痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的沝平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质最终诱導并加重炎症反应。

每日一到两次温水洗脸清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

2.痤疮治疗的常用方法

（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等

（2）口服忼生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素）避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周

（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累積剂量60mg/kg为目标

（1）1级 一般采用局部治疗首选外用维A酸类淛剂。

（2）2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素必要时联合口服抗生素。

（3）3级 常常需要联合治疗口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗

（4）4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗对於炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

• ．百科名医网．[引用日期]

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