颅脑断面解剖_百度文库
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颅脑断面解剖
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3秒自动关闭窗口小儿脑部中线结构脂肪瘤伴胖胼胝体发育不全，大枕大池怎么办_百度宝宝知道阅读数：2240&&回复数：11&&
&政府一直说重视医疗事故，可是真正重视的是什么？发生事情见到红包就什么事情也没有发生，这样的社会要我们怎么去相信。每天都有见到为医疗事故而无助的家属，可是政府关心了吗？那些人不知道在哪个地方吃喝玩乐，开心的收着红包，哪有关百姓的生死，官官相护。我爸爸今年5月5日做开颅手术，在中心医院，是一个小问题，是枕大池蛛网膜囊肿，手术后细菌感染，导致后来又做了3次手术，一个小问题一共做了4次开颅手术，运气不好命很大，现在还在医院，到昨天已经是住院6个月了，手术之前医生说最多两个星期出院，费用4万左右，可是现在是6个月，费用已经是30几万。命保住了，可是现在生活不能自理，拉屎拉尿也还不知道。不是手术失败哪用弄成这样，现在还没有真正跟医院交谈，先把人治好一些。如有人知道怎么办的请帮帮忙，我们作为家属身心疲惫，这几个月以来都是痛苦的生活着，对我们的伤害是极大，对我爸爸本人的伤害更是大。我们头脑都混乱了，有时都想不出什么好点子，希望有热心人士能帮一下，哪怕一些建议也好。我的QQ号.补充：手术前好好的一个人，很健康，入院手续都是他自己去办理的，2号晚上也是自己一个人在医院过夜的，3号、4号两天做全方面检查，所有检查没有问题才定于5号手术，可是噩梦就在那天开始了。术后一直高烧20几天，可是医院没有做出什么解决的真正方法，后来腰穿取脑脊液后才说是细菌感染。一个开颅手术后的人整整发烧20几天，哪能承受得了。再接下去就是更痛苦的事情了，连接着腰部穿刺7次，手术一共4次。所有知道这件事情的人都说是医疗事故，医院责任重大，好好一个人，有没有病被做成现在这样。希望法律能给一个公道社会该治治一些无良的医生医院，在医院都听到很多人说“没有钱包红包不知道会不会做好一些”有人说出这种话就代表有人遇见过，所以医院好黑暗。[Modified By 小鱼520 On
可恶，现在的医生都无医德的，这样做只会连累他们下一代.......老天保佑，病人早日康复！
现在的医院都是无良的医生多~只要红包给的够~啥病都能治好~没有红包~那就别想治好~没有红包~药钱比金都贵~现在哪个医院都在推行什么免红包的~有可能吗？政府到现在有谁真正为老百姓想到这些关键的事情呢？？美女~~~我们支持你~~~希望你爸爸早点康复~~~~~
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“潜规则”，奈何。。。在金钱面前，一切伦理、道德全都显得苍白无力。
我想是不是通过申诉，请求做医疗鉴定，先采用正规的程序去寻求真相，然后实在不行的话通过媒体和法律援助来了解事情的真相和寻求解决办法！希望你父亲早日康复！&
&br&散仙~~~闲闲散散~~逍遥自在~~悠悠闲闲~~潇潇洒洒~~&br&怡然自得~~冷眼看世事
可以到当地的医疗监督科投诉一下,向他们表达你想要达到的目的,再不就直接找医疗鉴定机构鉴定,不过鉴定费用是由患者先给,如果鉴定结果是医疗方的过错就由医疗方支付,医方没错就是患者自己承担.最后你也可以直接找律师帮忙向法院起诉.不管是哪种方法都要保留好自己在医院的一切记录,像病历,检查结果等等,因为是住院所以病历不在你们手里,可以向医院申请复印.总之,我觉得现在你应该多跟医生沟通,了解具体情况,不要一棒子打死,因为我也是学医的,做手术,本来就是有风险的.没有一个医生敢保证手术一定没有风险,100%成功.反正我觉得多沟通就能避免很多冲突的.希望对你有帮助.
