就像水库一样存储着乳汁，当宝宝吮吸乳头时挤压乳窦，乳汁就会通过乳头上的小孔流入宝宝嘴里。（你可以把这15～20条输乳管想象成一根根最终汇聚乳头的吸管，把乳汁送到宝宝嘴里。）到孕中期左右，你的输乳管系统已经发育完全，这样即使宝宝早产，你也可以给他喂奶了。
宝宝出生后乳汁分泌旺盛
乳汁产生与催乳激素
在宝宝出后生72小时之内，你的身体会开始全面制造乳汁，科学家把这个时期称为“乳汁生成期”。当分泌荷尔蒙的胎盘娩出后，你体内的雌激素和孕酮水平会急剧下降。同时，泌乳激素的水平却会升高，这种由垂体分泌的激素向乳房发出分泌大量乳汁的命令来喂养宝宝的信号。实验室研究证明，泌乳激素还可能让你感受到更多的“母性”，所以有些专家也把它叫做“母性荷尔蒙”。
当你的身体做好哺乳的准备时，会有更多的血液被输送到乳泡里，让你的胸部更加紧实丰满。膨胀的血管和充足的乳汁可能会暂时让你的乳房感到疼痛、饱胀，但是最初的几天经常喂奶，会有助于缓解这些不适感。
在哺乳开始的几天，你的宝宝吃到的是一种乳脂状、高蛋白、低脂肪的物质，称为初乳。在怀孕的最后几周里，你的乳头可能已经偶尔漏出少量这种浓稠的奶黄色液体（有些人在孕中期就会出现这种情况）。这种初乳是由乳泡中心的细胞分泌之后经过输乳管流出乳头形成的。这种珍贵的液体非常容易消化，而且其中富含称为免疫球蛋白的防病抗体，能够增强宝宝的免疫力。
乳汁是如何从你的乳房流到你宝宝嘴里的
让宝宝享受的乳汁必须是从你体内的乳泡中“释放”出来的。这个过程是这样的：宝宝吸吮乳头的时候，你的脑垂体（腺）受到刺激，分泌催产素（也叫缩宫素）和泌乳激素到血液。当催产素到达你的乳房时，引起乳泡周围细小肌肉的收缩，挤压装满乳汁的乳泡，有营养的乳汁被挤入输乳管，并输送到乳晕下面的乳汁池里。当宝宝吸吮乳头时，就会把这些乳汁从你的乳汁池里挤压到宝宝的嘴里。
在哺乳的最初几天里，你可能会在宝宝吃奶的时候感觉到腹部有些绞痛。这种通常发生的轻微不适感是催产素造成的，催产素能帮助你的子宫收缩恢复到怀孕前的大小。你分娩时使子宫收缩的也是这种激素。分泌催产素的另一个标志是：你在喂奶的时候，可能会感到宁静、满足、充满欢乐。难怪有些人把催产素称作&爱的荷尔蒙&呢！
随着乳汁分泌的增加，你可能还会感到乳房有刺痛感或烧灼感，在你俯身向下的时候，乳汁有可能还会滴漏甚至喷射出来。很多妈妈把喂奶的经历比作学骑自行车：刚开始时，可能不得要领，但一旦你和宝宝都掌握了其中的诀窍，便形成了一种习惯，变得得心应手了！
转国际母乳会
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲讲母乳和奶粉那些事儿~《3》
本帖最后由 雨轩妈妈 于
22:31 编辑
【雨轩妈の母乳喂养】－－－雨轩妈和得意一起2013致力于创造健康的母乳环境 ！
【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲讲母乳和奶粉那些事儿~《3》
奶粉不是坏东西，但为了攫取利益而散布谬论的奶粉商是在做坏事。
～～～～～～～～～～～～
除了“奶粉要喝到3岁或更久”，很多妈妈一定还听说过“母乳6个月后就没有营养了”。很多妈妈听说的是“8个月，10个月，1岁”的版本。但总之是说，母乳到了一定月份就没有营养了，应该断奶给孩子喝奶粉了，至少应该给孩子添加点奶粉，不能只吃母乳。
“母乳X个月后就没有营养了”的说法，也是奶粉商传播开来的谬论。
事实是，母乳的成分和营养是非常稳定的，并不因为哺乳时间长短和是否来月经而变化。我国卫生部，国际母乳会，世界卫生组织，都建议妈妈们哺乳到至少1岁，最好2岁以上。
在奶粉商横行的中国之外，妈妈们选择给孩子喂奶粉是个人偏好，而不是被奶粉商蒙蔽的结果。
在整个哺乳期，母乳的成分非常的稳定，仅仅是一些成分的比例会根据孩子生长发育的需要而有所调整。
比如，6个月之后妈妈奶里的脂肪含量会开始降低，奶不再那么稠，那么白了，因为宝宝不再需要那么多脂肪了。妈妈们都知道奶粉在6个月时会换成2阶段的，比1阶段的要稀一点。你可有意识到，这就是在模仿母乳在此时的变化呢？
比如孩子1岁左右开始，母乳中钙的含量会有所提高，科学家们认为这是为了适应孩子运动更多，骨骼要变得更强壮的需要（多么贴心啊）。
妈妈们都知道母乳营养好，你知道具体好在哪里吗？
咱们列个表，仅仅从数量和种类上一比就会发现，奶粉中只有保证婴儿生存所需的最基本成分：碳水化合物，脂肪，蛋白质，维生素和矿物质。而酶、激素、生长因子、淋巴因子等有着重要功能的成分，因为无法工业复制，而不能添加进奶粉。母乳中有400多种营养物质是奶粉里没有的。
碳水化合物
提供能量，抑菌，免疫
4种高级乳糖
葡萄糖或低级乳糖
提供基本营养，氨基酸，抑菌，免疫，促进微量元素的吸收等13大类，上百种蛋白质
单一而低级的牛乳蛋白
促进消化，抗菌，抑制炎症等
8大类，几十种酶
脂肪和脂肪酸
提供能量，促进神经和大脑发育，抑菌，抗感染
13种，包括人人皆知的DHA
没有或少量几种
多数都有添加
矿物质和微量元素
多数都有添加
微量营养素
促进细胞生长，调节肠道菌群等功能
细胞防护作用，促使婴儿觉醒等
只有雌激素
促进各类细胞发育，促进胃肠功能成熟
只有表皮生长因子
免疫，促进各类细胞生长等
免疫，促进其他细胞功能等
巨噬细胞等
*注：表中所列仅为目前已经确定的母乳成分，母乳中尚有很多成分没有明确，每年都有新的成分被认定出来。比如2010年最新的发现是，母乳中一种被命名为“哈姆雷特”的成分能杀死40多种癌细胞。
最值得一提的是蛋白质 。妈妈奶里的人乳蛋白，有13大类，上百种，每一种都担负着重要的功能。比 如仅乳铁蛋白一种，就能起到促进锌和铁的吸收；杀灭婴儿肠道中的有害菌；与巨噬细胞合作促进肠粘膜生长；调节骨髓细胞生成；互补作用激活,调节补体系统； 调节发炎反应,抑制感染部位的炎症；刺激溶菌酶再生；抗病毒；控制胃中微生物这九大作用。而且还能保护妈妈，降低乳腺感染的可能。
而所有的人乳蛋白，都无法工业复制，自然也就无法添加到奶粉中去。目前乳铁蛋白已经可以在实验室中制造出来，但离形成工业制造的工艺还差得很远很远。
有的妈妈会问，我家宝宝吃的奶粉就添加了乳铁蛋白啊。是的，但是，那是牛乳乳铁蛋白，而不是人乳的。牛乳乳铁蛋白已经可以低成本大量生产了。但是吃进胃里之后，它被孩子的身体当作外源蛋白来处理了，并不吸收利用，只对其进行消化分解，利用其中的一些基本营养和氮。原因是，我们人类的内脏细胞上有对人类乳铁蛋白的特异性受体，乳铁蛋白与这些受体结合，就进入到肠内部，并开始刺激免疫系统。而牛的乳铁蛋白并不能够被人的受体识别，所以，它对人就没有作用。
再比如我们熟知的母乳中的抗体，就是蛋白质——五种免疫球蛋白。母乳宝宝生病更少，身体更好，就是因为它们的存在。而奶粉中是没有它们的。有的妈妈会说， 我家宝宝吃的奶粉就声称添加了IgA啊，我还给宝宝吃牛初乳，里面也有很多抗体。是的，是有抗体，但是，这些抗体并不能帮助宝宝提高免疫力。
妈妈奶中的免疫球蛋白可以直接通过小肠壁进入宝宝的身体。而奶粉和牛初乳中的抗体，是从牛奶中提取的，和牛乳乳铁蛋白一样，一进入人体就被当成外源蛋白处 理了，不能通过肠壁进入宝宝身体，不能像某品牌广告说的那样，成为“宝宝自己的抵抗力”。顶多只能在肠道内杀灭一些有害菌而已。
这些，奶粉商可曾告诉你？
不 曾，当然不曾。不仅不曾，奶粉商还会欺骗你说，他的奶粉能提供“宝宝自己的抵抗力”。会隐去“牛乳”二字，只说“乳铁蛋白”来误导你。他们还只说自己添加 了DHA，却不告诉你母乳中本来就有DHA，而且还有更多种类的，奶粉中没有的长链不饱和脂肪酸。他们还会把“母乳是婴儿最好的食品”用很小的字体印在奶 粉罐上，既做到了守法又不容易被妈妈看到。甚至他们也没告诉你，只有一阶段和二阶段奶粉是仿照母乳成分来的，1岁以上阶段的奶粉完全就没有了要仿照母乳的 行业标准，制造标准和成本大大降低。
我们爱的是孩子，而奶粉商爱的是银子。
所以，妈妈们不要相信母乳几个月后就没有营养了的鬼话。也不要看看自己的奶水没有那么浓白就觉得质量不好。浓白的颜色是脂肪的颜色而已。母乳中的营养何止 脂肪这么一种？而且颜色淡淡的，那是前奶，当你喂了一会儿之后再挤一挤，会发现奶水白白的了。这是后奶了。母乳的特点本来就是前奶水多，富含维生素和矿物 质，而后奶浓稠，富含脂肪。
即便你的奶水就是不如别的妈妈的浓白，那也要自豪的喂下去。你可知道“孕育哺育一体化”概念？这是一种很先进的喂养理念。简单的说就是，谁的宝宝就应该用谁的奶来喂。最知道宝宝身体营养需要的，是妈妈的身体。这是大自然赋予我们的美妙本能。
如果你想母乳喂养，却被母乳不足、乳头混淆、上班、宝宝不爱吃饭等问题困扰，请来得意妈宝俱乐部母乳妈妈群看看别的妈妈的经验吧。
如果你为断奶过早而遗憾，没有关系，孩子的童年很长，妈妈能给孩子的除了母乳还有很多很多。国际母乳会说，“母乳最好，奶粉足够好”。
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－—讲讲母乳和奶粉那些事儿~《4》
第26 卷 第3 期 中 国 乳 品 工 业Vol126 ,No13
1 9 9 8 年 6 月 CHINA DAIRY INDUSTRY J une 1 9 9 8
& && && && && && && && &&&人乳中蛋白质的生理功能特性
