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从字迹形态看人个性
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你可能喜欢孕妇补铁剂，大概30多元，医生开的字迹太潦草看不清，请专业人士帮忙看一下叫什么名字。_百度宝宝知道告别医生们的涂鸦 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
告别医生们的涂鸦
场景：（某医院）
院内，医生们正在罢工请愿；
院外，院长黑着脸一言不发，蹲在地上抽烟。
记者：您还在等什么？
院长：等药剂师来读医生们的请愿书……
某天，一位朋友由于腰部不适去医院看病，回来后将门诊病历本上的记录扫描下来Email给了我，让我帮忙看一下上面到底写了些什么。我对着屏幕眯起眼端详了半个小时，只能看懂片言只字，处方记录里面一半内容看不清楚，签名更是龙飞凤舞不知所云。又请曾是内科医生的老婆一起看，还是没有多大进展，只好悻悻地回信：我看不懂，你还是回去问写这幅字的那位大夫吧……
这种事情已经发生过很多次了。医生们字迹之潦草早已饱受诟病，甚至变得见怪不怪。以至于老百姓哪天碰到一位规规矩矩写字的大夫，反倒觉得成了稀罕， 没准还认为这是新来的医生或是资历浅的医生。只要是医生们手写的医疗记录，仿佛总有很多人抱怨如“鬼画符”、“天书”一般“看不懂”，无论中医西医皆是如此。有趣的是，这种障碍在医生和医生之间、医生和药师之间却仿佛没有那么大。当患者拿着龙飞凤舞的处方到药房或售药处取药时，药师们一般可以毫不费力地辨 认出这些药名并交付患者。于是疑虑产生了：这些涂鸦是不是医生和专业人员之间约定俗成的“暗号”，用来防止患者在其他地方领药或治疗？在当下中国医患关系紧张的背景下，怀疑医师潦草的字迹隐藏着逐利冲动的这种想法并不奇怪。
然而上面的猜测却并非事实。实际上，医师们字迹潦草并非我国独有，几乎全世界的患者对医生们糟糕的书法都颇有微词，很多医疗差错直接缘于医师们潦草的字迹。据美国国家科学院医学研究所的报告，每年全美由于医疗差错死亡的人数，超过了因高速公路交通事故、乳腺癌或艾滋病死亡的人数；医疗差错中用药错误 排在所有错误发生率的第四位，用药错误中最主要的原因就是处方错误，而医生们潦草的字迹是造成处方错误的重要原因之一。美国医学会曾在7年内颁布3条政策 以敦促医生们“改进潦草的处方笔迹”。2000年英国医学杂志（BMJ）曾报道了一桩官司：美国一名医生为心绞痛患者开具了“硝酸异山梨酯20mg，每6 小时一次口服（Isordil，20mg，Q6h）”的处方，然而由于字体过于飘逸，药师将Isordil误认作Plendil（波依定，降压药），导致 患者过量服用后心脏病发作，数日后死亡。最终法院认定处方医师和药师负同等责任，各赔偿患者亲属225000美元，真可谓4个字母引发的悲剧。
惹祸的处方
如此看来，全世界医生们似乎都有同一种“把字写不清楚”的倾向。莫非从事医生这个职业的人们都同时中了邪？来自美国和英国的两位学者对此进行了专门研究。他们选取了209名卫生服务人员作为研究对象，其中包含82名医生。给他们10秒时间写下一句话：“Quality Improvement is the best thing since sliced bread”，然后进行笔迹鉴定和统计学分析。最后结论是医生们的笔迹并不比非医生更加潦草。实验中之所以选择在短时间内写下句子，为的是一定程度上模仿医疗工作时的情况。两位学者在解释为什么在公众观念里“医生的字迹要比其他职业的人更加潦草”时提出了他们的看法：这也许是由于医生的字迹潦草可能意味着 个人健康的高风险，由于公众对自身健康情况的高度关注，因此对此类文件的准确性和可辨识性较其他专业文件有着更高期待。一旦发现字迹无法辨识，就会对该字 迹产生“坏的”或“潦草的”评价。这篇论文发表在1996年BMJ上。
在中国，由于医疗资源配置不够合理，很多医院门诊人满为患。医生在日常工作中所面临的时间压力往往比前面描述的“10秒内写下一句话”更为严苛。无论是门诊还是住院，医生们要完成的文字工作都是连篇累牍，且大部分为具有某种套路特征的专有名词的集合。这些专有名词在被反复书写之后，字形笔画便难免会 向“神似”的境界迈进。在内科，由于疾病诊治对病史和检查的记录要求相对更高，故而字迹较为清楚；而在外科，对病情讨论分析的要求较内科为低，多数治疗以 手术为主，因此字迹更加潦草。国外情况类似：一个来自西班牙的研究报告中，118份病案里有18份字迹难以辨认，意义模糊，其中外科病案就有16份，内科 仅有2 份。