&枕大池蛛网膜囊肿该怎么办？&病情描述（主要症状、发病时间）：我于日在工作中与同事发生争吵后发生剧烈头痛，随后检查血压为160/120 立即到青海红十字医院就医，经核磁共振检查发现枕大池蛛网膜囊肿，其面积为3.2*3.0*3.5cm,三个月后于10月21日在青海红十字医院进行了核磁共振复查结果发现囊肿面积有所增加大小为3.2*3.5*3.5cm，同时也进行了颈椎的检查发现，矢状位颈3-4椎间盘后缘成锤样向后有不同程度扩展，压迫相应平面蛛网膜下腔受压，牵牵绊不形成结节状压迹，横断面示颈3-4椎间盘后缘局限性向后方偏左扩展，压迫硬膜囊，前部蛛网膜下腔变窄。&&---------------------珠网膜囊肿为良性脑囊肿的一种，较小的囊肿无需特殊治疗.囊肿如果有增大趋势或对周围脑组织已构成压迫出现症状时需手术治疗
&病情分析：大枕大池是相对于枕大池说的。枕大池，位于颅后窝的后下部，小脑下面、延髓背侧面与枕鳞下部三者之间，向上通第四脑室 （图中延髓与小脑形成的锐角部分即枕大池）。若通过CT或MRI检查，发现枕大池在小脑皮质或小脑蚓部距离枕骨内板超过10 mm以上，即可认为是大枕大池。大枕大池囊肿则是该部位形成的囊肿。后颅窝脑外蛛网膜囊肿还是个比较危险的病情，在蛛网膜囊肿没有造成明显的脑组织挤压，或者产生临床症状之前，可以临床观察。突然晕倒，短暂性肢体无力，过后没有复发，做脑部CT医生说是枕大池蛛网膜囊肿，枕大池蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种.有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液.囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内.多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部.体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。此病的治疗以手术为主，近年来随着技术的发展，也可采用伽马刀治疗。枕大池囊肿应该属于蛛网膜囊肿，这种囊肿的特点包括复生，就是你切掉了也有可能会再长出来。&而且这个位置这个大小的囊肿，如果不引起脑脊液循环障碍的话，症状应该轻微，对生活影响应该很小。所以盲目的切除没什么好处，合理的做法是经常随诊复查，观察囊肿的生长速度，如果对生活影响不大，且生长速度很慢，甚至停滞不生长的话，不手术为上。&--------------------&枕大池蛛网膜囊肿&【概述】&为良性脑囊肿的一种.有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液.囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内.多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部.体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变.本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见.按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿3型.分述于后:&(一)先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测:①Starkman等(1958)认为本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成.即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿4周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔.蒋大介(1963)发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成，即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中.②许多人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网(perimedullarymesh)分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿.③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致(Robinson1958).蛛网膜囊肿不断增大&的原因目前亦无统一意见，可能是:①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大.亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高.