& && && && && && && && &Physiological Properties of Human Milk Proteins
& && && && && && && && && && & 张和平& & 孙天松&& 张 军
(内蒙古农牧学院,呼和浩特010018) (哈尔滨金星集团·呼兰150500)
( Inner Mongolia College of Agriculture and Animal Hu****andry) (Harbin Golden Star Group)
摘 要 论述了人乳中蛋白质的种类及其生理功能,以及人乳与牛乳在这些方面的差异,以期
为婴儿配方食品的生产提供参考。
关键词 蛋白质 生理功能
1 引 言
人乳中含氮化合物的总量为1 . 1 ～ 1 . 3g/ 100ml ,其主要成分为蛋白质,约为0. 8～1. 0g/ml 。人乳中的蛋白质基本上可分为四大类,即酪蛋白、乳清蛋白、脂肪球膜蛋白和细胞蛋白,其中酪蛋白与乳清蛋白为主要成分。人乳中的蛋白质除了其基本的营养作用外,即为婴儿提供生长发育必需的氨基酸以及体内其他含氮化合物的氮源,一些蛋白质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白以及微量的其他蛋白质等在新生儿的前期生活中具有重要的生物学功能,如提供被动免疫、抑制肠道病原微生物的生长、促进某些微量成分(锌、维生素等) 的吸收等,这些对于新生儿健康的生长都是必不可少的。
& & 对人乳中蛋白质的生理功能特性的深入了解,有助于更加完善婴儿食品的研制。在制备婴儿配方食品时,不仅要考虑到蛋白质的营养功能,同时也应注重其所具有的生物学意义,这也是今后婴儿食品的一个重要的研究方向。本文就目前已知的一些蛋白质的生理功能加以阐述。
2 酪蛋白(Casein)
& && &人乳中的酪蛋白约占总蛋白的40 %左右,同牛乳中的酪蛋白一样,人乳中的酪蛋白也是以胶粒(Micelle) 状态存在,各种酪蛋白分子和Ca 、P 等共同构成酪蛋白胶粒复合物,不仅为婴儿提供氨基酸,同时也提供Ca 、P 等营养素。
& & 组成人乳酪蛋白胶粒的组分有β- 酪蛋白, αS1- 酪蛋白,κ- 酪蛋白及γ- 酪蛋白。其中以β- 酪蛋白含量最高,而γ- 酪蛋白只是泌乳后β- 酪蛋白在酶的作用下的分解片断。与牛乳酪蛋白胶粒相比,人乳酪蛋白胶粒较小(30～5nm) ,结合的钙、磷也较少,但水化程度是牛乳酪蛋白的2 倍。由于人乳和牛乳酪蛋白胶粒组成和结构上的差异,可能二者间还存在有生理学上的差异,如人奶酪蛋白凝块软而细小,而牛乳所形成的凝块则粗大而硬,也许人乳酪蛋白凝块更易被消化吸收。
& & 人乳酪蛋白组成中,κ- 酪蛋白相对牛乳而言所占比重较大(占总量8 %) 。κ- 酪蛋白是一个糖蛋白,碳水化合物含量较高,可达40 %～60 % ,主要由己糖、岩藻糖和唾液酸组成,这些碳水化合物主要集中在κ- 酪蛋白多肽1/ 3 的C - 末端,它对胶粒的完整性具有重要作用。此外,也发现κ- 酪蛋白可能具有促进双歧杆菌生长的作用,特别是κ- 酪蛋白在凝乳酶、胃蛋白酶作用下, 在多肽链的Ile105 ～106Met 处断裂,所形成的可溶性C - 末端糖聚大肽(glyco - macropeptide) 是更为有效的“双歧杆菌因子”。（母乳更好消化的原因之一）
3 α- 乳白蛋白(α- Lactalbumin ,α- La)
& && &α- La 在人乳中的含量约为480mg/ 100ml ,随泌乳进行,其含量有所下降。此外,母亲的营养状况也影响其泌乳中α- La 的含量。α- La 由123 个氨基酸组成,其中51 个氨基酸与溶菌酶的氨基酸组成相同。α- La 的营养价值较高,因其氨基酸的组成与婴儿的需求十分相近。除作为重要的营养源之外α, - La 是乳腺中乳糖合成酶的一个重要组分。
& & 在乳腺中,半乳糖基转移酶(galactosyl t ransferase) 和α- La 共同催化尿嘧啶核苷──二磷酸(VDP) ─半乳糖和葡萄糖合成乳糖。
& & α- La 是钙结合蛋白,与Ca 为1∶1 摩尔比率结合,其生物学功能还不十分清楚。但认为α- La 与Ca 的结合对乳腺中酪蛋白的合成十分重要。进一步研究表明,Ca 可以稳定α- La 的构象,这对于乳糖合成酶的活性十分重要。约有1 %的Ca 与α- La结合。
4 血清白蛋白(Serumalbumin , SA)
& && &SA 在人初乳中含量通常约为117mg/ 100ml ,常乳中为60～90mg/ 100ml 。通常认为人乳中的SA是通过血液直接运行到乳中的。其除提供氨基酸外,尚发现SA 可结合激素与微量元素,可作为这些物质的转移媒介。例如Ange 发现(1986) ,人乳中28 %的Zn 与乳清蛋白结合,29 %的Zn 与脂肪部分结合,只有14 %与酪蛋白胶粒结合,而牛乳中的Zn有60 %～70 %结合于胶体磷酸钙上,这可能造成人乳和牛乳中锌的生物学利用率的差异。人乳中与锌结合的乳清蛋白是SA 和乳铁蛋白。（吃母乳的孩子更不容易缺乏微量元素的原因之一）
5 免疫球蛋白( Immunoglobulin , Ig)（所有免疫球蛋白，奶粉中统统没有）
& && &Ig 是一类异源性糖蛋白。Ig 是机体受抗原刺激后发生免疫应答而合成的抗体,与诱导其产生的抗原发生特异性结合。Ig 是机体免疫系统的一部分。
在幼儿未出生之前,母体的Ig 通过胎盘转移到幼儿,出生后则是通过乳汁传递这一免疫物质。对于人,这一过程主要是通过母亲胎盘进行的。所以新生儿一出生就具有被动免疫,对于兔子、豚鼠、大鼠和小鼠亦是如此。而猪、马、羊、牛母体免疫物质Ig 的转移是不能通过胎盘进行,只在出生后经哺乳来实现,这是由于其胎盘结构的不同造成的。
& & Ig 可分为五大类, 即IgA、IgG、IgM、IgD 和IgE。对于动物乳汁,只发现有IgA、IgG 和IgM 三大类。人乳中主要为IgA ,占总Ig 的90 %以上,此外还有少量的IgG 和IgM。牛乳中则主要为IgG,就其抗原性和电泳迁移率来说,牛乳中的IgG进一步可分为IgG1和IgG2 。
& & 所有Ig 的基本结构都与IgG 相似。IgG 是由两条相同的、分子量为55KD 的重链(Heavy chain ,H链) 和另二条相同的、分子量为22KD 的轻链(Light chain ,L 链) 组成,这些多肽链通过- S - S - 链连接在一起。IgG的H 链也称为γ- 链。Ig 中抗原性位置位于每条链的NH2 ─末端。组成Ig 的每条H -链和L - 链是由恒定的氨基酸组成,但氨基酸排列顺序变化很大,不同的氨基酸序列组成了不同的抗原结合位点。这些高度变化的抗体分子区域,通过不同的排列组合,可形成1～3 个不同的抗体特异性。作为糖蛋白, IgG含有约2. 9 %的碳水化合物,整体分子量为160KD。
& & IgA和IgM 的基本结构与IgG相同,由两条H -链和两条L - 链由- S - S - 连接而成。对于IgA ,H- 链也称为α- 链, IgM 的H - 链称为μ- 链。在外分泌物中,如乳中, IgA 主要以双体形式存在。两个基本的四链单位在乳腺中通过J - 链(分子量约为18KD) 和一个分泌性组分（Secretory component ,Sc ,分子量为80KD) 以共价键方式连接在一起而分泌出来,这一复合物称为分泌性IgA ( Secretory IgA ,SIgA) ,分子量约为420KD。在SIgA 中,J - 链的主要作用是作为乳腺组织中表皮细胞膜上的一个接受器,SC 的作用是将IgA 连接到表皮细胞上,这样有利于IgA 或SIgA 穿过表皮细胞进入乳腺小泡之中。
& & SIgA 含有10 %～12 %的碳水化合物,碳水化合物为N - 乙酰氨基葡萄糖,N - 乙酰氨基半乳糖,D - 半乳糖,D - 甘露糖,L - 果糖和N - 乙酰神经氨酸。
& & IgM 是由基本的四链单位构成的五聚体,含有10 条H - 链和10 条L - 链,由J - 链连接而成,含有1 %～12 %的碳水化合物,分子量约为900KD。
& & 人乳和牛乳中Ig 的种类和含量见表1 。
表1 人乳及牛乳中Ig 的含量(g/ L)
物种&&Ig 种类&&含 量&&初乳& && &常乳
人& & IgG& && && && && && & 0. 43& && &&&0. 04
& && & IgA& && && && && && &17. 35& && & 1. 00
& && & IgM& && && && && && &1. 59& && &&&0. 10
牛& && & IgG1& && && && && &&&47. 6& && && &0. 59
& && && & IgG2& && && && && &&&2. 9& && && & 0. 02
& && && & IgA& && && && && && &3. 9& && && & 0. 14
& && && & IgM& && && && && && &4. 2& && && & 0. 05
注:据Butler , 1974.