原作：xkcd ； 汉化：Ent
由于医生书写的医疗文件包含大量专有名词和药物名称，其中夹杂着英文、英文缩写甚至拉丁文，还有许多中文简称，因此非医疗业内人士阅读时难免感觉如坠五里雾中。即便是同行，阅读非本专业领域医疗文件时也会遇到困难，特别是赶上那些笔法飘逸的如本文开头的那种情况，就只能望纸兴叹了。而对药师而言，面 对医生们每天的处方，久而久之对笔迹的判别力会越来越高，因此并不难辨识药物品名。不过饶是如此，还是难免发生美国那样的悲剧。对医生自身而言，书法糟糕 也不是什么好事：首先容易造成医疗差错，医疗差错一旦发生，后果往往比较严重，害人害己；其次糟糕的笔迹也会给医生们的临床研究带来不便。当需要回顾，收集和总结病例时，凌乱的字迹仅能提供有限的线索，治疗的经验不能很好保存是一件非常可惜的事情。
笔迹是一种带有强烈个人色彩的特征。医生和教师一样，都属笔迹公开化程度较高的职业。相对于教师，医生的书写责任更大，要求更高，错误书写和涂鸦书 写的危害也更大。医生虽然整体并无字迹潦草的倾向，但囿于工作环境、压力和专业特点，医生的书写对于普通老百姓来说普遍难以辨认，当然确实也有部分医生惯于龙飞凤舞，但写字惨不忍睹的人士其实各个行业都有。消除医生涂鸦、特别是处方涂鸦，减少医疗差错是全世界共同面对的问题。国外针对此已经有了不少研究和尝试。一篇发表在2003年Am J Manag Care的文章分析了医生处方潦草的影响因素，包括患者年龄，性别，居住地，诊断数目，就诊时间等多个因素被认为与医生书写潦草有相关性。部分药物名称拼 写类似也在一定程度上增加了处方错误的风险。针对如上情况改进就诊环境，改进药物名称等举措能够一定程度地减少处方错误。
当然，最直接的方法就是改用电子处方和打印处方。目前国内已经广泛开展了打印处方，较之过去，患者至少不用再猜测处方上面那些云山雾罩的字迹了。住 院病案的印刷化还在推行当中，相信过不了多久住院患者出院时就能看到整洁的住院记录了。不过这些并不是所谓的“电子病历”，只是手写病历的印刷化而已。距 离电子病历所需的那种医疗文件信息化，数字化和网络化，还有很长的路要走。医生们的涂鸦还会在小范围内存在下去。
（感谢松鼠山要提供段子，感谢松鼠Ent提供漫画）
本文转载自
参考文献：
1 Donald M Berwick, David E Winickoff. The truth about doctors’ handwriting: a prospective study. BMJ 7-8
2 Fred Charatan. Compensation awarded for death after illegible prescription. BMJ
3 Gupta AK, Cooper EA, Feldman SR, et al. Analysis of factors associated with increased pre scription illegibility: results from the National Ambulatory Medical Care Survey, . Am J Manag Care. ):548-52
4 Laura Calligaris, Angela Panzera, Luca Arnoldo, et al. Errors and omissions in hospital prescriptions: a survey of prescription writing in a hospital. BMC Clinical Pharmacology -552
5 F Javier Rodr??guez-Vera, Y Mar??n, A Sa? nchez, et al. Illegible handwriting in medical records. J R Soc Med. ):545-546
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这么说，医生的涂鸦是因为时间短，缩写和专有名词多咯。。
动物学硕士，猫咪控
那些写的真像浮云&%￥#@*……
话说学校的校医写在我病历本上的字根本就是鬼画符啊.让我一直在感叹这真的是汉字吗这真的不是火星文吗..不过还好学校是用电子处方 = =至少没有抓错药的危险...