②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致.③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大(Galassi等1980).④囊内或囊壁上静脉出血，使囊腔迅速增大(LaCour等1978).&蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、4叠体区、斜坡、桥小脑角等处.幼儿患者常有颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，大多直到成年方产生症状.症状与囊肿大小及生长部位有关.小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现.按本症常见部位分述如下:&1.外侧裂蛛网膜囊肿最为常见.外侧裂&扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如.常见于男性20岁以下青年，常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作)、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状.&2.大脑突面蛛网膜囊肿见于婴儿或成人.婴儿常头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发作.成人常有头痛、癫痫，进行性对侧轻偏瘫，视乳头水肿.&3.大脑纵裂蛛网膜囊肿常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良.&4.鞍区蛛网膜囊肿位于鞍上或鞍内.鞍上者少见，可发生于任何年龄.囊肿与视交叉&池之间可相通或不通.囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等.鞍内囊肿多无症状，亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展，类似空蝶鞍综合征.&5.视神经蛛网膜囊肿可有眶内段及颅内段两型.前者位于眼球后方，有同侧视力减退、视乳头水肿、视睫状神经静脉怒张等症状.颅内段型可压迫视神经交叉产生视力障碍、视野缺损等(Holt1966).&6.4叠体区蛛网膜囊肿囊肿与4叠体池相通或不相通.早期可压迫导水管产生阳塞性脑积水、颅内压增高征，约1/4有Parinaud综合征表现.&7.桥小脑角蛛网膜囊肿早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状.个别可有周围性面瘫、3叉神经痛(Bengochea等1955，Sumner等1975).&8.小脑蛛网膜囊肿可位于小脑半球、蚓部或枕大池部.临床常有颅内压增高症状，部份病例有小脑征.&诊断:本症除依据临床表现外，可进行以下检查:①头颅X线摄片:囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变.如外侧裂型有蝶骨小翼上抬、变薄，大翼及颞鳞部向外隆起，中颅凹受压，蝶鞍破坏吸收等.脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大，局部骨质菲薄，骨缝分离.桥小脑角型示岩骨，内听道区有圆形，边缘光滑的骨质吸收.碘油桥池造影可显示囊肿影.其他各型的颅骨改变较少.②脑血管造影:外侧裂型示颞前及外侧裂处有无血管性占位改变.大脑突面型有局部无血管区，与硬膜下血肿难以鉴别.纵裂型可见A2段包绕无血管区，并有邻近血管分开，移位.鞍上型示虹吸部张开，A1上抬等改变.自应用CT扫描检查后，已较少应用脑血管造影检查.③CT扫描:示局部有低密度区(CT值近似脑脊液密度)，边界清楚.注造影剂后无囊壁增强.&本症应与脑穿通畸形及颅内上皮样或皮样瘤鉴别.前者为脑组织缺失，脑脊液充填空腔，故腔与脑室或蛛网膜下腔自由交通，CT扫描可以鉴别.颅内上皮样或皮样瘤在CT扫描时与本症相同均示低密度区，但其边缘较模糊，外侧壁与颅骨内板间常有一段距离，且形状不规则.其他尚应与慢性硬膜下血肿或水瘤鉴别.&本症虽有颞骨隆起，但如无临床症状者则不需手术.有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份，切开内壁使与蛛网膜下腔相通.往往可获得良好效果.伴有脑积水者，经以上手术未能解除颅内压增高症状，或术后囊肿复发者可行脑脊液分流术.手术时如发现囊内有异位脉络丛者应予电凝切除.&(2)感染后蛛网膜囊肿脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液.大多为多发性.多见于儿童.常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处.因脑脊液循环通路受阻，临床可表现有脑积水及颅内压增高症状.