随泌乳进行,人乳中SIgA 含量迅速下降,见表2 。母亲的营养状况也影响乳中SIgA 的含量,营养不良的母乳中SIgA 含量远远低于营养状况良好的母乳中含量。此外,环境因素也会影响到母乳中SIgA 的水平,农村妇女的母乳中,SIgA 含量较高,这也许是机体生理补偿的一个方面。
表2 人乳中Ig 含量随泌乳的变化(mg/ ml)
泌乳日期& && &&&总IgA& && && && &&&SIgA& && && && &&&IgM& && && && && && && & IgG
2～4 天& && && & 2. 1 ±2. 3& && &2. 0 ±2. 5& & 0. 12 ±0. 03& && &0. 34 ±0. 01
1 个月& && && & 1. 0 ±0. 2& && &&&1. 0 ±0. 3& & 0. 02& && && && && && &0. 05 ±0. 03
6 个月& && && & 0. 6 ±0. 1& && &&&0. 5 ±0. 1& & 0. 02& && && && && && &0. 03
12 个月& && && & 1. 0 ±0. 5& && &&&1. 0 ±0. 03&&0. 01& && && && && && &0. 03
24 个月& && && & 1. 1 ±0. 3& && &&&1. 1 ±0. 2
注:据Goldman 和Goldblum ,1989 。
人乳中SIgA 的主要作用是抵抗外来抗原(病原微生物) 的侵袭。在母乳喂养的婴儿粪便中发现存在有大量的SIgA ,这就是SIgA 在一定程度上可以抵抗肠道中蛋白酶的分解作用,这也是SIgA 为新生儿提供保护作用的前提。当婴儿摄食母乳后,SIgA 在肠道中可通过与肠道中病原微生物的特异结合而防止其在肠道粘膜上皮细胞上的吸附,因而防止了婴儿肠道中这些病原微生物的增殖。此外,SIgA 可中和肠道中细菌毒素和毒素因子。SIgA 抗体也能防止食物抗原对胃肠道在食物的吸收以及随后发生的系统过敏性作用。SIgA 可以与人乳中的其他抗菌因子如乳转铁蛋白及溶菌酶协同作用。此外,SIgA 也具有增加新生儿唾液中乳过氧化物酶活性的功能。已在人乳及母乳喂养的婴儿便粪中发现存在有志贺氏杆菌(Shigella) ,克雷伊氏菌( Klebsiel2la) ,沙门氏菌( Salmonella) ,风疹( Rubella) ,埃希氏大肠杆菌( E. covi) ,霍乱弧菌(Vibrio cholera) 及轮状病毒(Rotavirus) 的抗体。（看看吃母乳的孩子能远离多少种疾病）
& & 许多年以前人们一直不知道乳中是如何具有抗肠道和呼吸道病原微生物的抗体。直到后来发现了IgA 分泌细胞的肠—乳房转移通道(ent romammaric migration pathway) 才揭开了这一秘密。在小肠的派伊尔氏淋巴集结( Peyer’s patches) 以及Brochi 的粘膜固有层中发现存在有IgA 分泌细胞的前体。
& & 抗原在母体肠粘膜上被识别, Peyer’s patches 的淋巴细胞被肠道抗原敏化,这些淋巴细胞先运行到局部淋巴结,最后这些细胞转移到腔静脉(Venacava)和血液循环中。在产乳激素(Lactogenic hormones)的作用下,这些特殊的淋巴细胞到达乳腺组织,在这里分化成能够产生直接抵抗肠道抗原的SIgA 抗体的浆细胞(Plasma cell) 。通过这一机理,乳中可以产生与母体环境中抗原特异性结合的抗体,然后通过哺乳转移到婴儿,使其获得被动免疫功能。
& & 在肠道中,连接二个IgA 的Sc 可防止IgA 免受蛋白分解酶的作用。IgA 不结合辅助成分或作为吞噬作用过程的调理素(opsosin 调理素可促进吞噬作用的实现) 。但SIgA 可凝集抗原和中和病毒和细菌产生的毒素,通过结合病原微生物的纤毛,防止其在肠粘膜上皮细胞上的附着。对于新生儿来说,这一肠道—分泌腺关系特别重要。母亲中特异性IgA抗体可为新生儿提供被动免疫,使其免受母体和自己肠道环境中存在的病原微生物的侵染,直到主动免疫系统发育完全为止。
& & 关于人乳中IgM 和IgG的特殊作用不清。
& & 由于人乳中免疫球蛋白具有如此重要的生物学功能,应该在婴儿配方食品,特别是早产儿和初生体重较低的婴儿食物中添加。Hilpert (1984) 曾报道,可通过向婴儿配方食品中添加免疫球蛋白浓缩物来实现乳基婴儿食品的免疫生物学强化。实现这一强化的途径有二:第一,利用超滤或其他方法将牛初乳中的Ig 分离出来应用到婴儿食品中,因牛的初乳量约为33～58kg/ 日,且其中含有6 %～7 %的I第二,给牛接种特定的抗原,使其发生高度免疫( hy2perimmunization) ,这样可以大大提高乳中Ig 含量,以此乳为原料制备婴儿食品。在70 ℃、10s 加热条件下, IgG变性率仅为7 %左右,在干燥过程中,采用进风温度120 ℃,排风温度56～60 ℃,亦可很好地保存Ig 活性。IgG变性率仅为3. 2 %左右。6 乳铁蛋白与铁蛋白
6. 1 乳铁蛋白(Lactoferrin , L F)
自从1960 年Johansson 和Mont reuil 等人从人乳中分离出了L F 以来,对其结构和生理学功能进行了广泛的研究。不仅乳腺可分泌L F ,其他腺体如泪腺、唾液腺、支气管粘膜、胃液等也可分泌。L F 存在于乳腺、泪腺等的分泌性上皮细胞中。由于L F呈红色,过去也称作红蛋白(Red protein) 。
L F 是一条703 个氨基酸组成的多肽链,其上附有二条碳水化合物侧链,碳水化合物含量约为7 % ,其组成有甘露糖、半乳糖、N - 乙酰半乳糖胺、岩藻糖、唾液酸等,分子量约为80 000 。L F 分子形成二个相同的环(Loop) ,每一个环上含有一个Fe3 + 结合位点,这一位置也可以结合碳酸氢根( - HCO3- ) ,因而, 每一个L F 可以结合含两个Fe3 + , 这两个Fe3 + 与一个- HCO3- 结合在一起。
人乳中的L F 与血清中的转铁蛋白(t ransferrin)密切相关,因而有时L F 也称为乳转铁蛋白(lactot ransferrin) 。血清中转铁蛋白的主要作用是将体内贮存的铁源运送到合成各种含铁蛋白质的地方,如血红蛋白、肌红蛋白及含有铁的酶类。L F 也与鸡卵蛋白中结合铁的蛋白质有些相似之处,如卵转铁蛋白(ovot ransferrin) 或伴白蛋白(conalbumin) 。乳铁蛋白、转铁蛋白和卵转铁蛋白都具有十分相似的结构和生理功能。然而,尽管L F 与血清中的转铁蛋白在某些特性上相似,但二者的相似性不是很大,以致于L F 不能与血清转铁蛋白的抗体发生反应。
关于乳中L F 的含量见表3 。
& & 在人与牛之初乳中,乳铁蛋白（LF）含量较高,人初乳中是牛的10 倍之多。随泌乳进行,L F 含量下降,但是人乳腺分泌的L F 在整个泌乳期内都十分重要,而牛乳中的L F 随泌乳进行迅速下降,到后来几乎没有生理意义了。（吃母乳的孩子可以很好的吸收母乳中的铁元素的原因，也是奶粉中为什么要添加比母乳中更多的铁的原因，因为奶粉里缺少乳铁蛋白，婴儿不能有效的吸收奶粉里的铁）除泌乳阶段外,母亲营养状况及社会、经济环境也将影响到乳汁中L F 的含量。营养状况良好或正常的母乳中L F 含量要高于营养状况不良者之乳汁含量。（妈妈补铁有必要）但是,在对一些社会和经济地位较低的母亲乳汁的研究发现,其中L F 含量较高,特别是在农村地区的妇女,这是否是由于长时间环境挑战使机体产生一种本能的应答,使乳房产生更多的这种保护性蛋白质。（母体会根据婴儿的需要，自动调节乳汁中的营养成分配比的证据！）由动物实验还表明,传染会增加乳中L F 含量。
表3 人乳及牛乳中L F 含量(g/ L)
泌乳日期(d)& && &&&人乳& && && && &牛乳
1& && && && && && &&&14& && && && && && &&&1. 3
3& && && && && && &&&4. 9& && && && && && &0. 15
10& && && && && && &4. 5& && && && && && &0. 09
50& && && && && && &2. 1& && && && && && &0. 06
210& && && && &&&1. 6& && && && && && &&&0. 31 (250d)
乳汁中L F 与铁离子的结合非常紧密,其亲和系数为1036 。在人乳中,L F 相对呈不饱和状态,只有3 %～5 %的L F 呈铁结合饱和状态。人乳中含有0. 3～0. 5μg/ ml Fe ,只有2 %～4 %的铁结合到L F上。人乳中铁主要分布于脂肪相中,作为黄嘌呤氧化酶的一个主要成分,其余的以低分子复合物存在。