护士，实验党
有时候要写的实在太多了，不得已只有浮云……
我有问过某医院的临床实习医生同学，她说是因为不希望患者看见自己的病恐慌= =
赶上明星签字了。
唉，没办法，本来我的字迹也不好看，这一点并不会由于当医生而改观，反而会被放大~~
哼，让他们改用PDA开药方，这边开单那边下单，然后去交款取药，省时省力啊，不过前提是，医生字迹得清楚，不然PDA都不知道他写什么。
处方潦草常常让病人觉得 这医生老资格哇。。。。看超感警探的时候也听到过“你什么时候看的懂处方的字过”这么一句问话。。果然不是我国独有。。
引用 ladypeaceful 的回应：我有问过某医院的临床实习医生同学，她说是因为不希望患者看见自己的病恐慌= =难道这个医学院的老师面授的？
我的感觉是，同样的字写的遍数太多了，就会越来越草，甚至会一笔写完，我自己就是，刚进实验室，写自己名字的简写是很清楚的三个字母，几年过去后，现在的简写就是一笔结束了。
机械电子工程、消费产品设计专业
引用最后一句：医生们的涂鸦还会在小范围内存在下去。我质疑！重点：“小范围”？？
老妈眼科医生一名~我看她写字就是画一条不规则的波浪线再在上方或下方不规则的点几个点……就是写字时间太短啊，我有一次看见她不到一小时看了10多个病人……有一天我去她门诊晃荡，看见一病人手持处方问导医：上面写的什么啊？导医答：我看不懂，问药师去。病人无奈的说：药师也说看不懂……其实真的无关态度，老妈有时给自己家人开药处方更惨不忍睹，更别提老爸老妈给他们亲生女儿做手术的时候还一边打电话……
青年医师，文史研究者
我平时也需要同事会诊患者手中的检查单，字迹草点还可以接受，但是写的少了或者不写，我们也为难
医学硕士生
现在我在的医院基本已经是电子版了，门诊上手写的情况有时会有，但或者是本来就需要患者出去拿药的，当然要写清楚；或者是需要护士MM们审核并记录的，更不敢嚣张~
临床医学硕士
AHFDLWUIALUSF！DFHLIUHVIOPAOIWU！FHAK;JFWOIFJA！HHALJKHSFLWIAUF？SHUFLA！
引用 大仑丁 的回应：AHFDLWUIALUSF！DFHLIUHVIOPAOIWU！FHAK;JFWOIFJA！HHALJKHSFLWIAUF？SHUFLA！呼唤药剂师
心理医师，科学松鼠会成员
抗议漫画！鬼画符的出现是由于软件公司造成的！一个好的HIS不会造成医护人员使用不当！不要把硬件问题都加载到医生的软性原因上！培养一个医生所消耗的资源极大，医生一生都在学习，学习基本的计算机应用技术可以，没必要逼着医生们都要学习如何维护系统……太强人所难了……
其實我一直好奇醫生平時寫出來的字什麼樣子的？
我也是，哈哈引用 Thomicool64 的回应：其實我一直好奇醫生平時寫出來的字什麼樣子的？
临床医学硕士
引用 蓝枫 的回应：抗议漫画！鬼画符的出现是由于软件公司造成的！一个好的HIS不会造成医护人员使用不当！不要把硬件问题都加载到医生的软性原因上！培养一个医生所消耗的资源极大，医生一生都在学习，学习基本的计算机应用技术可以......我们医院的HIS从来不出现鬼画符。
引用 与猴子玩的鱼 的回应：老妈眼科医生一名~我看她写字就是画一条不规则的波浪线再在上方或下方不规则的点几个点……就是写字时间太短啊，我有一次看见她不到一小时看了10多个病人……有一天我去她门诊晃荡，看见一病人手持处方问导医：......很好很强大
引用 Thomicool64 的回应：其實我一直好奇醫生平時寫出來的字什麼樣子的？我平时的字很正常……只是一写医嘱或者病史，自然而然就丑了，我也很不解
翻译爱好者，MOOC学习者
看看我们的外国数学老师写的板书就觉得医生的字还好……
一代一代形成的传统，你不乱写，就是另类
引用 Yunie 的回应：这么说，医生的涂鸦是因为时间短，缩写和专有名词多咯。。不是这个意思吧。。。意思是“与其他行业工作者相比，医生的字迹并不真的特别潦草，只是因为人们对读懂医生的字的需求很强，才会使我们关注到，甚至抱怨医生潦草的字迹。而缩写、专有名词的形近则是会在字迹潦草的情况下，引起误会。”
没法子啊，与国际接轨啊
字写的不好的都去当医生了
以前看医生的字觉得比草书都难认。。。最近两年似乎好些了，不会画几条波浪就给你了
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脑卒中？糖尿病
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其他4条回答
我不是大夫，但我父亲得的就是：糖尿病。
脑牛，糖尿病脑瘤
字也太潦草了吧。
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