视交叉池部囊肿可产生视觉障碍，其他部位者亦可产生局限性症状.儿童常有头颅增大.&诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征.应用CT扫描可确诊.但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别.多发性囊肿不宜手术，但可切除产生临床症状的主要囊肿.有脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术.&(3)损伤后蛛网膜囊肿又称软脑膜囊肿.其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折.囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层.囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织.如外伤时软脑膜破损，则脑组织亦可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至形成脑穿通畸形.&本症多见于婴幼儿.常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2~3年后骨折线处裂缝扩大.骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状.&头颅X线摄片可见局部软组织隆起影，骨质缺损区边缘不规则，呈波纹状，内板较外板骨质吸收明显.CT扫描可明确囊肿范围，呈低密度影，有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形.&本症治疗是切除囊肿，修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损.&
&蛛网膜囊肿百科名片
蛛网膜囊肿，为良性的一种。有蛛网膜样囊壁及样的囊液。囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫及颅骨，可产生症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。目录
展开 病因病理　　蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题，后者
外侧裂蛛网膜囊肿CT表现多因外伤、炎症等引起广泛粘连的结果。先天性蛛网膜是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。好发于小颅凹，也见于枕大池，四迭体周围脑池和鞍上池等。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。 先天性蛛网膜囊肿　　先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：①Starkman等认为本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成，即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中。②许多人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将周围疏松的髓周网分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。 　　蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见，可能是：①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起。②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致。③有的囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。④囊内或囊壁上出血，使囊腔迅速增大。 感染后蛛网膜囊肿　　后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液。大多