也许还是L F 的不饱和态,使其在乳汁中起着重要的生理功能。
1972 年,Bullen 等人首先提出了L F 的抑菌作用。人乳中的L F 主要以铁不饱和状态存在,在以母乳喂养的婴儿肠道中,铁离子较少,L F 可以与一些需要铁离子的细菌竞争性结合铁,因而抑制了细菌的生长。L F 对一些肠道病原微生物也具有抑菌作用,在抵抗肠道病原微生物感染中起着重要的作用,特别是对于埃希氏大肠杆菌( E ,Coli) 。在抑菌作用上,L F 与SIgA 具有协同作用。（原来母乳的免疫功能这么奇妙！）柠檬酸盐可降低其抑菌效果,但碳酸氢盐则可提高这一作用。当在乳汁中添加铁使L F 呈铁结合饱和状态,其抗菌作用消失。
& &L F 在铁的吸收上起着重要的作用,这一假设的提出是依据人乳中铁的生物利用率要远远高于牛乳或是婴儿配方食品中铁的生物利用率。牛乳中含有极少量的L F ,而婴儿配方食品中几乎不含这一物质。（人造的，就是比不上老天造的！）对于成人,还没有直接的依据表明L F 可促进铁的吸收。Cox 等人(1979) 的研究发现,人的肠道中存在有L F 接受器。L F 接受器可以调节L F 铁的摄入量,因而控制着人乳或其他乳中铁的生物利用率。Brok (1980) 发现,由于在婴儿早期L F 结合铁的能力较大,L F 可以防止婴儿在铁丰富时期可能出现的铁负荷过大; 而在铁需要期,可以延长铁的供给。（反过来说，配方奶中添加大量的铁，就有可能造成婴儿有时候补铁过量，铁负荷过大，有时候又缺少铁，吸收不足）
&&L F 也可以刺激肠粘膜细胞的增殖。乳中的巨噬细胞可以与L F 相互作用。进一步研究发现,巨噬细胞上有一个特定的L F 接受器,通过与L F 结合,巨噬细胞可以抑制前列腺素E2的释放。前列腺素具有许多生理功能, 如调节胃液的分泌, brush border 酶的释放,影响胃肠道的运动。也许人乳中L F 的生物学功能要远比现在所知的复杂。除其抗菌作用外,L F 会影响haematopoetic 系统及胃肠体系的免疫应答及功能。研究表明,L F 可抑制C3在免疫复合物上的沉积,这是免疫沉淀溶解中至关重要的机制。
为了使L F 能够在婴儿肠道中充分发挥其生物功能,一个前提条件是L F 不被蛋白酶分解,尽管在母乳喂养的婴儿粪便中发现存在具有免疫反应活性的L F 和L F 的分解产物,但相对于婴儿的摄入量,则是微不足道的。婴儿出生后6～12 周,母乳中99 %的L F 被降解,这时L F 是作为营养源而存在的。在对大鼠和婴儿的研究发现,在出生后第一天,L F 的降解程度非常低,其后升高。
& & 另一方面,L F 的重要生理功能是防止乳腺感染。母亲的乳房炎无疑对婴儿是十分危险的。事实上由于乳中L F 和Ig 的存在,可以保护乳腺免受外来病原菌的侵入,这对于母体和婴儿都是十分有益的。也许正是这些作用使许多物种都存活下来。（原来乳铁蛋白还保护妈妈的乳房！）
& & 除上述生理功能外,L F 还具有: (1) 骨髓细胞生成调节作用; (2) 互补作用激活,对补体系统的调节作用; (3) 调节发炎反应,感染部位中炎症的抑制作用; (4) 对溶菌酶再生的刺激效应; (5) 抗病毒效应;&&(6) 对于牛瘤胃中微生物的控制。（看看，仅仅因为乳铁蛋白一项，吃配方奶的婴儿，要比吃母乳的婴儿错过多少好处，奶粉商可曾告诉你这些？）
& &由于从牛乳中分离大量的L F 很困难,到目前还没有关于在商品(仅婴儿配方食品) 中添加L F 的报道。但这应是今后努力的一个方向。（这篇论文是1998年发的，12年以前了。目前的奶粉行业已经有了很大进步。牛乳乳铁蛋白已经可以比较廉价的生产，并添加到配方奶当中。但是人乳乳铁蛋白的工业复制还主要停留在实验阶段，没有真正进入工业生产。配方奶中仍然不含有人乳乳铁蛋白。就算有，价钱也只有富豪承受的起了。那么（点击阅读）？引用一段“在日本、韩国和新加坡，乳铁蛋白已经添加到部分的婴儿配方奶中。可是隆纳德说：“这还不是一个真正完全成功的故事。”原因就在于，他和其他人已经证明，我们的内脏细胞上有对人类乳铁蛋白的特异性受体，乳铁蛋白与这些受体结合，就进入到肠内部，并开始刺激免疫系统。而牛的乳铁蛋白并不能够识别人的受体，所以，它对人就没有作用。”）
6. 2 铁蛋白(Ferritin)
铁蛋白( FR) 是一异源性贮铁蛋白。其异源性表现在FR 有二个免疫学上截然不同的亚单位。一个亚单位主要为微酸性异铁蛋白(less acidicisoferrtin) ,这一铁蛋白存在于肝脏和脾脏中;另一个亚单位主要为强酸性异源铁蛋白(more acidic isoferritin) ,这种铁蛋白分布于心脏及Hela 细胞中。这两种铁蛋白在人乳中都存在,但浓度非常低。肝脏铁蛋白在初乳中为900μg/ 100ml , 在过渡乳中为10μg/ 100ml , 常乳中为5μg/ 100ml 。相比较而言,Hela 型铁蛋白含量较恒定,约为10μg/ 100ml 。
FR 是由乳腺直接进入乳中,呈完全饱和状态的FR 可结合5～10μgFe/ 100ml ,占人乳中铁的大部分(人乳中为20～50μgFe/ 100ml) 。关于人乳中FR 的生理功能研究的很少,也许是由于含量低微,不足以引起人们的重视。
7 维生素结合蛋白(Vitamin - binding proteins)
在人乳中已发现几种蛋白质可以结合水溶性或脂溶性维生素,其中已分离出来的有: 叶酸结合蛋白,VB12结合蛋白,VD结合蛋白,并对其化学组成进行了分析。维生素结合蛋白在乳腺中的主要作用是将血液中的维生素运到乳中,结合态的维生素较游离态的转移更为容易进行,并可促进维生素的吸收。
此外,维生素结合蛋白还可与肠道中需要维生素以维持其生长代谢的一些微生物竞争性结合维生素,从而起到了抑菌作用。（难怪吃配方奶的宝宝需要补微量元素）
7. 1 叶酸结合蛋白(Folate - binding protein , FBP)
已从人乳乳清和乳脂肪球中分离出了FBP ,浓度为5～70μg/ 100ml 。乳清中FBP 是一种糖蛋白,分子量为25 000～27 000 ,约含22 %的碳水化合物,其碳水化合物的成分不恒定。每一分子FBP 可结合一分子的叶酸。膜结合的FBP 分子量为44 000 。
据推,FBP 具有如下几方面的生理功能:
(1) 有利于叶酸从乳中进入肠粘膜细胞。
(2) 从血液中将叶酸“聚集”到乳汁中,作为一个叶酸库。
(3) 调节叶酸吸收。
(4) 调节婴儿肠道菌群。
对大鼠的研究表明, FBP 在叶酸的生物利用率上起着调节作用。与蛋白质结合的叶酸进入大鼠肠道细胞的量要大于游离叶酸的进入量。Selbub 等人(1984) 的研究表明,人乳中叶酸的浓度与其中FBP浓度相关,这说明了FBP 有利于叶酸从血液转移到乳中。然而,Sarld 等(1986) 报道,在空肠中,FBP 结合的叶酸比游离叶酸转运慢,而空肠是游离叶酸的主要吸收部位,这样叶酸在临近肠道的吸收就会减慢,从而避免叶酸很快由尿中排走,调节叶酸的作用。Wagner (1985) 认为,FBP 对于促进乳中叶酸的生物利用率很重要。
一些研究表明,不饱和的FBP 可将乳中叶酸“隐蔽”起来,降低或抑制一些依赖于叶酸生长的微生物对叶酸的作用,通过这一方法,参与调节婴儿肠道菌群的组成。
7. 2 钴胺素(VB12) 结合蛋白(Cobalamin - binding protein , CBP)
Sandberg (1981) 从乳中分离出来CBP ,并对其特性进行了研究。CBP 是一种糖蛋白,碳水化合物为30 %以上,其分子量约为100 000 。每毫克CBP可结合200μgVB12 。初乳中CBP 含量高于常乳。
人乳中CBP 的浓度高于VB12浓度,因此大多数CBP 是不饱和的,此外,CBP 与钴胺素的结合常数较大,而微生物对于结合态的钴胺素是不能利用的。
基于上述,可以判定,如同L F 一样,CBP 可通过竞争性结合VB12 ,从而表现出具有抑菌作用。
CBP 对蛋白酶水解具有抵抗作用,呈饱和态的CBP 抵抗水解力较未饱和CBP 的大。这是CBP 在肠道中发挥其生理功能的必要条件。
7. 3 VD结合蛋白(VD - binding protein , VDBP)
人乳中的VDBP 与血浆中完全一样,可能是由血液运行而来。VDBP 由一条多肽链组成,分子量为57 000 ,其上有一个识别VD2 、VD3及它们羟化衍生物的位点。人乳中VDBP 含量为2 ×10 - 7M ,仅为血浆中的3 %。
8 激素结合蛋白质(Hormone - binding proteins)
在人乳中也发现存在有激素结合蛋白质。已报道的有:甲状腺素结合蛋白( Thyroxine binding protein , TBP) 和肾上皮质类固醇结合蛋白(Corticosteroid - binding protein , C****P) 。
TBP 在人乳中含量为30μg/ 100ml ,为血液中的1 %。血液中TBP 在甲状腺激素的代谢中起着重要的作用。但人乳中TBP 的生理功能尚未阐明。
C****P 的分子量为93 000 ,与血清类皮质激素结合球蛋白相似( serum corticoid - binding globulin ,SCBG) 。人初乳C****P 含量高于常乳。
9 月示—胨(Proteose - peptones)
牛乳清蛋白中含有1g/ L 的热稳定部分称之为月示—胨,通过电泳的方法可将其主要成分区分开来。
组分3 (component 3) 可能是来自脂肪球膜,而组分5 (component 5) ,8 - 快(8 - fast) ,8 - 慢(8 - slow) 是酪蛋白分解的片断。以相同的方法,从人乳中也分离出了热稳定的月示—胨,具有促进双歧杆菌生长的活性。（母乳容易消化的又一证据）
10 β2 —微球蛋白(β2 —microglobulin)
β2 —微球蛋白(β2 —MG) 由一条多肽链组成,分子量约为11 800 。1963 年Groves 等人首先从乳中分离出了这种蛋白质,并命名为乳素(lactollin) ,于1976 年,Cunningham 等人也发现并分离出了这种蛋白质,称之为β2 —MG。在牛初乳及常乳中含量分别为6mg/ L 和2mg/ L 。其氨基酸顺序与IgG中L - 链及H - 链中恒定区域的氨基酸序列一致。其结构与组织相容性抗原(Histocompatibility antigen)的亚单位相同,这说明了β2 —MG 与免疫系统有一定关系。
11 补体物质(Complement component)
在人乳中也发现存在补体组份。在初乳中C3的含量可高达0. 25～0. 33g/ L ,甚至在有的乳中(第一天产的乳) 高达0. 6g/ L 。随泌乳进行,C3的含量迅速降低,常乳中含量为0. 16g/ L 。人乳中也发现存在有C4 ,初乳及常乳中含量分别为0 . 05～0 . 15g/ L 和0. 01～0. 02g/ L 。
12 外源蛋白质(Foreign proteins)
12. 1 来源于细胞的蛋白质(Cell derived proteins)
人乳中含有许多细胞组分,如巨噬细胞;噬中性粒细胞;J 淋巴细胞;B 淋巴细胞以及上皮细胞。在泌乳头几天内,细胞数量较多,可达1～3 ×106个/ ml ,2～3 月后逐渐降低到1 ×105个/ ml 或更少。从量上来讲,这些来自细胞蛋白质的量相对于乳中蛋白质总量是微不足道的,只占总量的1 %左右。
在泌乳前几周,人乳中95 %的细胞为白细胞,到4～6 个月,乳中上皮细胞上升到占总细胞量的80 %。单核细胞由曲型、典型的血液单核细胞(blood monocyte) 变为大的巨噬细胞(直径40μm) 。
巨噬细胞中含有脂肪球、酪蛋白胶粒及其他物质。
& & 巨噬细胞参与保护婴儿防止坏死性肠炎的作用,巨噬细胞可吞噬许多种病原微生物。因而,母乳喂养的婴儿所感染的病原微生物会被人乳中的巨噬细胞杀死,保护婴儿免受感染。巨噬细胞也会产生一些物质,如Ig、L F ,溶菌酶以及C3和C4等。（强大的免疫功能。补充一个数字，发展中国家里，配方奶喂养儿在新生儿阶段的死亡率是母乳喂养儿的6倍！）
12. 2 来自于母亲膳食的外源蛋白质( Foreign protein f rom mother’s diet)
& && &在人乳中发现了来源于母亲膳食的外源蛋白质。（所以孩子出现湿疹和其他过敏症状妈妈可能需要从自己的饮食找原因）其含量与母亲摄入膳食的组成及多少直接相关。发现食用牛乳的母亲,其乳汁中β- Lg 含量可达0. 5～3. 3μg/ 100ml ,若不食牛乳,其乳中检测不到β- Lg。若母亲食用谷面筋(gluten) ,则母乳中会检测到麦胶蛋白(gliadin) 含量为5～95μg/ 100ml 。
13 其他蛋白质(Other proteins)
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲讲母乳和奶粉那些事儿~《7》
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【雨轩妈の母乳喂养】－－－雨轩妈和得意一起2013致力于创造健康的母乳环境 ！《汇总贴》
西安市中心医院儿科(710003) 郗文政综述 袁 则审校
摘要:人乳是婴儿最佳的天然食物,其中所含的碳水化合物、蛋白质、脂肪与脂肪酸、维生素、矿物质、微量营养素、激素能为婴儿的生长发育提供能量及必需的营养物质,其中 的生长因子、淋巴因子及免疫细胞不仅能够促使新生儿胃肠生长及功能成熟,还能提供免疫防护作用。本文对人乳的组成及其功能加以综述,并标出一些成分的正常数值,以便在给婴儿添加辅食时作以参考。
关键词:人乳;成分含量及功能
中图分类号:R174 + 14 文献标识码:A 文章编号:1008 - ) 05 - 0243 - 03
人乳是一种复杂的生物体液,由数千种成分组成, 水相真溶液占87 % ,酪蛋白体溶液占0. 3 % ,脂肪乳剂占4 % ,其余为脂肪球膜及活的细胞,其中:
1 能量 每升成熟乳所含的能量为2 730 ～ 2940KJ [1 ] 。
2 碳水化合物
2. 1 乳糖 乳糖作为乳汁中的能量,在初乳中的含量为20～30g/L ,成熟乳为67g/L。
2. 2 葡萄糖 初乳含量0. 1～1. 0g/L ,成熟乳0. 2～0.3g/L ,为能量来源。
2. 3 低聚糖 初乳含量22～24g/L ,成熟乳12～14g/L ,为微生物的配体,防止热稳定性大肠杆菌肠毒素、流感杆菌及肺炎球菌附着到呼吸道上皮,抑制霍乱血凝素活性[2 ] 。
2. 4 葡糖胺聚糖 抑制人免疫缺陷病毒gP120 结合到CD4 受体上。
3 蛋白质
3. 1 总氮 初乳含量3g/L ,成熟乳1. 9g/L ;非蛋白氮 初乳0. 5g/L ,成熟乳0. 5g/L ;蛋白氮:初乳2. 5g/L ,成熟乳1.45g/L。
3. 2 总蛋白 初乳16g/L ,成熟乳9g/L。
3. 3 酪蛋白 初乳3. 8g/L ,成熟乳5. 7g/L。
3. 4 β酪蛋白 初乳2. 6g/L ,成熟乳4. 4g/L。
3. 5 κ酪蛋白 初乳1. 2g/L ,成熟乳1. 3g/L ,为离子载体,抑制微生物粘附到粘膜上,抑制幽门螺杆菌结合到人胃粘膜上,抑制肺炎球菌与嗜血流感杆菌结合到人呼吸道上皮细胞;胃酪蛋白巨肽双歧杆菌有效 生长促进因子。
3. 6 酪蛋白吗啡(casomophins) 具有行为调节及免疫调节作用,对产乳及内源性器官发育生长因子有协同作用。
3. 7 α乳白蛋白 初乳3. 62g/L ,成熟乳3. 26g/L ,为离子载体(钙) ,乳糖合成酶的一部分。
3. 8 乳铁蛋白 初乳3. 53g/L ,成熟乳1. 94g/L ,有抗感染作用,为铁的载体,与铁螯合,对嗜铁细菌及真菌有抑制作用;抗病毒活性,可能通过人乳干扰人免疫缺陷病毒,巨细胞包涵体病毒,单纯疱疹病毒吸附 或穿入细胞;免疫调节活性,减少单核细胞释放白介素1 ,白介素2 ,白介素6 与肿瘤坏死因子,及巨噬细胞释放前列腺素E2 ;激活自然杀伤细胞,对补体激活及凝血有促进作用;对大肠杆菌有抗粘附作用;影响新生儿小肠生长与从损伤中修复,从而减少小肠感染[3 ] 。
3. 9 血清白蛋白 初乳0. 39g/L ,成熟乳0. 41g/L。
3. 10 SIgA 初乳2. 0g/L ,成熟乳1. 0g/L ; IgM 初乳0.12g/ L ,成熟乳0. 2g/L ; IgG 初乳0. 34g/L ,成熟乳0. 05g/L ; IgD及IgE ,均有免疫防护功能,针对特异性抗原的抗感染活性,抗菌,抗病毒及抗微生物毒素,增强新生儿的免疫系统成熟。[ 4 ]
3. 11 糖蛋白 有防止霍乱菌结合的作用。
3. 12 粘蛋白 防止伞状链球菌,大肠杆菌结合。
3. 13 乳糖粘连蛋白 有防止轮状病毒结合的作用。
4. 1 溶菌酶 含量50～250mg/L ,溶解细菌,水解细菌细胞壁内的乙酰葡萄糖胺与乙酰胞壁酸之间的β1 - 4 链接;免疫活性,胞壁二肽增强IgA 产生,激活巨噬细胞,结合于细
菌 脂多糖,减少内毒素作用。
4. 2 过氧化氢酶 有抗炎作用(降解H2O2) 。
4. 3 谷胱甘肽过氧化物酶 有抗炎,防止脂质过氧化作用。
4. 4 血小板活化因子乙酰水解酶 降解血小板活化因子。
4. 5 脂肪酶 有消化作用,产生游离脂肪酸,有抗原虫及抗菌活性。
4. 6 淀粉酶 有消化作用。
4. 7 α1 抗胰蛋白酶 能抑制炎症。
4. 8 α2 抗糜蛋白酶 能抑制炎症。
5 脂肪与脂肪酸