小脑蛛网膜囊肿 MRI为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、延髓池、环池等处。通路受阻。 损伤后蛛网膜囊肿　　又称软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损，则亦可疝入骨折处，并有同侧扩大，甚至形成脑穿通。本症多见于婴幼儿。 临床表现　　临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不称等。 　　先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。按本症常见部位分述如下： 　　1.外侧裂蛛网膜囊肿 最为常见。外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于男性20岁以下青年，常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫，)、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有及对侧轻偏瘫等症状。 　　2.大脑突面蛛网膜囊肿 见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发作。成人常有头痛、癫痫，进行性对侧轻偏瘫，视乳头水肿。 　　3.大脑纵裂蛛网膜囊肿 常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良。 　　4.鞍区蛛网膜囊肿 位于鞍上或鞍内。鞍上者少见，可发生于任何年龄。囊肿与视交叉 　　池之间可相通或不通。囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性等。鞍内囊肿多无症状，亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展，类似空蝶鞍综合征。 　　5.视蛛网膜囊肿 可有眶内段及颅内段两型。前者位于后方，有同侧视力减退、视乳头水肿、视睫状神经静脉怒张等症状。颅内段型可压迫视神经交叉产生视力障碍、缺损等(Holt1966)。 　　6.四叠体区蛛网膜囊肿 囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压
四叠体蛛网膜囊肿MRI表现迫导水管产生阳塞性脑积水、颅内压增高征，约1/4有表现。 　　7.桥小脑角蛛网膜囊肿 早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、(Bengochea等1955，Sumner等1975)。 　　8.小脑蛛网膜囊肿 可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状，部份病例有小脑征。 　　感染后蛛网膜囊肿临床可表现有脑积水及颅内压增高症状。视交叉池部囊肿可产生视觉障碍，其他部位者亦可产生局限性症状。儿童常有头颅增大。 　　损伤后蛛网膜囊肿常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2～3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状。 影像学表现　　为脑外边界清楚、光滑的脑脊液区， CT值为 0～20 Hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。 鉴别诊断　　先天性蛛网膜囊肿：除依据临床表现外，可进行以下检查：①头颅X线摄片：囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变。如外侧裂型有蝶骨小翼上抬、变薄，大翼及颞鳞部向外隆起，中
蛛网膜囊肿MRI表现颅凹受压，蝶鞍破坏吸收等。脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大，局部骨质菲薄，骨缝分离。桥小脑角型示岩骨，内听道区有圆形，边缘光滑的骨质吸收。碘油桥池造影可显示囊肿影。其他各型的颅骨改变较少。②脑造影：外侧裂型示颞前及外侧裂处有无血管性占位改变。大脑突面型有局部无，与硬膜下血肿难以鉴别。纵裂型可见A2段包绕无血管区，并有邻近血管分开，移位。鞍上型示虹吸部张开，A1上抬等改变。自应用CT扫描检查后，已较少应用脑血管造影检查。③CT扫描：示局部有低密度区(CT值近似脑脊液密度)，边界清楚。注造影剂后无囊壁增强。 　　本症应与脑穿通畸形及颅内上皮样或皮样瘤鉴别。前者为脑组织缺失，脑脊液充填空腔，故腔与脑室或蛛网膜下腔自由交通，CT扫描可以鉴别。颅内上皮样或皮样瘤在CT扫描时与本症相同均示低密度区，但其边缘较模糊，外侧壁与颅骨内板间常有一段距离，且形状不规则。其他尚应与或水瘤鉴别。 　　感染后蛛网膜囊肿：诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征。应用CT扫描可确诊。但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别。多发性囊肿不宜手术，但可切除产生临床症状的主要囊肿。有