5. 1 总脂 初乳占2 % ,成熟乳占3. 5 %。
5. 2 甘油三酯 含量3. 0～4. 5g/L ,初乳内占总脂的97 %～98 % ,成熟乳内占总脂的97 %～98 % ,为能量的来源。[5 ]
5. 3 甘油一酯 大多数活化,月桂酸(C12 :O) 与亚油酸(C18 :2) ,有抗感染作用[6 ] 。
5. 4 胆固醇 初乳内占总脂的0. 7 %～1. 3 % ,成熟乳内占总脂的0. 4 %～0. 5 %。
5. 5 磷脂 初乳内占总脂的1. 1 % ,成熟乳内占总脂的0. 6 %～0. 8 %。
5. 6 脂肪酸 初乳内占总脂的88 % ,成熟乳内占总脂的88 %。&&
5. 7 长链多不饱和脂肪酸 为脑与视网膜发育及婴儿生长所必需[7 ] 。
5. 8 游离脂肪酸 有抗感染作用,抗原虫兰氏贾第鞭毛虫;抗微生物:流感嗜血杆菌,B 组链球菌,表皮葡萄球菌;抗病毒:呼吸道合胞病毒,单纯疱疹病毒1。
5. 9 总饱和脂肪酸 初乳内占43 %～44 % ,成熟乳内占44 %～45 % ,其中C12 :O 成熟乳内占5 % ,C14 :O 成熟乳内占6 % ,C16 :O 成熟乳内占20 % ,C18 :O 成熟乳内占8 % 。
5. 10 单不饱和脂肪酸 成熟乳内占40 % ,其中C18 :100 - 9 在初乳内占32 % ,成熟乳内占31 % 。
5. 11 多不饱和脂肪酸 在初乳内占13 % ,成熟乳内占14 %～15 %。
5. 12 总ω- 3 脂肪酸&&在初乳内占1. 5 % ,成熟乳内占15 % ,其中C18 :3ω- 3 在初乳内占0. 7 % ,成熟乳内占0. 9 %;C22 :5ω- 3 在初乳内占0. 2 % ,成熟乳内1% ,C22 :6ω - 3在初乳内占0. 5 % ,成熟乳内占0. 2 %。
5. 13 总ω- 6 脂肪酸&&在初乳内占11. 6 % ,成熟乳内占13. 06 % ,其中C18 :2ω- 6 在初乳内占8. 9 % ,成熟乳内占11.3 %;C20 :4ω- 6 在初乳内占0. 7 % ,成熟乳内占0. 5 %;C22 :4ω- 6 在初乳内占0. 2 % ,成熟乳内占0 ,1 % 。
6 水溶性维生素
6. 1 抗坏血酸(维生素C) 成熟乳含量100mg/L ,有抗感染清除氧自由基作用。
6. 2 硫胺 初乳含量20μg/L ,成熟乳含量200μg/L 。
6. 3 核黄素 成熟乳含量400～600μg/L 。
6. 4 烟酸 初乳含量0. 5mg/L ,成熟乳含量1. 8～6.0mg/L 。
6. 5 维生素B6 成熟乳含量0. 09～0. 31mg/L 。
6. 6 叶酸 成熟乳含量80～140mg/L 。
6. 7 维生素B12 成熟乳含量0. 5～1. 0μg/L 。
6. 8 泛酸 成熟乳含量2. 0～2. 5mg/L 。
6. 9 生物素 成熟乳含量5～9μg/L 。
7 脂溶性维生素
7. 1 维生素A(β胡萝卜素,视黄醇) 初乳含量2mg/L ,成熟乳含量0. 3～0. 6mg/L ,抗炎,清除自由基[8 ] 。
7. 2 类胡萝卜素 初乳含量2mg/L ,成熟乳含量0. 2～0. 6mg/L ,抗炎,清除自由基。
7. 3 维生素K 初乳含量2～5μg/L ,成熟乳含量2～3μg/L[9 ] 。
7. 4 维生素D 成熟乳含量0. 33μg/L 。
7. 5 维生素E(生育酚) 初乳含量8～12mg/L ,成熟乳含量3～8mg/L ,有抗炎清除自由基作用。
8 主要矿物质
8. 1 钙 初乳含量250mg/L ,成熟乳含量200～250mg/L 。
8. 2 镁 初乳含量30～35mg/L , 成熟乳含量30～35mg/L。
8. 3 磷 初乳含量120～160mg/L ,成熟乳含量120～140mg/L 。
8. 4 钠 初乳含量300～400mg/L ,成熟乳含量120～150mg/L 。
8. 5 钾 初乳含量600～700mg/L ,成熟乳含量400～550mg/L 。
8. 6 氯 初乳含量600～800mg/L ,成熟乳含量400～450mg/L 。
9 微量矿物质
9. 1 铁 初乳含量0. 5～1. 0mg/L ,成熟乳含量0. 3～0. 9mg/L 。
9. 2 锌 初乳含量8～12mg/L ,成熟乳含量1～3mg/L。
9. 3 铜 初乳含量0. 5～0. 8mg/L ,成熟乳含量0. 2～0. 4mg/L 。
9. 4 锰 初乳含量5～6μg/L ,成熟乳含量3μg/L 。
9. 5 硒 初乳含量40μg/L ,成熟乳含量7～33μg/L 。
9. 6 碘 成熟乳含量150μg/L 。促进脑发育[10 ] 。
9. 7 氟 成熟乳含量4～15μg/L 。
10 微量营养素
10. 1 核苷酸 增强T 细胞成熟,自然杀伤细胞的活性,抗体对某些疫苗的反应,小肠成熟与腹泻损伤后的修复;促进双歧乳酸杆菌的生长,抑制新生儿小肠内肠源菌的生长[11 ] 。
11. 1 泌乳素 增强B 淋巴细胞与T淋巴细胞的发育,影响小肠淋巴组织的分化。
11. 2 皮质醇 促进新生儿的小肠成熟与小肠宿主防御机制的发育。
11. 3 甲状腺素 促进新生儿小肠成熟与小肠防御机制的发育。
11. 4 胰岛素 含量3～20mg/L ,降低血糖,促进组织细胞对葡萄糖的利用,促进新生儿小肠成熟与小肠宿主防御机制的发育。
11. 5 前列腺素E1 与前列腺素E2 有细胞防护作用。
11. 6 松弛素 含量0. 3～0. 5mg/L 。
11. 7 红细胞生成素 含量11 700 ±750mU/L 。
11. 8 褪黑激素 含量43 000～99 000fm/L ,使新生儿觉醒。
12 生长因子
12. 1 表皮生长因子 含量3～107μg/L ,促进胃肠生长及功能成熟,肠管闭合[12 ] 。
12. 2 α转化生长因子 促进上皮细胞生长及胃肠道生长。
12. 3 β转化生长因子 抗炎,抑制淋巴细胞功能,抑制胃肠道生长。
12. 4 胰岛素样生长因子I 含量1. 3～11. 0μg/L ,刺激全身生长。
12. 5 胰岛素样生长因子II 刺激红细胞及粒细胞前期细胞。
13 淋巴因子
13. 1 白介素1 在乳腺内产生防御剂,诱导许多细胞产生其他淋巴因子,刺激早期肝细胞,调节免疫[11 ] 。
13. 2 白介素3 刺激粒细胞,巨噬细胞,嗜酸细胞,单核细胞及血小板的产生。
13. 3 白介素4 刺激β细胞,树突细胞,CFU - GM 与CFU - E ,调节免疫。
13. 4 白介素5 刺激β细胞与嗜酸细胞。
13. 5 白介素6 调节乳腺功能,刺激巨核细胞生长,增强浆细胞的增殖。
13. 6 白介素8 促进小肠细胞内白细胞趋化,刺激中性白细胞产生及功能,作为前炎症因子。
13. 7 白介素10 调节上皮屏障完整性,抑制巨噬细胞,自然杀伤细胞及T细胞功能。抑制淋巴因子产生,调节免疫细胞,刺激肥大细胞。
13. 8 白介素12 增加炎症淋巴因子的产生,增加免疫活性细胞的产生。
13. 9 α干扰素 调节上皮屏障完整性,抑制CFU -MIX ,CFU - GM ,及BFU - E ,抑制淋巴因子产生,免疫调节剂。
13. 10 α肿瘤坏死因子 调节乳腺功能,抑制早期多能干前期细胞,刺激晚期前期细胞。对成红形成红细胞单位(blast - formin unit - erythroid , BFU - E) 及集落形成红细胞单位(colony - forming unit - erythroid ,CFU - E ) 作用较为明显。刺激胃肠道生长。
13. 11 转化生长因子受体RI , RII 结合并抑制α转化生长因子。
13. 12 β肿瘤坏死因子 抑制胃肠道生长。
14. 1 上皮细胞
14. 2 巨噬细胞,中性白细胞及淋巴细胞 吞噬微生物,产生淋巴因子及细胞因子,增强并与其他保护性因子相互作用[14 ] 。
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母乳最好，支持
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲母乳和奶粉那些事儿~《5》
本帖最后由 雨轩妈妈 于
22:29 编辑
【雨轩妈の母乳喂养】－－－雨轩妈和得意一起2013致力于创造健康的母乳环境 ！
本文作者是Ivy
“母乳喂养对宝宝有益”的观念虽然已经深入人心，但是很多新手妈妈却因为存在种种认识或做法上的误区，导致不能坚持母乳喂养。本期就要纠正这些常见误区。
本期受访人：Ivy
美籍华人，已在中国生活14年，自2005起担任LLL辅导员，并且在中国大陆开设首个LLL华语组织，创建了LLL的亚洲网站
，还制作了题为“宝宝母乳喂养——妈妈与宝宝之舞”的录影及光碟。作为两个孩子的母亲，她坚持哺乳大儿子直到他5岁时自然离乳，她的第二个孩子现八个月 大，也一直是母乳喂养。
【误区1 母乳6个月后就没营养了】
我们常常听到说，母乳6个月后就没有营养了，或者有些人会说宝宝一岁后就没有营养了。其实母乳的营养一直在变化，宝宝初生、几周、一岁甚至更大的时候，母乳的成分是不同的，甚至每一天不同的时间，母乳也会发生变化。母乳是根据宝宝身体的需求产生的，宝宝的需求在变，母乳也在变。
宝宝在不同的发育阶段，有不同的需求，初生到三四个月的时候，宝宝长得特别快，所以母乳里的脂肪含量也特别高。这个时候如果把奶挤出来，可以看到奶水特别白、浓，这样的奶营养特别丰富;
而宝宝1~3岁时，他的生长速度减慢，对营养的要求不如以前高，所以母乳的营养成分也没以前高，脂肪含量降低，奶水也就没这么浓了。妈妈大可放心，不同阶段的母乳都是专门为宝宝该阶段而“配方”生产的，里面的成分最适合宝宝的生长，比起任何别的辅食，如蔬菜、水果、稀饭、肉，母乳的营养价值是最高的。
当然了，宝宝半岁以后，他也希望开始吃辅食，身体上也有这个需求，所以宝宝在这个阶段可以开始加辅食。刚开始加的时候，不要加太多，因为宝宝一岁以内，奶还是主食。
【误区2 乳房不胀了，乳汁不够了】
有的时候，三、四个月以后，妈妈发现乳房不胀了，就担心是奶不够，其实是妈妈的乳房跟宝宝达到供需平衡了，所以乳房是软的。妈妈刚生完宝宝时，她的产奶荷尔蒙会骤然增高，产奶量比宝宝的需求要多，所以乳房常常发涨，需要挤掉一些。但挤的时候不要挤光，可以留一点，这样妈妈的产奶量和宝宝的需求才会达到平衡;如果每次都挤光，那产奶就会一直供大于求，因为妈妈的乳房会“以为”宝宝需要这么多奶。如果奶太多，妈妈可以用卷心菜的叶子放在乳罩里，或者喝薄荷茶来减少奶量。当妈妈和宝宝达到产奶供需的平衡时，乳房就不会胀了，会觉得比较舒适。除非宝宝多睡一小时，妈妈才会觉得有点胀。
【误区3 一定要一边喝10~15分钟，再换一边】
其实不需要，国际母乳会提倡的是：让宝宝自己决定什么时候不吃一边、再换另一边。当他自己不吃了，或者睡着了，你可以试一下让他吃吃第二边，有的宝宝会吃，有的宝宝不需要吃了，不用强迫他。
有的妈妈乳房容量没有别的妈妈大，宝宝吃一边没有吃饱，那就要吃两边，或者一边要吃很长时间，这都没有关系。而有的妈妈，她的宝宝胃口小，她的乳房容量偏偏是大的，那宝宝只要吃一边就够了。乳房容量、宝宝胃容量、成长的因素、基因，有很多因素会导致宝宝吃奶的方式不一样。所以还是那句老话“看孩子，别看钟”。宝宝会告诉我们，他什么时候吃饱了，什么时候还要吃。
【误区4 吃到后面乳房瘪瘪了，就没有乳汁了】
虽然到后面乳房瘪瘪了，但还会有喷乳反射，宝宝还是会吃到很多奶。因为你的血液一直在循环，所以乳房会一直产乳。后面虽然乳流量变慢了，但会一直产奶，而且现产的奶脂肪含量高，会很浓很白，宝宝可能不需要喝很多就饱了，就好比是吃了很多奶油。
【误区5 每次宝宝吃完，都要把剩下的乳汁挤出】
这也是个误区。越挤奶越多，但奶太多了，也会有些问题，比如得乳腺炎、乳腺闭塞。另外，如果奶太多了，通常没 有喝到后乳，宝宝就饱了，所以大便可能是绿色的，会有泡沫，会觉得胀气;而且前乳比较稀，宝宝就会频繁要求喝奶，这样喝的次数越多，妈妈就挤得越多，挤得 越多奶也越多，形成恶性循环。我们鼓励妈妈自然一点，不用挤得太多，除非是太胀，就稍微挤一点，挤到乳房软一点就可以了。
【误区6 上班了，乳汁的质量就变差了】
奶还是同样有营养的，只是精神压力大的时候，会减少产奶量。但这一般都是一时的，因为压力是会过去的，加上周 末和宝宝呆在一起，产奶量就回升了。如果确实是奶量少了，那妈妈就需要花几天时间频繁地挤下奶。不用挤太长时间，每1.5小时挤5分钟。或周末除了频繁地 喂宝宝，每次喂完后再挤1分钟。另外可以吃点药催奶，常用的有通草、王不留行等，还有种不太常见，叫葫芦巴，效果也非常好。
【误区7 奶不够要留着、存着】
这是很大的误区，奶是越挤越多的。其实不是个奶量，而是个产奶速度的问题。很多妈妈认为我的奶量就这么多，其实是产奶的速度的问题：空的乳房产奶速度快，满的乳房速度慢，如果频繁排空乳房，产奶速度会快很多。其实我们身体的各种液体都在经历循环，比如你的口水有没有感觉不够的时候?很少，因为你的口水是按照你的需求来产生的，吃东西的时候就产生得多。乳汁也是一样的，宝宝吃的时候就产，不吃就不产，吃得多就产得多。所以妈妈要有信心产奶。
【误区8 宝宝睡觉不好，醒好几次，是因为奶不够】
在早期，特别是前两个月，宝宝频繁吃，有几个原因：
一是胃很小，才小玻璃球这么大，几天后可能比乒乓球大一点，他的胃那么小，母乳又很容易吸收，所以吃了没多久肚子很快又空了;
二是宝宝的成长速度非常快，前三四个月每周长170克左右，半岁内体重会翻倍，所以宝宝对奶的需求量会比较大;
再就是第一年是大脑发育最快的阶段，所以宝宝的轻睡眠比较多，沉睡眠比较少;另外加上宝宝在帮妈妈催奶，也会经常有吸奶的要求。
所以不用担心奶不够，妈妈只要按照宝宝的需求来做就可以了。第一个月，就享受和宝宝互相信赖的感觉。我们看到小狗小猫也是粘在妈妈身上，我觉得可以调整一下思维，宝宝这么小没几天，不妨也让他粘在妈妈胸上，妈妈不要穿乳罩，他听到妈妈的呼吸心跳，会很有安全，也会睡得更好，等他醒来就直接吸奶。这样很好很舒服，皮肤对皮肤的接触也可以使妈妈奶产得更多。
【误区9 生病就不能哺乳】
没有什么病妈妈不能哺乳，除了艾滋病。哪怕是乙肝也不要紧，现在宝宝出生后会马上打乙肝疫苗，其实接种以前就可以开始哺乳。没有任何科学依据证明乙肝会通过母乳传播，反倒是有这样的研究：两组妈妈，一组是乙肝携带者，另一组是健康人群，观察宝宝得乙肝的比率，结果是一样的。其实分娩的时候感染乙肝的风险比喂母乳大得多。如果宝宝将来不幸得了乙肝，最有可能的是分娩时感染的，而不是因为母乳喂养，妈妈的母乳里其实有乙肝病毒的抗体细胞。
【误区10 吃了药就不能哺乳】
医生和药厂会比较保守地说，哺乳期间最好不要吃药。但是所有的药，都是可以分安全等级的。妈妈用药前可以先问一下医生是否会影响哺乳，如果宝宝已经大了，开始吃辅食了，或者服药物的副作用比不喂母乳更大，那么再来平衡一下。
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲讲母乳和奶粉那些事儿~《6》
本帖最后由 雨轩妈妈 于
22:28 编辑
【雨轩妈の母乳喂养】－－－雨轩妈和得意一起2013致力于创造健康的母乳环境 ！
这篇贴子是崔玉涛的一篇文章，崔玉涛现在是我的偶像，更是我学习育儿知识的主要来源，嘻嘻……
母乳不仅给宝宝提供营养，还给他的肠道菌群提供营养
（崔玉涛&&中美合资北京和睦家医院新生儿科主任）
曾经有一项研究发现，在母乳喂养宝宝的肠道菌群中80~90%是双歧杆菌和乳酸杆菌，而且以双歧杆菌占绝对的优势。而配方奶粉喂养的宝宝，虽然他们的肠道菌群中同样有双歧杆菌和乳酸杆菌，但是比例仅占到40~50%。这是为什么呢？难道母乳喂养的宝宝真的吃进去那么多细菌吗？如果这些细菌要大量繁殖，它们的能量来源是什么呢？后来研究人员发现，原来母乳中有一种叫做低聚糖的物质，它是一种溶解性的食物纤维，属于糖类。就是在它的帮助下，双歧杆菌才得以大量繁殖。
而且，研究还发现，母乳中低聚糖的含量比其他哺乳动物中高10~100倍。也就是说，低聚糖是很难模拟的。奇妙的是，就象母乳中的其他成分会随着宝宝生长发育的需求不断变化一样，母乳中低聚糖的含量也会随着母乳喂养时间的增加而逐渐降低。在最初的一段时间，低聚糖的含量高是因为宝宝的肠道菌群在建立过程中需要大量的食物来让自己快速繁殖。等到肠道菌群的数量差不多了，低聚糖的含量就会减少一些，只供它们代谢用就可以了！
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好贴顶一个哦
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嗯嗯嗯。学习啦~
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我也要母乳喂养
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那就要好好学习这方面的知识啦。
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写的很好，馨悦家支持纯母乳喂养！
馨悦家为您和宝贝儿准备好了28天月子蜜月之旅！龟山脚下天然氧吧，24小时贴心护理！您科学坐月子的首选！咨询专线027-
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【雨轩妈の母乳喂养 37°love 】－－－讲讲母乳喂养全方位
本帖最后由 雨轩妈妈 于