蛛网膜囊肿脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术。 　　损伤后蛛网膜囊肿：头颅X线摄片可见局部软组织隆起影，骨质缺损区边缘不规则，呈波纹状，内板较外板骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围，呈低密度影，有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。 　　位于后颅凹蛛网膜囊肿需与及血管网状细胞瘤鉴别。 治疗　　本症虽有颞骨隆起，但如无临床症状者则不需手术。有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份，切开内壁使与蛛网膜下腔相通。往往可获得良好效果。伴有脑积水者，经以上
蛛网膜囊肿术前(左)术后(右)对比手术未能解除颅内压增高症状，或术后囊肿复发者可行脑脊液分流术。手术时如发现囊内有异位脉络丛者应予电凝切除。本症治疗是切除囊肿，修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。
&腰部穿刺&做过腰麻的都有这个后遗症，没什么好办法根治，每年夏天不贪凉，睡地板，开，尽量少吹风扇，那那一年的冬天就会好很多，但若夏天不注意，冬天就会算，难忍，很是辛苦。&------------请教专家：关于脑出血“腰部穿刺”
14:26 提问者： | 浏览次数：5633次朋友的母亲脑出血70毫升,目前已经26天了,作过锥孔引流手术,目前还有约15毫升在脑子里,现在脑水肿比较严重，另外医生怀疑脑部感染，还怀疑脑部有血管瘤，病人状态十分烦燥，骚动不安已经持续5、6天了，有视觉、有听觉，有语言但含糊不清，四肢都可以活动而且十分有力，医院让做腰部穿刺，目的是弄清烦燥原因，但同时说明做腰部穿刺有生命危险，让家属签保证书，现在请教各位专家： 1.弄清病因的手段只有做腰部穿刺吗？有别的办法吗？ 2.做腰部穿刺危险吗？后果到底有多严重？ 3.腰部穿刺手术怎样进行？ 4.象以上情况，完全康复的可能性有多少？
14:52 最佳答案 看了病人才好说康复的可能性有多少。如果脑出血和脑水肿比较严重的话，腰部穿刺是很危险的，可能会造成脑疝，有进一步加重病情的可能，但怀疑脑部感染的话腰穿查脑脊液是一项必要的检查手段，两难啊，所以医院让家属签保证书，我做为一个医生也肯定要家属签字的。&-----------------------&腰部穿刺,落下腰疼怎么办?文章发布者： 来源：寻医问药网
患者性别:女患者年龄:21详细病情及咨询目的:两年前,在一次以外事故中(车祸),女朋友住院,需要做腰部穿刺,引流一种液体.当时插针疼痛难忍,后来病愈,结果腰部(插针的地方)一直不舒服,到现在洗衣服,提东西什么的就疼,也吃过输筋活血片,也帖过膏药,一直不见好转,请求名义指点,该怎么办?万分感谢!!!补充提问 &
&两次腰部穿刺的经历 <a
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20:54迄今为止栋栋进行了两次腰部穿刺，用于确诊中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia, CNSL，即“脑白”），并且鞘内注射防治脑白。第一次是在日，当天也是首次注射长春新碱和门冬酰胺酶的时间。进行化疗，为确保血液的水化，应该多喝水才对。可是因为当时首次进行腰穿我们并不了解腰穿后需要平卧4-6小时的说法，医生可能也大意了。开始为了让儿子好受些，注射了60mg的镇静剂。药品的名字我忘记了，以后查到再添加到这里。16：00左右进行完腰穿，可能由于镇静剂的作用，儿子就睡着了。17：30左右醒来，看我们都想按着他，不让他起来。可能由于腰穿时受的惊吓有关，更要坐起来。我们更着急了，几个人用手按着他。儿子可能以为又要做这个恐怖的检查，一边拼命挣脱，一边大喊“不行”，喊到嗓子都哑了，一直哭闹不止。和医生协商，医生建议再注射镇静剂。本来我是非常反对镇静类药物的，可是这时又没有别的办法，经过和医生多次协商，最终再注射了60mg的镇静剂。儿子又很快就睡着了，直到23：00才醒来。第二次是在10月10日，当天没有化疗药物。由于有了第一次的经验，这次进行的顺利的多。由于儿子挣脱的力量很大，再次注射了70mg的镇静剂。做完腰穿回到床位后，这次由于医生在场，我们大着胆子给儿子吃了点母乳。由于儿子在腰穿进行的时候不断挣扎也非常累了，很快睡着了。再次醒来大概距离腰穿手术1个半小时了。这次我们又非常小心的给儿子吃了点，又很快睡着了。第一次检查的结果由于国庆节假期的关系，10月9日左右才得到。这张单子我并没有见到，不过医生说不好，可能有白血病细胞的浸润。10月10日再次进行腰穿检查并鞘内注射了赛德萨和地塞米松。这次检查的结果还可以，“未查见白血病细胞”。不过医生仍然非常担心中枢神经系统白血病。现在回想起来，镇静剂应该为苯巴比妥，我记得医生说的可能是别名“鲁米那”。镇静的药物都有副作用，我真舍不得给儿子用这药。不过想想过去的一个月，哪个药物的副作用也不小。这些我都忍了，只要儿子能够顺利完成诊疗疗程。我时常也给儿子说：“你一定要坚持，爸爸妈妈一定等着你”。栋栋，我们爱你，你一定要坚持到底，度过全部诊疗疗程，站到康复者的队伍中。请老天也开开眼，我们真不能算坏人，不要再用这种病痛折磨我们了，让栋栋尽快康复吧！--&&&--------------------------&新生儿做腰部穿刺。( 08:57:04)网友提问新生儿做腰部穿刺。你好，新生儿体温不正常，间隔两天就起热，38度多，有时还抽搐，请问这是什么原因。医生建议要做腰部穿刺。请问做腰部穿刺对婴儿有影响吗&