22:25 编辑
【雨轩妈の母乳喂养】－－－雨轩妈和得意一起2013致力于创造健康的母乳环境 ！《汇总贴》
总结以下，只为了帮助需要帮助的朋友，尤其是待产的妈妈们。
我自己产前根本就没想过如何照料新生儿的问题，这导致自己后来完全失措的状况，问题一大堆，所有人给意见不知道该听谁的，非常之被动！所以给各位准妈妈的第一个重要建议是：学习！一定要提前学习，在你挺着大肚子悠闲度日时，正是学习的好时光！
推荐几本书：
1.陈昭惠的《母乳最好》，权威的指导性手册，详细的操作介绍，更实用的一本母乳喂养书。
2.小巫的《让孩子做主----母乳喂养手册》，这是一本极具操作性的手册，几乎是所有母乳喂养妈妈人手一册的宝典，每当自己没有信心的时候，不知所措的时候，看看这个，你会重新燃起母爱之光！
3.西尔斯的《西尔斯亲密育儿百科》细致入微而充满母性的育儿指导宝典，最重要的是非常权威！
3.《西尔斯怀孕百科》《怀孕圣经》《育儿百科》也不错！
还有一件事：拉拢老公。让他支持你，这样在后面的战斗中就会更加顺利，搞定婆婆那边的任务可以委任给老公全权处理！为了家庭和谐，更为了给孩子好的环境，千万别和婆婆对着干，争取顾全大局的和谐所有人的意见，以达到统一战线的目的。
二、乳房护理
在孕期可以给乳房做护理，为未来的哺乳之路奠定基础。
学习喂养宝宝的抱的姿势很重要，这些可以自己在家抱着其他物品模拟练习。
三、生产方式
在安全顺利的情况下，最好选择顺产。关于顺产的好处不多说了，这是最天然最生态的方式，对大人孩子都好。说到剖腹产的母乳喂养，只要采取正确的措施，杜绝奶瓶，不管顺或剖，都可以顺利达到纯母乳喂养。
四、开奶、坚持吸吮
1、所有的孩子一出生就会吸吮，这是人类天生的本领，是大自然创造人类时就充分考虑的结果，吸吮需求会持续到一两岁（口欲期）甚至更久，直到心理需求得到满足后才会顺利过渡到其他方面的发育，母乳喂养可以充分的满足这种需求。也可以说，大自然让人类一出生就会吸吮，就是为了让婴儿一出生就会吃妈妈的奶。
2、做到“三早”：早接触、早吸吮、早开奶。孩子一出生就请护士将孩子抱到妈妈身边或肚子上（生产后2小时内是最佳时机），接受与妈妈的亲肤接触，引逗孩子寻找妈妈的乳头，吸吮妈妈的乳头，以便刺激了乳房分泌乳汁，帮助子宫收缩。只有尽早（越早越好）的给孩子足够的吸吮刺激，才能给以后的母乳喂养之路尽快的铺平道路。新生儿早期只能分辨黑色和白色，而很多孕妈妈后期的乳头颜色发黑红色，也正是为了让孩子在视力低下的时期也能找到妈妈的奶头。
3、刚开始可能你并没有涨奶的感觉，不要认为那就是“还没有奶”“奶还没下来”就不给孩子吸吮。实际上许多妈妈在孕晚期就已经有黄色的乳汁分泌了，而生产后都会有少量的乳汁分泌出来，这就是宝贵的初乳。最开始的初乳别以为“只有那么一点点，哪里够孩子吃饱的”，实际上是够的，因为新生儿只需要那么多，所以妈妈也只分泌那么多。新生儿的胃容量仅为5-7ml，那小汤匙的量的初乳，足以满足孩子的柔弱的胃。
4、母乳分泌的原理是，吸吮刺激越多，分泌越多。通过孩子对乳房的吸吮刺激程度，妈妈的身体会智能反应孩子对奶水的需求量，并在孩子的各个成长阶段定制自己生下的孩子这个阶段所需的营养物质。所以说，不管是足月儿还是早产儿，妈妈的母乳都是最适合孩子的食品。母乳喂养最关键的是“按需+亲喂”。不要因为奶水一时半会“不太多”就以为自己无法哺育自己的孩子，要相信自己，每个健康的女人都可以用自己的母乳喂大自己的孩子。妈妈要有信心，要相信，你的奶水正汹涌澎湃的在来的路上！
5、“孩子一生下来就带着三天口粮”，孩子出生3天内即便不吃东西，与生俱来就备好了足够的存货，所以也不会有大问题。认为孩子一出生就“累饿了，必须赶紧吃饱”的想法并没有科学依据，反而可能因为盲目的给孩子大量（超过胃容量过量）摄入非母乳的食物，而给孩子脆弱的肠胃消化系统附加超负荷的压力。
6、不必喂水，可能会影响饥饿感，不必喂任何有味道的液体，包括医院可能会给的葡萄糖、奶粉等。葡萄糖可以退黄疸是无稽之谈，不但不能帮助退黄，还有可能对新生儿的血糖造成不良影响，即使是妊娠期糖尿病的妈妈生下的孩子经过医院检查，需要使用葡萄糖的话，也应该首选注射，而不是口服。
同时大本营有做过小范围调查，早期有摄入葡萄糖等有味道液体的孩子，更容易出现拒绝白开水的情况。一岁以内无糖无盐，这是请准妈妈们都记住的喂养准则。
五、杜绝奶瓶和奶粉
1、很多准妈妈待产时就思量着奶粉，其实完全没必要。如果你在孕期已经决定以后母乳喂养，就更不要给自己留下这个后路，往往很容易因为周围人的劝说而动摇自己坚持母乳的决心。奶粉容易出现产品质量问题、易引发过敏，连饲养动物都追求纯天然不要饲料了。奶粉中所添加的所谓营养物质远远不及母乳不说，更有很多奶粉制作时无法仿制的活性物质存在于母乳中。
2、孩子刚出生那会的确会有很多人听不得孩子哭而加了奶粉，这一加，乳头混淆了，可能过量了，等奶来孩子不吃了，结果又是乳腺炎，再去矫正，还可能厌奶，又是一番折腾不说，万一又遇上孩子后续的发育特点，比如猛长期，压力远大于更出生时的压力。
奶粉喂养并不省心。看似睡的长，那是奶粉不如母乳易于消化造成的，还可能是过度喂养把孩子撑晕睡了的，并非好事。因为没了妈妈乳头的安抚作用，孩子慢慢大了心理成长需要妈妈付出更多努力，前面省事了，后面却更累了。没有亲喂的接触，孩子和妈妈之间的联系也会受到影响。不管奶粉或者母乳，都无关孩子未来的吃饭情况。
六、按需哺乳
母乳喂养无需按时，而是要按需哺乳。孩子什么时候要，什么时候给，喂的不仅是营养，更是给初到人世的小婴儿的心理抚慰。随着孩子长大，小家伙会自己调整出合适的喂养时间表。即便有的孩子出现普遍的吐奶现象，那是因为新生儿胃的生理结构特殊，胃容量又小，所以新生儿会容易有吐奶的现象，但对孩子而言，吐奶并不像我们大人吐的那样难受，那只是类似多了倒出来了，没有关系，所以可以继续喂养。
按“需”，透出育儿最重要的原则----尊重孩子。
七、纯母乳喂养6个月，母乳喂养至自然离乳
1、纯母乳喂养，意味着，没必要喂水，不需要添加奶粉和任何辅食，前6个月纯母乳即可。奶水分前奶和后奶，前奶和后奶的主要区别是脂肪含量，前后奶都是孩子需要的，搭配的比例也是最适合孩子的，所以不要人为的去调整前后奶的供给量，都给孩子就好。
2、奶水中至少80%的成分是水份，所以无需另外补水。
3、有人说6个月或者8个月，或者10个月后奶水没有营养，是非常错误的理解。不管几个月，只要按需哺乳，奶水都是可以满足孩子的需求量，并按照这个孩子的发育状况“搭配”不同的物质结构，来满足孩子需求的。有研究发现，每个母乳妈妈的奶水成分都不同，因为每个孩子的身体需要不一样。6个月后奶水已不能满足孩子所有的营养需要，需要逐渐添加辅食，以向成人进食过渡，所以辅食的主要目的不是为了添加营养，而是锻炼孩子的进食方式。但母乳依旧可以喂，哪怕只留夜奶，直到孩子自然离乳最佳。
4、联合国相关组织、国际母乳组织、美国医学会等权威机构都建议母乳喂养至两岁以上，直至自然离乳。能做到正确有爱的引导离乳也是非常棒的。
5、辅食添加建议从6个月开始。对于纯母乳宝宝，6个月充足的纯母乳不会对孩子有任何营养损失。
八、关于补钙和补Vd
Vd可以帮助钙吸收，有人会建议给孩子补钙、补Vd，你需要知道补的必要性、如何补更安全。
妈妈和孩子都可以通过日常膳食和日晒获得需求的钙和Vd。小月龄宝宝通过母乳可获得需要的钙和Vd，加辅食后可通过辅食获得钙。
同时大人孩子都可以通过晒太阳这种天然的方式获得Vd。Vd是最容易产生毒性的维生素，而天然的晒太阳的方式就能保证恰到好处了，只要每周妈妈和孩子可以保证3-5小时的光照，就足够身体所需了。
九、母乳影响黄疸？
皮测胆红素20以下（也有其他计算单位，关系为7倍）可以不需要任何治疗和处理。黄疸更需要坚持母乳，母乳可以加速黄疸褪去。如必须停母乳，切忌不要用奶瓶喂奶粉，以免乳头混淆。美国儿科医学会（国际公认的儿科学最权威的组织）明确反对给黄疸儿喂水、糖水或任何非奶类液体。否则消化道内充满葡萄糖的婴儿会因吃奶减少而延缓胆红素排出，延长黄疸时间。提议是，提高母乳喂养频率到每天12次。
国内很多医生对患儿需要照蓝光的标准比美国儿科医学会低很多,往往建议15以上就去住院照蓝光，甚至更低，而按照美国儿科医学会的标准，需要照蓝光的婴儿如果黄疸值回落到13-14，绝对应该停止照蓝光出院了。
十、产后抑郁症
如何缓解产后抑郁症，最重要的是父亲的角色。初为人母的欣喜、紧张和不知所措，唯恐自己做的不够好的担忧，面对家庭突变的纷繁关系无奈，只有当妈的自己才知道。多倾诉，多交流，最重要的是知识的储备充裕，可以很大程度的缓解紧张情绪，保证奶水供应。
转国际母乳会
家有公主和阿哥：同天生日，同样体重，纯属巧合！微博@酸辣妞/jasmine071102
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