&提问时间： 16:44:55头部摔伤治疗好了，腰部有腰穿刺我该为他出钱治疗吗朋友介绍来一位60多岁的男士为我们抬石头，在抬完石头后突然从3尺高的木梯上摔下，头部受伤出血。在医院检查结果是头部没有异常，颈椎骨折。治疗7天后医生说可以出院了可是他有说腰痛检查是腰穿刺。我该怎么办？&--------------------&新生儿做腰部穿刺是否能检查出神经性病毒？性别：女 年龄：48&患者信息：男 0岁 江苏 南京 病情描述(发病时间、主要症状等)： 新生儿6月8日生的.刚三天就高数值254后来照了蓝光降到110.之后一天又发作到210.现在在治疗期间白值前两天达到3.47 4.13 后来打了针抗生素.白达到6.94 但是医生说打了抗生素这三天CPI值是10.4 12 13 需要5天看能否降到数值8以下才算是正常.确定是.如果不降的话就要做要部穿刺检查是否神经毒. 想得到怎样的帮助： 请问数值降不下来.需要做穿刺检查吗？不做的话对小孩将来有影响吗？ 曾经治疗情况及是否有、遗传病史： 无&================&误吞牙签贯穿肠道向后穿刺引发腰部脓肿1例报告 日 《中国实用医药》第5期&&&&& 吞食异物在临床上较为常见，一般尖锐异物在下行过程中常会刺入食管壁或穿破消化道引起消化道穿孔，导致腹腔脓肿或化脓性腹膜炎，症状大部分在腹部。笔者在临床工作中收治1例吞食牙签，导致腰背部穿透并发脓肿1例，且期间还引起类似阑尾炎的症状而导致误诊为急性阑尾炎，并行阑尾切除术治疗，该病例较为少见，现将其诊治经过报告如下。&&& 1 病例摘要&&& 患者女性，11岁，因“发现腰部包块5个月余”入院。临床检查可见L3-4平面棘突右侧旁2.0 cm处有一5.0 cm×5.0 cm×2.0 cm大小的包块，质软，有波动感，边界不清，有轻压痛，皮肤潮红，温度稍高，但无溃破，用12号针头进行诊断性穿刺未抽出液体。辅助检查：WBC 7.1×109/L，N% 51.6%，C-反应蛋白(CRP) 0 mg/L，红细胞沉降率(ESR) 7.0 mm/h，结核抗体IgG、IgM均阴性，腰椎MRI提示L3、4椎体水平右侧腰大肌、骶棘肌形态失常，信号异常改变，境界模糊，大部分呈等T1稍长T2信号，增强扫描病变明显不均匀强化，周围组织亦见相似信号改变，其中右侧腰大肌内见椭圆形短T1明显长T2信号，境界较清晰，周边可见低信号包膜影，增强扫描未见明显强化；相应层面背部右侧皮下脂肪层内见团块状异常信号，边界尚清晰，其内信号欠均匀，增强扫描病灶无明显强化，部分层面显示其与腰大肌内病变相延续(图1)。入院初步诊断考虑为“腰部炎性反应性包块(性质待查)”。完善各项检查后，患者行腰部肿块切除术，术中见包块内流出约10 ml白色粘稠脓液，脓腔内有炎性反应性肉芽组织，其底部(骶棘肌外侧缘)有1个直径0.8 cm的瘘道，并见瘘道内有1根长6.3 cm一端尖利的完整木质“牙签”(图2)。术中将异物(牙签)取出，并刮除炎性反应肉芽组织，吸除脓液。术后抗生素治疗。&&& 图1 增强扫描见右侧腰大肌内长条形异常信号影&&& 图2 手术中取出牙齿签长约6.3 cm&&& 术后询问病史，患者自诉半年前曾不小心吞下带有完整牙签的冰棍，当时到当地医院行X光检查但未发现体内异物存留，因无特殊不适未进一步诊治。2个月后因“突发右下腹痛”在当地医院诊断为“急性阑尾炎”并急诊行阑尾切除术，术中具体情况不详，术后腹痛缓解。术后半个月在腰部发现1个小包块，但无不适，未行治疗，包块逐渐增大并有轻压痛，在出现包块5个月后到本院就诊。&&& 2 讨论&&& 本例误吞的牙签7个月内未造成消化道穿孔甚至腹腔脓肿或化脓性腹膜炎，也并未随胃肠蠕动最终从肛门排出，而是从腰部穿出并形成腰大肌脓肿，期间还出现过类似阑尾炎症状并行手术治疗。分析原因，可能因牙签相对细长，且回肠和盲肠之间有回盲瓣阻挡，因此细长的牙签随胃肠蠕动通过回盲部相对困难，而在误吞2个月后于回盲部穿破肠道而引起类似的阑尾炎症状，但在慢性穿透过程中，患者自身已形成炎性包裹，并未发生严重的急性腹膜炎或腹腔脓肿。患者因腹部症状初次就诊时，隐瞒病史，未告知接诊医生曾误吞牙签，以至当时误诊为急性阑尾炎，并未进行腹腔探查取出异物。研究表明，直径大于2.5 cm的较大异物或虽体积不大但尖利的异物，很难由胃进入肠道自行排出；随着时间推移，牙签最终穿破肠壁及后腹膜，最后滞留于腰部引发腰大肌脓肿。该病例经口误吞入1根长6.3 cm的牙签，虽然未造成穿破大血管、肠梗阻及广泛性腹膜炎等严重并发症，但期间引起了1次阑尾手术和1次腰部手术，这对患者和医生来说都是1次教训。(徐汪洋　陈造宏　李贵涛　齐　勇)本篇文章来自&A href=&acute&acute&百拇医药网&/a& 原文链接：
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